患者男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．高血压性心脏病C．病毒性心肌炎D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

题目

患者男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

A．冠状动脉粥样硬化性心脏病

B．高血压性心脏病

C．病毒性心肌炎

D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

相似考题

1.7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史IO余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为( )A.左心室充盈压明显降低B.左心室舒张功能明显受损C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

2.患者女性，28岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压140／50mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A、心肌炎B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

3.7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低B、左心室舒张功能明显受损C、，左心室每搏功明显高于右心室每搏功D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低

4.患者，男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140/45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断为A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

更多“患者男性,32岁,主诉心悸及颈部明显搏动感,查血压142／45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明 ”相关问题

  • 第1题：

    40岁高血压男性患者，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol／L，尿Rt:RBC(+)，Pro(+)，降压药应选

    A、利舍平

    B、普萘洛尔

    C、β-受体阻滞剂

    D、ACEI

    E、氢氯噻嗪


    参考答案：D

  • 第2题：

    二尖瓣（梨形）心是指X线表现

    A、右心房右心室增大

    B、左心房左心室增大

    C、右心室左心室增大

    D、左心室增大，主动脉弓突出

    E、右心室增大，肺动脉总干突出


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A．病毒性心肌炎

    B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    C．冠状动脉粥样硬化性心脏病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E．高血压性心脏病


    正确答案：D
    解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动脉瓣关闭。

  • 第4题：

    高血压患者，男，40岁，BP 200/120mmHg。双下肢水肿，尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN:12.3mmol/L，Cr 240μmol/ L，尿常规：RBC(+)，Pro(+)，降压药应选

    A．利血平

    B．普萘洛尔

    C．β-受体阻滞药

    D．ACEI

    E．氢氯噻嗪


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，男，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A．梗阻性心肌病

    B．冠状动脉性心脏病

    C．肥厚性心脏病

    D．主动脉瓣关闭不全

    E．主动脉瓣狭窄


    正确答案：D
    本题考查了主动脉瓣关闭不全的临床表现和主要体征。主动脉关闭不全患者早期可无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等。病变严重时可出现左心衰竭的表现。体征为心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动。心脏外形呈靴型(主动脉型)，主动脉弓突出，搏动明显。重度反流者，常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)。外周血管征常见，包括点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。

  • 第6题：

    X线发现心影呈梨形增大，是由于

    A.右心室、左心室增大
    B.左心室、左心房增大
    C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出
    D.左心室增大，主动脉弓突出
    E.右心室、右心房增大

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是（）。

    • A、甲状腺功能亢进
    • B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
    • C、肥厚性心肌病
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    • E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，40岁，血压200／120mmHg。双下肢水肿，少尿伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12．3mmol／L，Cr240μmol／L，血尿中10～20个／HPRBC，Pro（+），降压药应选（）。

    • A、利血平
    • B、普萘洛尔
    • C、β-受体阻滞剂
    • D、ACEI
    • E、氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    二尖瓣（梨形）心是指X线表现（）
    A

    右心房右心室增大

    B

    左心房左心室增大

    C

    右心室左心室增大

    D

    左心室增大，主动脉弓突出

    E

    右心室增大，肺动脉总干突出


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    40岁高血压男性患者，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L，Cr240μmol／L，尿Rt：RBC（+），Pro（+），降压药应选（）
    A

    利舍平

    B

    普萘洛尔

    C

    β-受体阻滞剂

    D

    ACEI

    E

    氢氯噻嗪


    正确答案： B
    解析： 高血压患者伴心力衰竭，中度肾功能不全，可以选用ACEI类药物。

  • 第11题：

    患者，男，32岁。主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140／45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断

    A．病毒性心肌炎

    B．冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C．高血压性心脏病

    D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案：D
    脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全特点。

  • 第12题：

    患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压10-30/50 mmH9;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是()。

    A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B.甲状腺功能亢进

    C.肥厚性心肌病

    D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案：D

  • 第13题：

    患者女,42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体:血压130／ 50 mmH9; X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明 显搏动感。该患者最可能发生的情况是()

    A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病

    B、 甲状腺功能亢进

    C、 肥厚性心肌病

    D、 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E、 风湿性心脏病主动脉瓣狹窄


    参考答案：D
    解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

  • 第14题：

    患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为

    A、病毒性心肌炎

    B、冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C、高血压性心脏病

    D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为

    A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
    B、高血压性心脏病
    C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    E、病毒性心肌

    答案：C
    解析：
    此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。

  • 第16题：

    孙先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）

    • A、高血压性心脏病
    • B、风湿性肺动脉瓣狭窄
    • C、原发性扩张型心肌病
    • D、冠心病
    • E、风湿性主动脉瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者行超声心动图检查最可能的结果为（）

    • A、右心房扩大
    • B、左心房扩大
    • C、右心室扩大
    • D、左心室扩大
    • E、左心房、左心室扩大

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）

    • A、查体心界扩大，有震颤
    • B、心电图左心室容量负荷增加
    • C、X线检查示左心室增大
    • D、阵发性夜间呼吸困难
    • E、第三心音

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（）。
    A

    病毒性心肌炎

    B

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C

    高血压性心脏病

    D

    风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E

    风湿性心脏病主动脉瓣狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒，高血压病史10余年。超声心动图：左心房、右心室扩大，LVEF35%，患者喘憋的机制为（）。
    A

    左心室舒张功能明显受损

    B

    左心室每搏动明显高于右心室每搏动

    C

    左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量

    D

    左心室充盈压明显降低

    E

    心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低


    正确答案： D
    解析： 依据病史，患者应诊断为高血压+冠心病+左心衰。此患者左室射血分数（LVEF）降低，即心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低，心泵血减少。喘憋的原因是左室射血减少→舒张末期压力增高→肺瘀血。

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