患者，女性，65岁。孕4产3。在家分娩，产后即开始工作。自感阴道有脱出物多年，加重半年。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫及子宫颈均脱出于阴道口外，诊断为子宫脱垂A、Ⅰ度轻型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度轻型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度
题目
患者，女性，65岁。孕4产3。在家分娩，产后即开始工作。自感阴道有脱出物多年，加重半年。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫及子宫颈均脱出于阴道口外，诊断为子宫脱垂
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
相似考题
参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
共用题干
患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。术后患者适宜的卧位为
A:半坐位
B:截石位
C:平卧位
D:侧卧位
E:俯卧位答案：C解析： -
第2题：
患者女，32岁。孕3产1，2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。术后患者适宜的卧位为
A.半坐位
B.截石位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位答案：C解析：1.子宫脱垂Ⅰ度多无症状，排除A、B，Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外，因此可得知C为正确答案。Ⅲ度：宫颈及寓体全部脱出至阴道口外，排除E。解题关键：肿物自阴道脱出为Ⅱ度以上子宫脱垂病人的主要症状，根据是否还在阴道内判断。
2.术后应卧床休息，最适宜的体位是平卧，因此C是正确答案，半坐位、侧卧、俯卧均不利于伤口愈合，排除A、D、E。截石位用于术前检查，排除B。解题关键：术后应卧床休息7～10天，避免增加腹压的动作，尽量平卧位。
3.收缩肛门是最适宜的方法，因此C是正确答案。避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽等，仰卧起坐、俯卧撑均会增加腹压，排除B、D。上下肢运动不锻炼盆底肌肉组织，排除A、E。解题关键：运动选择要注意避免增加腹压，且要锻炼盆底肌肉组织，综合判断。 -
第3题：
患者女性，65岁。孕4产3。在家分娩，产后即开始工作，自感阴道有脱出物多年，加重半年，妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫及子宫颈均脱出于阴道口外，诊断为A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ度重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度答案：E解析：子宫脱垂程度：Ⅰ 度轻型：宫颈外口距处女膜小于4cm，但未达处女膜缘；Ⅰ 度重型：宫颈已达处女膜缘，但未超出，在阴道口可疑看到宫颈；Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，但宫体还在阴道内；Ⅱ度重型：宫颈和部分宫体脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出阴道口外。 -
第4题：
患者，女性，38岁。孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为
A.下肢运动
B.收缩肛门的运动
C.仰卧起坐
D.俯卧撑
E.上肢运动答案：B解析： -
第5题：
女，63岁，绝经13年，发现阴道脱出物6月。孕3产2。妇科检查：（患者平卧向下屏气状态下）示：老年经产型外阴，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈表面有表浅溃疡。患者同时存在部分阴道前壁脱出阴道口外，咳嗽时尿液不自主溢出，手术中还应该进行（）
- A、输尿管插管
- B、尿道悬吊术
- C、阴道前壁修补术
- D、阴道前壁修补术+尿道悬吊术
- E、膀胱部分切除术
正确答案:D -
第6题：
王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。患者出现的临床症状，应除外（）。
- A、有肿物自阴道脱出
- B、下坠感或腰骶部酸痛
- C、尿频、尿急、尿痛
- D、阴道分泌物增多
- E、排尿、排便困难
正确答案:C -
第7题：
单选题27岁，妇女，无职业。孕2产2，产后阴道脱出一物2年，日渐加重而来就诊。一般状态良好，妇科检查发现加腹压时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。其处理应是（ ）。A阴式子宫全切+阴道前后壁修补术
B行曼氏手术
C使用子宫托
D行宫颈部分切除术
E经腹行子宫全切术
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。病人出现的临床症状，应除外（）A有肿物自阴道脱出
B下坠感或腰骶部酸痛
C尿频、尿急、尿痛
D阴道分泌物增多
E久站或劳累后症状加重
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，女，26岁，孕3产2，产后阴道脱出物3年且逐渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺（-），用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。其处理应为（ ）。A使用子宫脱
B经腹子宫悬吊术
C经腹子宫全切术
D行曼氏手术
E经阴道行子宫全切+阴道前、后壁修补术
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。对该病人最主要的指导措施是（）。A积极治疗慢性咳嗽
B进行激素替代疗法
C推行盆底肌肉运动
D经常保持大便通畅
E注意休息，加强营养
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，女，32岁。孕3产1，2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。术后患者适宜的卧位为（）。A半坐位
B截石位
C平卧位
D侧卧位
E俯卧位
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题女，63岁，绝经13年，发现阴道脱出物6月。孕3产2。妇科检查：（患者平卧向下屏气状态下）示：老年经产型外阴，宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈表面有表浅溃疡。目前应采取的治疗措施是（）A补充雌激素
B切除子宫
C使用子宫托
D缩肛运动
E中药和针灸
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
共用题干
患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为
A:下肢运动
B:收缩肛门的运动
C:仰卧起坐
D:俯卧撑
E:上肢运动答案：B解析： -
第14题：
（共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道口外，阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。
该患者最佳的手术方法是（ ）。A. 阴道前后壁修补术
B. 阴道前后壁修补术＋韧带缩短术
C. 经阴道子宫全切术＋阴道前后壁修补术
D. 阴道前后壁修补术＋宫颈部分切除术
E. 子宫悬吊术答案：C解析：手术治疗主要用于保守治疗无效及Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或有症状的膀胱、直肠膨出者。患者为老年女性，无生育要求，Ⅱ度轻型子宫脱垂，首选经阴道子宫全切术＋阴道前后壁修补术。 -
第15题：
（共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道口外，阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。
该患者子宫脱垂最主要的病因是（ ）。A. 长期站立
B. 便秘
C. 盆腔组织退行性变
D. 多产及产伤
E. 产后过早体力劳动答案：D解析：分娩损伤为子宫脱垂最主要的病因。 -
第16题：
王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。患者出现的临床症状，应除外
A.排尿、排便困难
B.下坠感或腰骶部酸痛
C.阴道分泌物增多
D.有肿物自阴道脱出
E.尿频、尿急、尿痛答案：E解析： -
第17题：
患者，女性，30岁，孕2产1，在家分娩。妇科检查在阴道口可见宫颈，未超出处女膜缘。诊断为（）
- A、子宫脱垂Ⅰ度轻
- B、子宫脱垂Ⅰ度重
- C、子宫脱垂Ⅱ度轻
- D、子宫脱垂Ⅱ度重
- E、子宫脱垂Ⅲ度
正确答案:B -
第18题：
患女，30岁，1-0-0-1。外阴道有肿物脱出半年，屏气后妇科检查发现宫颈脱出于阴道外口，宫颈长度约4cm，伴有阴道前、后壁膨出
正确答案:A -
第19题：
单选题患者，66岁，生育史：3-1-0-3，在家分娩，产后未很好休息，自感外阴有物脱出多年，近有加重。妇科检查：宫颈重度糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外。临床诊断为（ ）A子宫脱垂Ⅰ度轻型
B子宫脱垂Ⅱ度轻型
C子宫脱垂Ⅰ度重型
D子宫脱垂Ⅲ度
E子宫脱垂Ⅱ度重型
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问： 对该患者进行护理评估。正确答案： 护理评估：①全身情况：体温36.4℃、脉搏74次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg，身高158cm，体重62㎏，意识清楚，语言表达清楚，皮肤粘膜正常。心肺正常，腹软、肝脾未触及。腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。②妇科检查：外阴：已婚经产式，患者平卧用力下屏时见宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，并可见膨出的阴道前壁，阴道壁上有1cm×2cm大小的溃疡，同时见尿液溢出。张力性尿失禁检查为(+)。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年。妇科检查：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。其最有效的治疗方法（ ）。A曼氏手术
B子宫托
C阴式子宫全切术
D阴道前后壁修补术
E经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问： 制定护理计划(护理诊断、护理措施)。正确答案： 理诊断：①焦虑，与长期的子宫脱出影响正常生活有关②疼痛：与子宫下垂牵拉韧带、宫颈，阴道壁溃疡有关③尿失禁：与子宫脱垂压迫膀胱、尿道有关。护理措施：①心理护理：护士应对患者态度亲切，向患者讲解子宫脱垂的疾病知识和预后，并做好家属的工作，使家属能理解患者，协助患者渡过难关，早日康复。②改善患者的一般情况，加强营养，教会患者做盆底肌肉、肛门肌肉的锻炼。③做好术前准备：术前3天进无渣饮食，手术前行清洁灌肠。术前5天开始进行阴道准备，行阴道冲洗，冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫回纳于阴道内，冲洗液温度一般为41～43℃，冲洗后局部涂含抗生素的软膏，让患者平卧30分钟。④术后护理：平卧于床上7～10天，禁止半卧位；尿管留置10～14天，拔尿管前应测残余尿量，并进行膀胱训练；避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽等；术后当天禁食，第2天起进无渣半流质5天，用缓泄剂预防便秘；术后6小时取出阴道内纱布，并观察阴道伤口出血情况，每天外阴冲洗3次，并注意观察阴道分泌物的特点。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问： 该患者的健康指导内容是什么？正确答案： 健康教育：①平时注意营养和体育锻炼，有利于子宫脱垂的恢复。②告诉家属要照顾患者，避免患者进行提、挑等重体力劳动。③术后休息3个月，出院后1和3个月到医院复诊，6个月后才能进行重体力劳动。解析： 暂无解析