某女,胎龄36周,体重2000g,生后5d出现哭声低,皮肤发凉。查体:体温35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状,考虑为A、新生儿败血症B、新生儿硬肿症C、新生儿破伤风D、新生儿窒息E、新生颅内出血

题目

某女,胎龄36周,体重2000g,生后5d出现哭声低,皮肤发凉。查体:体温35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状,考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿破伤风

D、新生儿窒息

E、新生颅内出血


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  • 第1题:

    -个胎龄33周的早产儿,生后3天,表现为拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿,对该患儿不适宜的处理措施是

    A.快速复温

    B.供给足够的热量

    C.控制感染

    D.支持疗法

    E.对症处理


    正确答案:A
    复温的原则是循序渐进,逐步提高暖箱的温度,快速复温可使体温骤然上升,则外周血管扩张,内脏供血不足,可致中枢缺血或温度进一步下降。另外,快速复温会导致凝血因子消耗过多,易发生DIC及肺出血。

  • 第2题:

    早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分;其首优的护理诊断为

    A、营养不良

    B、体温过低

    C、有感染的危险

    D、有窒息的危险

    E、体液不足


    参考答案:B

  • 第3题:

    生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。查体:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在

    A:会阴部
    B:臀部
    C:双肩胛区
    D:小腿外侧
    E:面颊

    答案:D
    解析:
    新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。

  • 第4题:

    女婴,胎龄36周。体重2000g,生后5天出现反应差,哭声低,皮肤发凉,查体T 35℃、P 120次/分、第一心音低钝、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状。最可能的诊断是( )。

    A.新生儿败血症
    B.新生儿硬肿症
    C.新生儿破伤风
    D.新生儿窒息
    E.新生儿颅内出血

    答案:B
    解析:
    新生儿硬肿症多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿,典型症状为:①低体温:体核温度常降至35℃,重症<30℃,仅26℃左右。②一般表现:反应低下,哭声弱或低下,吸吮困难,全身及四肢冰冷,呼吸浅表,脉搏微弱。③硬肿:首先出现在下肢等,触及像橡皮样。④器官功能改变:包括不吃、不哭、反应低下,心率慢或心电图、血生化异常、休克、心力衰竭、DIC、肺出血、肾功衰竭等。⑤感染:并存感染者常并发肺炎、败血症。

  • 第5题:

    新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。该患儿双下肢发硬、发凉,其硬肿的面积所占的比例是()

    • A、8%
    • B、14%
    • C、18%
    • D、20%
    • E、22%
    • F、26%

    正确答案:F

  • 第6题:

    患儿女,生后6小时出现四肢发凉,全身欠温,小腿、臀、臂、面颊等部位皮肤僵硬不能捏起,部分皮肤色紫发暗,面色晦暗,唇舌暗红,体温28℃。放入暖箱后,每小时应提高箱温()

    • A、1℃
    • B、1.5℃
    • C、2℃
    • D、0.5℃
    • E、2.5℃

    正确答案:A

  • 第7题:

    生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院.体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样.心音低钝.双肺呼吸音粗.腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在()

    • A、会阴部
    • B、臀部
    • C、双肩胛区
    • D、下肢
    • E、面颊

    正确答案:D

  • 第8题:

    某女,胎龄36周,体重2000g,生后5d出现哭声低,皮肤发凉。查体:体温35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状,考虑为()

    • A、新生儿败血症
    • B、新生儿硬肿症
    • C、新生儿破伤风
    • D、新生儿窒息
    • E、新生颅内出血

    正确答案:B

  • 第9题:

    问答题
    胎龄33周早产男婴,生后3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产,出生体重1400G。查体;T35℃(肛),早产儿貌,反应差,哭声微弱,全身皮肤发凉,大腿、小腿及下腹部皮肤硬,有凹陷性水肿。双肺无异常,心音底钝,腹稍胀。 请写出该患儿的临床诊断?

    正确答案: 该患儿临床诊断为:新生儿硬肿症。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某女,胎龄36周,体重2000g,生后5d出现哭声低,皮肤发凉。查体:体温35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状,考虑为()
    A

    新生儿败血症

    B

    新生儿硬肿症

    C

    新生儿破伤风

    D

    新生儿窒息

    E

    新生颅内出血


    正确答案: C
    解析: 本病例属早产儿,生后5d出现哭声低,肢凉和皮肤硬肿,低体温,初步诊断为新生儿硬肿症。

  • 第11题:

    单选题
    新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×109/L,N0.45。胸部X线片:正常。 该患儿双下肢发硬、发凉,其硬肿的面积所占的比例是()
    A

    8%

    B

    14%

    C

    18%

    D

    20%

    E

    22%

    F

    26%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,生后6小时出现四肢发凉,全身欠温,小腿、臀、臂、面颊等部位皮肤僵硬不能捏起,部分皮肤色紫发暗,面色晦暗,唇舌暗红,体温28℃。如患儿有条件放入暖箱。暖箱的开始温度应为()
    A

    26℃

    B

    27℃

    C

    28℃

    D

    29℃

    E

    30℃


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某女,胎龄36周,体重2 000g,生后5天出现哭声低,皮肤发凉,查体:T35℃、小腿皮肤暗红、按之如硬橡皮状,考虑为

    A、新生儿败血症

    B、新生儿硬肿症

    C、新生儿破伤风

    D、新生儿窒息

    E、新生颅内出血


    参考答案:B

  • 第14题:

    新生儿,胎龄35周,出生体重2000g,按新生儿分类应属于

    A、足月儿

    B、足月小样儿

    C、正常体重儿

    D、低出生体重儿

    E、极低出生体重儿


    参考答案:D

  • 第15题:

    新生儿,女,5日龄。因全身冰冷,拒奶24小时入院。体格检查:T 35%,反应差,皮肤暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样,脐带已脱落。
    应首先采取的护理措施是

    A.指导母乳喂养
    B.复温
    C.加强脐部护理
    D.给氧气吸入
    E.遵医嘱用抗生素

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。对患儿采取的关键的处理措施是()

    • A、给氧
    • B、复温
    • C、补液
    • D、输血浆
    • E、抗感染
    • F、补充营养

    正确答案:B

  • 第17题:

    生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可能出现在()

    • A、会阴部
    • B、臀部
    • C、双肩胛区
    • D、小腿外侧
    • E、面颊

    正确答案:D

  • 第18题:

    患儿女,生后6小时出现四肢发凉,全身欠温,小腿、臀、臂、面颊等部位皮肤僵硬不能捏起,部分皮肤色紫发暗,面色晦暗,唇舌暗红,体温28℃。如患儿有条件放入暖箱。暖箱的开始温度应为()

    • A、26℃
    • B、27℃
    • C、28℃
    • D、29℃
    • E、30℃

    正确答案:C

  • 第19题:

    早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首优的护理诊断为()

    • A、营养不足
    • B、体温过低
    • C、有感染的危险
    • D、有窒息的危险
    • E、有出血的危险

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    早产儿,生后2d。哭声低,食欲差,体温34.5℃,双足硬肿,皮肤发凉。优先的护理诊断是(  )。
    A

    营养失调

    B

    皮肤完整性受损

    C

    体温过低

    D

    有窒息的危险

    E

    有感染的危险


    正确答案: B
    解析:
    根据婴儿的临床表现可诊断为新生儿寒冷损伤综合征。因此首要解决的问题应是恢复体温。所以优先的护理诊断是体温过低,与早产、寒冷、感染、窒息等因素有关。

  • 第21题:

    问答题
    胎龄33周早产男婴,生后3天,因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿出生时哭声低,生后母乳喂养,但每次的吸奶量少。该是第1胎第1产,出生体重1400G。查体;T35℃(肛),早产儿貌,反应差,哭声微弱,全身皮肤发凉,大腿、小腿及下腹部皮肤硬,有凹陷性水肿。双肺无异常,心音底钝,腹稍胀。 请列出主要护理措施?

    正确答案: (1)评估:询问患儿是否为早产儿窒息儿保暖、喂养等情况,了解患儿一般情况,体温、肛温一般情况,硬肿的范围和程度及实验室检查结果。
    (2)复温:正确的复温是治疗硬肿症的主要措施,复温的原则是循序渐进。
    (3)合理喂养:供给充足热量和液体后,有利于患儿恢复正常体温及防止低血糖的发生。
    (4)防止感染:严格尊守消毒隔离制度,做好患儿及医务人员的卫生管理尊守操作规范,注意保暖,气管插管和呼吸机等清洁消毒。
    (5)严密观查病情变化。
    (6)健康教育介绍新生儿硬肿症的预防方法的护理知识。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某女,胎龄36周,体重2000g,出生5d出现反应差,哭声低,皮肤发凉,查体:35℃,脉搏120/min,第一心音低钝,小腿皮肤暗红,按之如硬橡皮状,考虑为(  )。
    A

    新生儿败血症

    B

    新生儿硬肿症

    C

    新生儿破伤风

    D

    新生儿窒息

    E

    新生儿颅内出血


    正确答案: B
    解析:
    新生儿硬肿症表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少,体温常低于35℃。重者患儿体温<30℃,皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起、按之如硬橡皮。硬肿发生顺序为:小腿—大腿外侧—下肢—臀部—面颊—上肢—全身,严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾衰竭等多脏器损害,合并弥散性血管内凝血而危及生命。

  • 第23题:

    单选题
    胎龄33周早产儿,生后3天,表现为拒乳,反应差,哭声低,心音低钝,心率减慢,尿少,体温常34℃,小腿及大腿皮肤发凉、硬肿,对该患儿不适宜的处理措施是()。
    A

    快速复温

    B

    供给足够的热量

    C

    控制感染

    D

    支持疗法

    E

    对症处理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。对患儿采取的关键的处理措施是()
    A

    给氧

    B

    复温

    C

    补液

    D

    输血浆

    E

    抗感染

    F

    补充营养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析