患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、有感染的危险C、知识缺乏D、组织灌注量改变E、焦虑此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物B、建立静脉通道补充血容量C、准备抗酸药物D、准备急查B超E、嘱患者严格卧床休息对患者应采取的护理措施中不包括A、立即补液B、下胃管C、给予止血药D、准备

题目

患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损

B、有感染的危险

C、知识缺乏

D、组织灌注量改变

E、焦虑

此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物

B、建立静脉通道补充血容量

C、准备抗酸药物

D、准备急查B超

E、嘱患者严格卧床休息

对患者应采取的护理措施中不包括A、立即补液

B、下胃管

C、给予止血药

D、准备输库存血

E、内窥镜下止血治疗

相似考题

1.患者，男性，72岁。因偏瘫昏迷2天就诊，诊断为脑出血，患者随后出现呕血、黑便。最可能的病因是A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃癌D、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性胃炎

2.患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是A、皮肤完整性受损B、有感染的危险C、知识缺乏D、组织灌注量改变E、焦虑此时首先应采取的护理措施是A、准备肌注止血药物B、静脉补充血容量C、准备抗酸药物D、准备急查B超E、嘱病人严格卧床休息对病人应采取的护理措施中不包括A、立即补液B、下胃管C、给予止血药D、准备输库存血E、内窥镜下止血治疗

3.简要病史：患者，男，56岁，呕血1天，血压下降l小时，既往有慢性肝病病史。初步诊断：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克

4.食管、胃底静脉曲张破裂出血A．鲜红血便B．创伤后呕血C．出血伴腹痛、发热D．呕血及黑便E．出血来势凶猛，以呕血为主

更多“患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次， ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干)、 男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红．量约为1500mL，急至医院就诊，查体：BP80／50mlllH9，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音(+)．腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL 患者出血原因最可能是

    A.食管胃底静脉曲张破裂

    B.脾亢进

    C.脾破裂

    D.胃溃疡出血

    E.肝内胆道出血


    正确答案：A
    乙型肝炎病史20余年，突发呕血，量大并且红．脾大，首先考虑肝硬化门脉高压。由于患者病因较为明确，般不需剖腹探查：门静脉和腔静脉之间的交通支有四个：1、胃底、食管下段交通支；2、直肠下端、肛管交通支；3、前腹壁交通支；4、腹膜后交通支，所以跟大隐静脉曲张基本没有关系。7外P525．

  • 第2题：

    男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发 呕血，色鲜红，量约为1500mL,急至医院就诊，查 体:BP80/50mmHg，P106次/分,面色苍白，四肢末 梢凉，脾于肋下缘5cm,触及移动浊音（+)，腹壁 可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量 约 300mL

    患者出血原因最可能是
    A.食管胃底静脉曲张破裂
    B.脾亢进
    C.脾破裂
    D.胃溃疡出血
    E.肝内胆道出血


    答案：A
    解析：
    。

  • 第3题：

    A.脑外伤患者突然出现黑便
    B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便
    C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血
    D.食管裂孔疝患者出现黑便
    E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

    符合食管静脉曲张破裂出血的表现是

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

    此时首先应采取的护理措施是
    A.准备肌注止血药物
    B.静脉补充血容量
    C.准备抗酸药物
    D.准备急查B超
    E.嘱病人严格卧床休息

    答案：B
    解析：
    上消化道出血为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便，出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克。

  • 第5题：

    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。

    • A、恐惧
    • B、营养失调
    • C、有感染的危险
    • D、组织灌注量不足
    • E、活动无耐力

    正确答案:D

  • 第6题：

    病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。对病人应采取的护理措施中不包括（）

    • A、立即补液
    • B、下胃管
    • C、给予止血药
    • D、准备输库存血
    • E、内窥镜下止血治疗

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。

    • A、恐惧
    • B、营养失调
    • C、有感染的危险
    • D、组织灌注量不足
    • E、活动无耐力

    正确答案:D

  • 第8题：

    配伍题
    上述表现符合以下哪种出血? 食管静脉曲张破裂出血（　）|急性胃粘膜病变出血（　）|消化性溃疡出血（　）
    A

    脑外伤患者突然出现黑便

    B

    中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便

    C

    肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血

    D

    食管裂孔疝患者出现黑便

    E

    强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）
    A

    急性胃炎

    B

    气囊滑脱引起窒息

    C

    肝性脑病

    D

    休克

    E

    肠麻痹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该病人目前最主要的护理诊断是（）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    有感染的危险

    C

    知识缺乏

    D

    组织灌注量改变

    E

    焦虑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。
    A

    恐惧

    B

    营养失调

    C

    有感染的危险

    D

    组织灌注量不足

    E

    活动无耐力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）
    A

    立即补液

    B

    严密监测病情变化

    C

    准备输库存血

    D

    清除胃内积血

    E

    给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见A.咯血 B.呕血＋黑便 C.黏液脓血便 SX

    食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见

    A.咯血

    B.呕血+黑便

    C.黏液脓血便

    D.鲜血便

    E.果酱样便


    正确答案：B
    肺癌出血的血来自于肺部，故咯血；食管或胃底静脉曲张破裂大出血，来自于食管和胃，故呕血或伴黑便。故选择B。

  • 第14题：

    患者，男性，50岁，半天来呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院检查：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为

    A:组织灌注量改变
    B:恐惧
    C:有感染的危险
    D:有皮肤完整性受损的危险
    E:体液过多

    答案：A
    解析：
    因呕血1200ml，导致血压下降、心率加快，出现休克的征象，对应的护理诊断为组织灌注量改变。

  • 第15题：

    患者，男性，40岁。既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。

    该病人目前最主要的护理诊断是
    A.皮肤完整性受损
    B.有感染的危险
    C.知识缺乏
    D.组织灌注量改变
    E.焦虑

    答案：D
    解析：
    上消化道出血为本病最常见的并发症。多突然发生大量呕血或黑便，出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。出血量大可并发出血性休克。

  • 第16题：

    患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是（）

    • A、皮肤完整性受损
    • B、有感染的危险
    • C、知识缺乏
    • D、组织灌注量改变
    • E、焦虑

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。对患者应采取的护理措施中不包括（）

    • A、立即补液
    • B、下胃管
    • C、给予止血药
    • D、准备输库存血
    • E、内窥镜下止血治疗

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，50岁，有肝硬化病史5年，今晨突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，最可能的诊断是（）。

    • A、消化性溃疡出血
    • B、食管胃底静脉曲张破裂
    • C、急性胃炎
    • D、胃癌出血

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）。

    • A、急性胃炎
    • B、气囊滑脱引起窒息
    • C、肝性脑病
    • D、休克
    • E、肠麻痹

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    病人男性，40岁，既往肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60/45mmHg。心率180次/分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是（）
    A

    准备肌注止血药物

    B

    静脉补充血容量

    C

    准备抗酸药物

    D

    准备急查B超

    E

    嘱病人严格卧床休息


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的护理诊断是（）
    A

    皮肤完整性受损

    B

    有感染的危险

    C

    知识缺乏

    D

    组织灌注量改变

    E

    焦虑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：患者，男，56岁，呕血1天，血压下降l小时，既往有慢性肝病病史 。初步诊断：肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次，量约为1200ml，黑便2次，伴头昏、心悸。入院检查：血压60／45mmHg。心率180次／分钟，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是（）
    A

    准备肌注止血药物

    B

    建立静脉通道补充血容量

    C

    准备抗酸药物

    D

    准备急查B超

    E

    嘱患者严格卧床休息


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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