患者，女性，28岁。平素月经规律，现停经40天，阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。为进一步确诊对该患者所做的检查最适宜的是A、阴道后穹隆穿刺B、B超检查C、妊娠试验D、腹腔镜检查E、血常规检查该患者最可能的诊断是A、阑尾炎B、先兆流产C、输卵管妊娠破裂D、子宫内膜异位症E、附件炎对于该患者，最恰当的处理方法是A、中药治疗B、中西医结合疗法C、输血D

题目

患者，女性，28岁。平素月经规律，现停经40天，阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。为进一步确诊对该患者所做的检查最适宜的是A、阴道后穹隆穿刺

B、B超检查

C、妊娠试验

D、腹腔镜检查

E、血常规检查

该患者最可能的诊断是A、阑尾炎

B、先兆流产

C、输卵管妊娠破裂

D、子宫内膜异位症

E、附件炎

对于该患者，最恰当的处理方法是A、中药治疗

B、中西医结合疗法

C、输血

D、纠正休克的同时手术

E、纠正休克后手术

相似考题

1.患者女性，40岁，已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天，与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：BP80/50mmHg，P120次，分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是A、阴道后穹隆穿刺B、血HCG测定C、宫腔镜D、阴道镜E、B超

2.患者，女性，28岁。平素月经规律，现停经40天，阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对于该患者，护士首先应该采取的护理措施是A、加强药物治疗的护理B、积极做好术前准备C、生活护理D、指导患者摄取足够的营养E、告知患者病情发展的指征

3.女性，26岁，已婚，以往月经规律。现停经45天，晨起有恶心呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小，诊断明确后，进一步的处理是A、继续观察B、手术治疗C、输血D、静脉滴注抗生素E、口服止血血药物

4.患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对该患者进一步确诊最适宜的方法是A、阴道后穹隆穿刺B、B超检查C、妊娠试验D、腹腔镜检查E、血常规检查该患者最可能的诊断是A、阑尾炎B、先兆流产C、输卵管妊娠破裂D、子宫内膜异位症E、附件炎对于该患者，最恰当的处理方法是A、中药治疗B、中西医结合疗法C、输血D、纠正休克的同时手术E、纠正休克后手术

更多“患者，女性，28岁。平素月经规律，现停经40天，阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36. ”相关问题

  • 第1题：

    异位妊娠患者就诊的主要症状是()

    A.停经

    B.腹痛

    C.阴道流血

    D.恶心、呕吐

    E.头晕


    【答案】B【考点】异位妊娠临床表现【精析】 腹痛时异位妊娠就诊的主要症状。尚未发生流产或破裂时，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。若发生流产或破裂后，表现为下腹撕裂样痛，伴恶心呕吐。可有肛门坠胀感或引起肩胛部放射性疼痛。【避错】 本题部分考生易选c，认为异位妊娠的结局是流产，主要症状应该是C.阴道流血，这是不对的，因为在C.阴道流血之前首先出现的症状是腹痛，尚未发生流产或破裂时，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。若发生流产或破裂后，表现为下腹撕裂样痛，伴恶心呕吐。可有肛门坠胀感或引起肩胛部放射性疼痛。因此，腹痛时异位妊娠就诊的主要症状。

  • 第2题：

    先兆流产典型的临床症状为

    A．痛经、阴道流血

    B．腹痛、阴道流血、发热

    C．停经、腹痛、阴道流血

    D．腹痛、阴道流血、恶心

    E．腹痛、阴道流血、晕厥


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者女，24岁。平素月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 36.4℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。

    根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是
    A.妊娠试验
    B.超声波检查
    C.血常规检查
    D.阴道镜检查
    E.阴道后穹隆穿刺

    答案：E
    解析：
    1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现，有停经史，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血，晕厥与休克，阴道检查：后穹隆饱满、有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大，一侧附件可触及包块。此时最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。因此，选E。解题关键：阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。
    2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施，只有B，做好阴道手术准备错误，此时，应做好剖腹探查准备。故选B。
    3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外，输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键：凡孕卵在输卵管运行受阻，使孕卵延迟或不能进入宫腔，均可导致输卵管妊娠。

  • 第4题：

    患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。

    对该患者进一步确诊最适宜的方法是
    A.阴道后穹隆穿刺
    B.B超检查
    C.妊娠试验
    D.腹腔镜检查
    E.血常规检查

    答案：A
    解析：
    患者平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛，可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。

  • 第5题：

    患者女性，28岁。平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，Bp85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。

    该患者最可能的诊断是
    A.阑尾炎
    B.先兆流产
    C.输卵管妊娠破裂
    D.子宫内膜异位症
    E.附件炎

    答案：C
    解析：
    患者平素月经规律，现停经40天。阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛，可怀疑输卵管妊娠破裂。宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。

  • 第6题：

    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。

    • A、诊断性刮宫
    • B、尿妊娠试验
    • C、血常规
    • D、阴道分泌物检查
    • E、心电图检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    输卵管妊娠典型的临床症状为（）

    • A、痛经、阴道流血
    • B、腹痛、阴道流血、发热
    • C、停经、腹痛、阴道流血
    • D、腹痛、阴道流血、恶心
    • E、腹痛、阴道流血、晕厥

    正确答案:C

  • 第8题：

    异位妊娠患者就诊的主要症状是（）。

    • A、停经
    • B、腹痛
    • C、阴道流血
    • D、恶心、呕吐
    • E、头晕

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    异位妊娠患者就诊的主要症状是（）
    A

    停经

    B

    腹痛

    C

    阴道流血

    D

    恶心、呕吐

    E

    头晕


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    王女士，28岁，G33P1，平常月经规律，现停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐、晕厥就诊。检查：T36.8℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，十分紧张不安。妇科检查：阴道通畅，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。对该患者的护理措施错误的是（）。
    A

    配合抢救

    B

    做好常规阴道手术准备

    C

    注意保暖

    D

    给予氧气吸入

    E

    抽血配血


    正确答案： C
    解析： 根据患者的资料，可以推断为宫外孕，患者血压降低，有出血的可能，应急诊手术，不可以按常规做阴道手术准备。

  • 第11题：

    单选题
    已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是（）
    A

    先兆流产

    B

    难免流产

    C

    不全流产

    D

    完全流产

    E

    稽留流产


    正确答案： D
    解析： 稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼，但胚胎停止发育后妊娠反应会消失，本患者恶心呕吐等早孕反应持续至今，子宫符合妊娠月份，故可排除稽留流产、GTD等。

  • 第12题：

    单选题
    输卵管妊娠典型的临床症状为（）
    A

    痛经、阴道流血

    B

    腹痛、阴道流血、发热

    C

    停经、腹痛、阴道流血

    D

    腹痛、阴道流血、恶心

    E

    腹痛、阴道流血、晕厥


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是A、月经失调

    B、滴虫性阴道炎

    C、胃肠炎

    D、宫颈息肉

    E、妊娠

    此时应采取的检查是A、诊断性刮宫

    B、尿妊娠试验

    C、血常规

    D、阴道分泌物检查

    E、心电图检查


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    患者女，24岁。平素月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T 36.4℃，心率120次/分，血压80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。

    该患者的护理措施哪项不妥
    A.配合抢救
    B.做好阴道手术准备
    C.注意保暖
    D.给氧吸入
    E.去枕平卧

    答案：B
    解析：
    1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现，有停经史，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血，晕厥与休克，阴道检查：后穹隆饱满、有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大，一侧附件可触及包块。此时最适宜的方法是阴道后穹隆穿刺。因此，选E。解题关键：阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。
    2.本题中A、C、D、E均为异位妊娠的护理措施，只有B，做好阴道手术准备错误，此时，应做好剖腹探查准备。故选B。
    3.异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，约占异位妊娠的95%。输卵管炎症为输卵管妊娠最主要的原因。除此外，输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。故本题选E。解题关键：凡孕卵在输卵管运行受阻，使孕卵延迟或不能进入宫腔，均可导致输卵管妊娠。

  • 第15题：

    患者女性，40岁。已婚，孕3产1。既往月经规律，现停经50天。与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻，阴道点滴流血就诊。查体：Bp80/50mmHg，P120次／分。右下腹压痛，移动性浊音(+)，尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是

    A.阴道后穹隆穿刺
    B.血HCG测定
    C.宫腔镜
    D.阴道镜
    E.B超

    答案：A
    解析：
    育龄期女性短暂停经后阴道流血，尿HCG(+)，腹部有移动性浊音，有失血体征，推测患者可能为异位妊娠破裂大出血，血液集中在子宫直肠陷凹。通过阴道后穹隆穿刺进入子宫直肠陷凹，若抽出暗红色不凝血，结合症状体征，即可明确诊断。

  • 第16题：

    患者女性，29岁。平素月经规律。现停经2个月，腹痛伴阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小，见胚胎组织堵塞宫口。

    该患者最恰当的诊断是
    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.完全流产
    E.稽留流产

    答案：B
    解析：
    难免流产是指流产不可避免的，在先兆流产的基础上阴道流血增多，阵发性腹痛加重或出现阴道流水，妇科检查示子宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口，妊娠试验多为阴性。

  • 第17题：

    输卵管妊娠典型的临床症状除停经外，应为

    A、腹痛、阴道流血、发热
    B、腹痛、阴道流血、晕厥、休克
    C、腹痛、白带增多
    D、腹痛、阴道流血、恶心、呕吐
    E、痛经、白带增多

    答案：B
    解析：
    输卵管妊娠症状
    1)停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，一般停经6～8周。但约有25％的患者并无明显的停经史。
    2)腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。一侧下腹部隐痛或酸胀感(输卵管妊娠未发生流产或破裂时)；一侧下腹部撕裂样痛(输卵管妊娠流产或破裂时)，疼痛为持续性或阵发性，常伴有恶心呕吐；若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现肛门坠胀感。全腹及肩胛区疼痛，是急性内出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。
    3)阴道流血：常为短期停经后出现不规则流血，量少，点滴状，约5％患者表现为大量阴道流血。阴道流血表明胚胎死亡，系子宫蜕膜剥离所致。
    4)晕厥与休克：部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态。休克程度取决于内出血的速度及出血量，与阴道流血量不成比例。
    5)下腹部包块。

  • 第18题：

    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。

    • A、月经失调
    • B、滴虫性阴道炎
    • C、胃肠炎
    • D、宫颈息肉
    • E、妊娠

    正确答案:E

  • 第19题：

    已婚女性，25岁。月经规律，现停经45天，阴道少量流血3天，阵发腹痛突发加剧，伴腰酸，有肛门坠胀感。妇科检查：宫颈软，宫颈举痛（+），后穹隆触痛，宫体略大而软，右下腹压痛。该患者目前首选的辅助检查方法是（）

    • A、B型超声检查
    • B、血hCG检测
    • C、妊娠试验
    • D、诊断性刮宫
    • E、阴道后穹隆穿刺

    正确答案:B

  • 第20题：

    已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是（）

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，28岁。平素月经规律，现停经40天，阴道流血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP85/55mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对于该患者，护士首先应该采取的护理措施是（）
    A

    加强药物治疗的护理

    B

    积极做好术前准备

    C

    生活护理

    D

    指导患者摄取足够的营养

    E

    告知患者病情发展的指征


    正确答案： E
    解析： 该患者考虑为异位妊娠破裂，应该紧急手术治疗，所以护士首先应该采取的护理措施是积极做好术前准备。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。
    A

    诊断性刮宫

    B

    尿妊娠试验

    C

    血常规

    D

    阴道分泌物检查

    E

    心电图检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。最可能的诊断是（）。
    A

    月经失调

    B

    滴虫性阴道炎

    C

    胃肠炎

    D

    宫颈息肉

    E

    妊娠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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