患者，男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是A、出现烦躁不安、血压下降B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡C、胸腔引流液有较多血凝块D、尿量减少E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

题目

患者，男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是

A、出现烦躁不安、血压下降

B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

C、胸腔引流液有较多血凝块

D、尿量减少

E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

相似考题

1.患者，女性，70岁。食管中段鳞癌，有进行性吞咽困难。30年前曾行“胃大部切除术”。合理的治疗方案为A.食管癌切除，食管．空肠弓上吻合术B.食管癌切除，食管端端弓上吻合术C.食管癌切除，结肠间置代食管术D.食管癌切除，人造食管间置术E.食管癌切除，永久胃造口术

2.患者男性，60岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。考虑有活动性出血可能，叙述错误的是A、患者出现烦躁不安、血压下降B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡C、胸腔引流液有较多血凝块D、尿量减少E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml

3.男，60岁，食管癌术后第3天，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑为A、胸腔活动性出血B、乳糜胸C、胸腔感染D、食管吻合口瘘E、肺不张

4.患者男性，49岁，食管癌术后2h，胸腔闭式引流鲜血达150ml／h，患者烦躁，BP90／60mmHg，P20次／分。提示( )A．应激性溃疡出血B．吻合口出血C．食管胃底静脉曲张破裂出血D．吻合口破裂E．吻合口梗阻

更多“患者，男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。不能提示 ”相关问题

  • 第1题：

    (61～63题共用题干) 患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。上消化道造影提示：食管中段长3cm 狭窄，胃呈术后改变(毕I式)。 最可能的诊断是

    A.食管癌

    B.食管溃疡

    C.食管平滑肌瘤

    D.食管炎性狭窄

    E.食管撕裂


    正确答案：A
    吞咽困难3个月，食管中段长4cm狭窄。

  • 第2题：

    患者，男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是

    A.呼吸音减弱
    B.胸腔积液
    C.脓毒血症
    D.胸腔闭式引流液有食物残渣
    E.白细胞2.8×10 /L

    答案：E
    解析：
    题干信息告诉我们患者术后并发症吻合口瘘，其发生的时间一般为术后5～10天，其临床表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数的升高，休克甚至脓毒血症。【该题针对“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。上消化道造影提示：食管中段长3cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是（）

    • A、食管癌
    • B、食管溃疡
    • C、食管平滑肌瘤
    • D、食管炎性狭窄
    • E、食管撕裂

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是（）

    • A、呼吸音减弱
    • B、胸腔积液
    • C、脓毒血症
    • D、胸腔闭式引流液有食物残渣
    • E、白细胞2.8×109／L

    正确答案:E

  • 第5题：

    食管癌术后，若胸腔闭式引流液量多，由清亮渐转浑浊，提示有（）

    • A、吻合口瘘
    • B、活动性出血
    • C、乳糜胸
    • D、肺炎
    • E、肺不张

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。目前考虑的诊断有（）

    • A、单纯脓胸
    • B、乳糜胸
    • C、吻合口瘘
    • D、胸胃穿孔
    • E、胸腔出血
    • F、胃扭转

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是（）。

    • A、食管癌
    • B、食管溃疡
    • C、食管平滑肌瘤
    • D、食管良性狭窄
    • E、食管憩室

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）。
    A

    食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术

    B

    食管癌切除，食管-食管弓上吻合术

    C

    食管癌切除，结肠间置代食管术

    D

    食管癌切除，人造食管间置术

    E

    食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术


    正确答案： B
    解析： 食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃，其次是结肠，空肠由于血管弓的原因无上提到主动脉弓上水平。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为（）
    A

    食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术

    B

    食管癌切除，食管、食管弓上吻合术

    C

    食管癌切除，结肠间置代食管术

    D

    食管癌切除，人造食管间置术

    E

    食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术


    正确答案： E
    解析： 本题考察临床知识面。食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃，其次是结肠，空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是（）
    A

    呼吸音减弱

    B

    胸腔积液

    C

    脓毒血症

    D

    胸腔闭式引流液有食物残渣

    E

    白细胞2.8×109／L


    正确答案： E
    解析： 题干信息告诉我们患者术后并发症吻合口瘘，其发生的时间一般为术后5～10天，其临床表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数的升高，休克甚至脓毒血症。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，50岁。吞咽困难2个月。10年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。上消化道造影提示：食管中段长3cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是（）
    A

    食管癌

    B

    食管溃疡

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    食管炎性狭窄

    E

    食管撕裂


    正确答案： B
    解析： 吞咽困难3个月，食管中段长4cm狭窄。

  • 第12题：

    男性，59岁，进行性吞咽困难2个月入院，钡剂造影提示食管中段直径5cm狭窄伴黏膜破坏，诊断为食管中段癌。行食管癌根治，食管胃胸膜顶吻合术。术后第6天进流食后突然出现胸闷、憋气、心悸、体温升高，白细胞升高，胸片示左胸大量胸腔积液，此时应首先怀疑出现A、肺不张、肺炎

    B、急性胃扩张

    C、吻合口瘘

    D、充血性心衰

    E、食管裂孔疝

    如胸穿抽出脓性分泌物，最方便的进一步确诊方法为A、左胸腔闭式引流后，口服美蓝，观察胸水颜色

    B、紧急钡剂造影

    C、B超

    D、胃镜

    E、螺旋CT

    如已证实吻合口瘘的假设，则应采取的正确措施不包括下列哪一项A、禁食水

    B、全静脉营养

    C、空肠造瘘

    D、局部放射治疗

    E、胸腔引流和冲洗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第13题：

    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是

    A.吻合口瘘
    B.手术治疗
    C.胸腔闭式引流
    D.营养支持治疗
    E.食管内置管术

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（）

    • A、吻合口瘘
    • B、手术治疗
    • C、胸腔闭式引流
    • D、营养支持治疗
    • E、食管内置管术

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。

    • A、食管壁无浆膜覆盖
    • B、吻合口张力大
    • C、感染
    • D、营养不良
    • E、每日进食次数太多

    正确答案:E

  • 第16题：

    食管癌术后，若胸腔闭式引流液中有食物残渣，提示有（）

    • A、吻合口瘘
    • B、活动性出血
    • C、乳糜胸
    • D、肺炎
    • E、肺不张

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”，合理的治疗方案为（）

    • A、食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术
    • B、食管癌切除，食管、食管弓上吻合术
    • C、食管癌切除，结肠间置代食管术
    • D、食管癌切除，人造食管间置术
    • E、食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是（）
    A

    出现烦躁不安、血压下降

    B

    胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C

    胸腔引流液有较多血凝块

    D

    尿量减少

    E

    术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    正确答案： D
    解析： 密切观察食管癌术后患者胸腔闭式引流情况，若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml，呈鲜红色并有较多血凝块，患者出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血；通常术后2～3天，胸腔闭式引流出的暗红色血性液逐渐变淡，考虑拔管的体征之一。

  • 第19题：

    单选题
    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（）
    A

    吻合口瘘

    B

    手术治疗

    C

    胸腔闭式引流

    D

    营养支持治疗

    E

    食管内置管术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。目前考虑的诊断有（）
    A

    单纯脓胸

    B

    乳糜胸

    C

    吻合口瘘

    D

    胸胃穿孔

    E

    胸腔出血

    F

    胃扭转


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流，考虑有活动性出血可能，叙述错误的是（）
    A

    患者出现烦躁不安、血压下降

    B

    胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡

    C

    胸腔引流液有较多血凝块

    D

    尿量减少

    E

    术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml


    正确答案： A
    解析： 密切观察食管癌术后患者胸腔闭式引流情况，若术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml，呈鲜红色并有较多血凝块，患者出现烦躁不安、血压下降、脉搏增快、尿少等血容量不足的表现，应考虑有活动性出血；通常待术后2～3天，胸腔闭式引流出的暗红色血性液逐渐变淡，考虑拔管的体征之一。

  • 第22题：

    单选题
    男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。最可能的诊断是（）。
    A

    食管癌

    B

    食管溃疡

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    食管良性狭窄

    E

    食管憩室


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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