患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周。因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况，首先需要做的处理是A、注射缩宫素B、给予止血药C、给予抗生素D、按摩子宫排出宫腔内积血E、切除子宫

题目

患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周。因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况，首先需要做的处理是

A、注射缩宫素

B、给予止血药

C、给予抗生素

D、按摩子宫排出宫腔内积血

E、切除子宫

相似考题

1.患者，女性，25岁。孕1产0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，胎位正常。分娩期处理正确的是A、剖宫产术B、应助产缩短第二产程C、等待自然分娩D、忌用哌替啶E、肌注麦角新碱预防产后出血

2.患者，32岁，第3胎初产，宫内孕36周。因无痛性阴道流血，经超声检查结合临床症状确诊为"完全性前置胎盘"，该孕妇首选终止妊娠的手段是A、等待产兆，阴道自然分娩B、剖宫产术C、阴道分娩，产钳助产D、阴道分娩，胎头吸引器助产E、经阴道试产，失败后行剖宫产术

3.患者女性。孕1产0，孕41周，胎儿估计3400g，骨盆测量：坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，耻骨弓角度A、行会阴侧切术B、产钳术C、行剖宫产术D、等待自然分娩E、静脉滴注缩宫素

4.因第二产程延长，检查发现较薄的阴道横隔，最恰当的处理是A、立即行剖宫产B、切开横隔C、会阴切开术D、阴道助产E、密切观察产程

更多“患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周。因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是

    A、注射缩宫素

    B、给予止血药

    C、给予抗生素

    D、按摩子宫排出宫腔内积血

    E、切除子宫


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者女性，31岁。孕2产0。孕42周，诊断为过期妊娠，入院后予缩宫素引产，2小时后宫缩过强，胎心168次／分，羊水Ⅱ度污染。

    关于该患者出现胎儿窘迫的处理，错误的是
    A.严密监测胎心变化情况
    B.给患者吸氧
    C.发生在第一产程者，经处理无效，行剖宫产
    D.发生在第二产程者，行助产以协助胎儿尽快娩出
    E.宫口开全后，无论先露高低，均应阴道助产分娩

    答案：E
    解析：
    胎儿窘迫主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染。应立即停止使用缩宫素以防宫缩过强。

  • 第3题：

    患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

    对该患者进行护理，错误的是
    A.产后仔细检查软产道
    B.保持外阴清洁
    C.预防产后出血
    D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
    E.使用广谱抗生素

    答案：D
    解析：
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

  • 第4题：

    因第二产程延长，检查发现较薄的阴道横隔，最恰当的处理是

    A.阴道助产
    B.会阴切开术
    C.密切观察产程
    D.切开横隔
    E.立即行剖宫产

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×10/L，中性粒细胞90%以下哪项处理不妥：（）

    • A、入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁
    • B、助产后仔细检查软产道
    • C、为了解产程进展，多次行阴道检查
    • D、预防产后出血
    • E、产后使用广谱抗生素

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后-侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）

    • A、产后虚脱
    • B、羊水栓塞
    • C、低血糖休克
    • D、宫腔内隐匿性出血
    • E、仰卧位低血压综合征

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S+2，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次／分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）

    • A、继续阴道分娩
    • B、改为剖宫产
    • C、行低位产钳术
    • D、胎头吸引术
    • E、会阴侧切+胎头吸引术

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法（）。

    • A、立即行剖宫产术结束分娩
    • B、产钳助产
    • C、静脉滴注催产素引产
    • D、继续观察胎心变化
    • E、等待阴道自然分娩
    • F、灌肠，口服米非司酮
    • G、阴道放置米索前列醇引产

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，25岁。孕1产0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，胎位正常。分娩期处理正确的是（）
    A

    剖宫产术

    B

    应助产缩短第二产程

    C

    等待自然分娩

    D

    忌用哌替啶

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案： C
    解析： 患者心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产，以减少患者体力消耗。故选择B。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法（　）
    A

    立即行剖宫产术结束分娩

    B

    产钳助产

    C

    静脉滴注催产素引产

    D

    继续观察胎心变化

    E

    等待阴道自然分娩

    F

    灌肠，口服米非司酮

    G

    阴道放置米索前列醇引产


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    席女士，32岁，第3胎初产，宫内孕36周。因无痛性阴道流血，经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”，该孕妇首选终止妊娠的手段是（）。
    A

    等待产兆，阴道自然分娩

    B

    剖宫产术

    C

    阴道分娩，产钳助产

    D

    阴道分娩，胎头吸引器助产

    E

    经阴道试产，失败后剖宫产术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，25岁。孕1产0，孕40周，宫口开全2小时，胎膜已破，先露头，S+2，宫缩持续30～40秒，间歇4～5分钟，胎心130次／分。产妇一般情况较好。此时最好的处理是（）
    A

    继续阴道分娩

    B

    改为剖宫产

    C

    行低位产钳术

    D

    胎头吸引术

    E

    会阴侧切+胎头吸引术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

    该产妇最可能的诊断是急性
    A.宫颈炎
    B.子宫内膜炎及子宫肌炎
    C.输卵管炎
    D.卵巢炎
    E.盆腔腹膜炎

    答案：B
    解析：
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

  • 第14题：

    患者女性，27岁。孕1产0。孕39周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3500g，枕左横位。在第一产程待产过程中因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中患者突然发生剧烈腹痛，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次／分。阴道检查：宫口开8cm，先露头，S-。导尿呈血性。

    该患者适宜的处理措施是
    A.加快缩宫素静脉滴注的速度
    B.给予镇静剂后继续观察产程进展
    C.立即行产钳助产术
    D.立即行剖宫产术
    E.立即停用缩宫素，等待自然分娩

    答案：D
    解析：
    先兆子宫破裂症状:临产后胎儿下降受阻时，子宫收缩加强，产妇烦躁不安、疼痛难忍、下腹部拒按、表情极其痛苦、呼吸急促、脉搏加快。由于胎先露部 紧压膀胱，引起膀胱充血，出现排尿困难，甚至血尿。由于子宫收缩过频，胎儿供血受阻，表现为胎动频繁，胎心加快或减慢等胎儿宫内窘迫症状。体征:先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。强有力的宫缩使子宫下段拉 长变薄，而宫体更加增厚而变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。

  • 第15题：

    患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

    该患者应采取的恰当体位是
    A.半卧位
    B.左侧卧位
    C.右侧卧位
    D.去枕平卧位
    E.膝胸卧位

    答案：A
    解析：
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

  • 第16题：

    患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法（　）

    • A、立即行剖宫产术结束分娩
    • B、产钳助产
    • C、静脉滴注催产素引产
    • D、继续观察胎心变化
    • E、等待阴道自然分娩
    • F、灌肠，口服米非司酮
    • G、阴道放置米索前列醇引产

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女性，33岁。孕1产0，孕40周，于00：00临产，10：00自然破水，宫口开大3cm，16：00宫口开全，18：30低位产钳助娩一男婴，该患者产程中出现（）

    • A、滞产
    • B、潜伏期延长
    • C、活跃期停滞
    • D、活跃期延长
    • E、第二产程延长

    正确答案:E

  • 第18题：

    席女士，32岁，第3胎初产，宫内孕36周。因无痛性阴道流血，经超声波检查结合临床症状确诊为“完全性前置胎盘”，该孕妇首选终止妊娠的手段是（）。

    • A、等待产兆，阴道自然分娩
    • B、剖宫产术
    • C、阴道分娩，产钳助产
    • D、阴道分娩，胎头吸引器助产
    • E、经阴道试产，失败后剖宫产术

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为（）

    • A、产后尿失禁
    • B、产褥感染
    • C、产后恶露增多
    • D、产后尿瘘
    • E、产后粪瘘

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，30岁，孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧后一侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。考虑该患者是子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血，那么针对该情况，首先需要做的处理是（）
    A

    注射缩宫素

    B

    给予止血药

    C

    给予抗生素

    D

    按摩子宫排出宫腔内积血

    E

    切除子宫


    正确答案： B
    解析： 该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可，产后1小时子宫收缩变差，阴道出血量不多，但血压下降，首先应考虑子宫收缩乏力导致的宫腔内隐匿性出血。针对该情况，首先的处理是按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使淤血排出。

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）
    A

    产后虚脱

    B

    羊水栓塞

    C

    低血糖休克

    D

    宫腔内隐匿性出血

    E

    仰卧位低血压综合征


    正确答案： A
    解析： 血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出。该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可，产后1小时子宫收缩变差，阴道出血量不多，但血压下降，首先应考虑宫腔内隐匿性出血。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性。孕1产0，孕41周，胎儿估计3400g，骨盆测量：坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，耻骨弓角度<90°，对其处理正确的是（）
    A

    行会阴侧切术

    B

    产钳术

    C

    行剖宫产术

    D

    等待自然分娩

    E

    静脉滴注缩宫素


    正确答案： E
    解析： 该患者坐骨结节间径7cm，出口后矢状径6.5cm，两者之和<15cm，且耻骨弓角度<90°，考虑骨盆出口平面狭窄，不宜试产。

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，33岁。孕1产0，孕40周，于00：00临产，10：00自然破水，宫口开大3cm，16：00宫口开全，18：30低位产钳助娩一男婴，该患者产程中出现（）
    A

    滞产

    B

    潜伏期延长

    C

    活跃期停滞

    D

    活跃期延长

    E

    第二产程延长


    正确答案： D
    解析： 第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长。该患者为初产妇，16：00宫口开全，18：30胎儿娩出，历时2小时30分钟，即出现第二产程延长。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法（）。
    A

    立即行剖宫产术结束分娩

    B

    产钳助产

    C

    静脉滴注催产素引产

    D

    继续观察胎心变化

    E

    等待阴道自然分娩

    F

    灌肠，口服米非司酮

    G

    阴道放置米索前列醇引产


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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