刘女士,38岁,重度有机磷农药中毒经抢救病情缓解,症状消失,2日后突然发生肌无力,呼吸肌麻痹。提示发生了A、阿托品化B、解磷定中毒C、病情反跳D、中间型综合征E、迟发性神经病

中间综合征是急性有机磷中毒后经积极抢救，急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征。患者突出表现为呼吸困难、呼吸浅快无力，以呼吸肌麻痹为主的肌无力危象，故选C。解题关键：中间综合征的突出表现为肌无力。

中间综合征(IMS)是有机磷农药中毒(AOPP)引起的以肌无力为突出表现的综合征，因发病时间居于急性胆碱能危象和迟发性周围神经病之间，故称中间综合征，临床表现为颈屈肌、脑神经支配的肌肉，肢体近侧肌和呼吸肌瘫痪，严重者发生呼吸衰竭死亡。

急性严重中毒个别患者症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性多发神经病，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及肢体末端，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致。少数病例急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称“中间综合征”，与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关，故选C。解题关键：中间综合征先兆的特点：病情缓解后肌无力，呼吸肌麻痹。