女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBCl0.1×109/L,中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是A.右侧输尿管结石B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.妊娠期急性阑尾炎E.急性胃溃疡穿孔

题目

女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBCl0.1×109/L,中性粒细胞83%。

该病人最可能的诊断是

A.右侧输尿管结石

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.妊娠期急性阑尾炎

E.急性胃溃疡穿孔


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  • 第1题:

    女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温39.℃,右肋下外有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:白细胞10.×109/乙中性粒细胞78%。

    该病人最可能的诊断是( )。

    A.右侧输尿管结石

    B.急性胰腺炎

    C.急性胆囊炎

    D.妊娠期急性阑尾炎

    E.急性胃溃疡穿孔


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,8岁,阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,既往有类似发作史。查体,T37.5℃,剑突下深压痛,无腹肌紧张,拟诊为

    A、胆道蛔虫病
    B、胆总管结石
    C、急性胆管炎
    D、胆囊结石
    E、肝内胆管结石

    答案:A
    解析:
    病人为8岁女童,不考虑胆道系统结石,出现阵发性剑突下钻顶样痛半天,伴恶心呕吐,T37.5℃,剑突下深压痛,但无腹肌紧张,说明无腹部炎症,且以往有类似病史,因此首先考虑为胆道蛔虫症。而且,剑突下钻顶样痛就是胆道蛔虫病的特征性症状,要牢记。

  • 第3题:

    女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC10.1×109/L,中性粒细胞83%。 该病人诊断较为困难的原因不包括()

    • A、盲肠被子宫推压上移
    • B、机体免疫功能下降
    • C、腹肌被拉直
    • D、腹膜炎不易局限
    • E、大网膜不易包裹炎症部位

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,30岁,转移性右下腹疼痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温37.3℃。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。如何进行术后护理?


    正确答案:术后护理措施有:观察生命体征;预防肺部感染;引流管护理;了解肠蠕动的恢复情况;预防并发症。

  • 第5题:

    女,28岁。已妊娠8个月,转移性右腹痛10h,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛、血常规:白细胞10.15×109/L,中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是:().

    • A、右侧输尿管结石
    • B、急性胰腺炎
    • C、胎盘早剥
    • D、妊娠期急性阑尾炎
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些?()
    A

    转移性右下腹痛

    B

    恶心

    C

    呕吐

    D

    发热

    E

    右下腹麦氏点固定压痛

    F

    上腹部疼痛

    G

    脐周疼痛

    H

    腹膜刺激征


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女,28岁。已妊娠8个月,转移性右腹痛10h,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛、血常规:白细胞10.15×109/L,中性粒细胞0.83。该病人诊断较为困难的原因不包括:().
    A

    盲肠被子宫推压上移

    B

    机体免疫功能下降

    C

    腹肌被拉直

    D

    腹膜炎不易局限

    E

    大网膜不易包裹炎症部位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    急性阑尾炎的典型临床表现是()
    A

    腹泻、发热、转移性右下腹痛

    B

    突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    C

    突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛

    D

    右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

    E

    转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,28岁。妊娠8个月,转移性右下腹部疼痛10小时,伴有恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:白细胞10×109/L,中性粒细胞84%。患者腹痛范围与程度继续加重,且出现发热,则应采取的治疗方法是()。
    A

    应用黄体酮

    B

    继续应用抗生素治疗

    C

    局部理疗

    D

    先行剖宫产术,然后处理原发病灶

    E

    终止妊娠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    急性阑尾炎典型的临床表现是(  )。
    A

    转移性右下腹痛、腹泻、呕吐

    B

    突发右下腹绞痛、恶心、呕吐

    C

    突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    D

    右下腹绞痛向会阴部放射、恶性、呕吐

    E

    转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案: A
    解析:
    急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹疼痛,伴有胃肠功能紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征,如阑尾炎症扩散,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,28岁。妊娠8个月,转移性右下腹部疼痛10小时,伴有恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:白细胞10×109/L,中性粒细胞84%。该患者最可能的诊断是()。
    A

    右侧输尿管结石

    B

    急性胰腺炎

    C

    胎盘早剥

    D

    妊娠期急性阑尾炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,28岁。妊娠8个月,转移性右下腹部疼痛10小时,伴有恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:白细胞10×109/L,中性粒细胞84%。该患者最可能出现的并发症是()。
    A

    流产和早产

    B

    腹腔脓肿

    C

    宫腔感染

    D

    中毒性休克

    E

    细菌性肝脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,18岁,转移性右下腹痛1天,伴恶心,呕吐。急诊入院,查体:中性粒细胞高,右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。( )


    答案:对
    解析:
    急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎),坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

  • 第14题:

    女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC10.1×10/L,中性粒细胞83%。

    如果病人病情进一步加重,应该考虑
    A.应用黄体酮
    B.继续应用抗生素治疗
    C.局部理疗
    D.行剖腹产手术,同时处理原发病灶
    E.终止妊娠

    答案:D
    解析:

    妊娠8个月出现转移性右下腹痛;查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC10.1×10/L,中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎;该病人诊断较为困难的原因包括盲肠被子宫推压上移;腹肌被拉直;腹膜炎不易局限;大网膜不易包裹炎症部位;如果病人病情进一步加重,应该考虑行剖腹产手术,同时处理原发病灶。

  • 第15题:

    女,28岁。已妊娠8个月,转移性右腹痛10h,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛、血常规:白细胞10.15×109/L,中性粒细胞0.83。该病人诊断较为困难的原因不包括:().

    • A、盲肠被子宫推压上移
    • B、机体免疫功能下降
    • C、腹肌被拉直
    • D、腹膜炎不易局限
    • E、大网膜不易包裹炎症部位

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,30岁,转移性右下腹疼痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温37.3℃。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。最可能的诊断是什么?


    正确答案:急性阑尾炎。

  • 第17题:

    单选题
    患者 ,女性 ,68岁 。转移性右下腹疼痛16小时 ,无恶心呕吐 。查体 :体温38 .5℃ ,无腹肌紧张 ,右下腹压痛 、反跳痛不明显 ,结肠充气试验(+) ,血常规 :白细胞8 .7×10/L ,中性粒细胞84% ,尿常规正常 ,该患者首选的治疗方法是
    A

    局部理疗

    B

    禁食、置胃管

    C

    手术

    D

    应用抗生素

    E

    中药治疗


    正确答案: A
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    女,28岁。已妊娠8个月,转移性右腹痛10h,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛、血常规:白细胞10.15×109/L,中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是:().
    A

    右侧输尿管结石

    B

    急性胰腺炎

    C

    胎盘早剥

    D

    妊娠期急性阑尾炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    男性,30岁,转移性右下腹疼痛1天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,体温37.3℃。查体:右下腹压痛,反跳痛,轻度肌紧张。如何进行术后护理?

    正确答案: 术后护理措施有:观察生命体征;预防肺部感染;引流管护理;了解肠蠕动的恢复情况;预防并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC10.1×10/L,中性粒细胞83%。该病人诊断较为困难的原因不包括()
    A

    盲肠被子宫推压上移

    B

    机体免疫功能下降

    C

    腹肌被拉直

    D

    腹膜炎不易局限

    E

    大网膜不易包裹炎症部位


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,28岁,妊娠8个月,转移性右下腹痛10小时,伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下处有压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:WBC10.1×10/L,中性粒细胞83%。如果病人病情进一步加重,应该考虑()
    A

    应用黄体酮

    B

    继续应用抗生素治疗

    C

    局部理疗

    D

    行剖腹产手术,同时处理原发病灶

    E

    终止妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性阑尾炎典型的临床表现是(  )。
    A

    转移性右下腹痛、腹泻、呕吐

    B

    突发右下腹绞痛、恶心、呕吐

    C

    突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛

    D

    右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐

    E

    转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛


    正确答案: D
    解析:
    急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛,少数病例开始即出现右下腹疼痛,伴有胃肠功能紊乱症状,如恶心、呕吐。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。右下腹固定的压痛是急性阑尾炎最重要的体征,如阑尾炎症扩散,疼痛范围也随之扩大,但仍以阑尾部位压痛最为明显。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,25岁。转移性右下腹痛6小时。查体:体温38.1℃,血压正常;右下腹有固定的压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
    A

    单纯性阑尾炎

    B

    异位妊娠

    C

    胰腺炎

    D

    脾破裂

    E

    甲型肝炎炎


    正确答案: D
    解析: