男性病人，51岁，有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区持续性胀痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2h前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液，此时应考虑为（ ）A．肝性脑病昏迷期B．肝硬化代偿期C．肝硬化失代偿期D．原发性肝癌E．原发性肝癌并发结节破裂出血

题目

男性病人，51岁，有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区持续性胀痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2h前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液，此时应考虑为（ ）

A．肝性脑病昏迷期

B．肝硬化代偿期

C．肝硬化失代偿期

D．原发性肝癌

E．原发性肝癌并发结节破裂出血

相似考题

1.男性，51岁，有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激症，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液。病人突发性腹痛的原因最可能是A、急性胰腺炎B、胆囊炎急性发作C、急性阑尾炎D、坏死的癌组织及血液流入腹腔所致E、肝肿瘤压迫神经主干所致患者1年来出现肝区疼痛的原因是A、肝肿大压迫周围神经所致B、肝肿瘤增大迅速使肝包膜张力增大所致C、肝癌腹部转移所致D、肋间神经过敏所致E、肝硬化所致

2.诊断一个以肝区疼痛为主要症状的患者为原发性肝癌主要靠A、有慢性肝炎或肝硬化病史B、有脂肪肝病史C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、肝脏肿大伴压痛

3.男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是A、肝硬化B、原发性肝癌C、肝血管瘤D、肝炎活动期E、肝脓肿对诊断有意义的是A、甲胎蛋白测定B、肝功能测定C、癌胚抗原测定D、同位素扫描E、碱性磷酸酶测定

4.患者，男性，46岁。患乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应首先考虑A、慢性迁延性肝炎B、肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝血管瘤

更多“男性病人,51岁,有肝硬化病史8年余,近1年来常出现肝区持续性胀痛,乏力,发热等症状,抽血查甲胎蛋白 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450×106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100μg／L。可能的诊断是

    A．肝硬化并发肝癌

    B．肝炎后肝硬化

    C．慢性活动性肝炎

    D．肝脓肿

    E．活动性肝硬化


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，49岁。有肝硬化病史，近半月来肝区疼痛明显。有助于确诊的检查是（ ）。

    A.血沉
    B.甲胎蛋白
    C.尿胆红素
    D.血三酰甘油
    E.血清球蛋白

    答案：B
    解析：
    该患者有肝硬化病史，现出现肝区疼痛，应考虑肝脏癌变的可能，故应检查血清甲胎蛋白水平。

  • 第3题：

    女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。

    患者突发性腹痛最可能是由于
    A.急性胰腺炎发作
    B.癌细胞侵犯周边神经所致
    C.急性阑尾炎
    D.坏死的癌组织及血液流入腹腔所致
    E.肝肿瘤压迫神经主干所致

    答案：D
    解析：
    1.肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。
    2.突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。

  • 第4题：

    患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛、劳累后加重，伴有食欲减退、乏力消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是（）

    • A、血管造影
    • B、X线
    • C、肝穿刺活检
    • D、血清甲胎蛋白（AFP）测定

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，50岁，既往有乙肝病毒携带病史20余年，近半年来出现发热，伴有右上腹痛。入院时查体：体温38.4℃，肝肋下约5cm，质硬，表面不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。为明确诊断，下列哪项检查最无临床价值（）

    • A、血常规
    • B、腹部B超
    • C、腹部CT
    • D、腹部MRI
    • E、X线肝血管造影

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）

    • A、肝炎加重
    • B、肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。对诊断有意义的是（）。

    • A、甲胎蛋白测定
    • B、肝功能测定
    • C、癌胚抗原测定
    • D、同位素扫描
    • E、碱性磷酸酶测定

    正确答案:A

  • 第8题：

    某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊（）

    • A、血沉
    • B、甲胎蛋白
    • C、尿胆红素
    • D、血三酰甘油
    • E、血清球蛋白

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。对此类患者早期筛查常采用的检查是（）。
    A

    AFP

    B

    乙肝五项

    C

    B超

    D

    GGT–Ⅱ

    E

    CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，60岁，发现HbsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛，消瘦。查体：肝肋下可及，质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT 108IU/L，甲胎蛋白400ng/mL。其最可能的诊断为（　　）。
    A

    胆囊炎

    B

    肝硬化

    C

    慢性活动性肝炎

    D

    肝癌

    E

    肝囊肿


    正确答案： D
    解析：
    最可能的是肝癌，所以选D。对乙肝肝硬化病人，近期症状加重，消瘦，加之肝触诊质硬，结节不平，特别是AFP明显增高首先应考虑肝癌。

  • 第11题：

    单选题
    诊断一个以肝区疼痛为主要症状的患者为原发性肝癌主要靠（）。
    A

    有慢性肝炎或肝硬化病史

    B

    有脂肪肝病史

    C

    肝功能检查

    D

    甲胎蛋白升高+B超检查

    E

    肝脏肿大伴压痛


    正确答案： B
    解析： ①甲胎蛋白（AFP）测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性；②B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌；③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵；④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。故答案应选D。

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛，劳累昏加重，伴有食欲减退、乏力、消瘦。此时哪项辅助检查简单而有临床价值？（　　）
    A

    血清甲胎蛋白（AFP）测定

    B

    血管造影

    C

    肝穿刺活检

    D

    X线

    E

    放射性核素扫描


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。病人1年来出现肝区疼痛的原因最可能为A、肝大压迫周围神经所致

    B、肝肿瘤增大迅速使肝包膜张力增大所致

    C、癌细胞侵犯周边神经所致

    D、肋间神经过敏所致

    E、过度疲劳所致

    患者突发性腹痛最可能是由于A、急性胰腺炎发作

    B、癌细胞侵犯周边神经所致

    C、急性阑尾炎

    D、坏死的癌组织及血液流入腹腔所致

    E、肝肿瘤压迫神经主干所致


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    某病人原有肝硬化，近半月来肝区特别痛应查何化验有助确诊

    A.血沉
    B.甲胎蛋白
    C.尿胆红素
    D.血三酰甘油
    E.血清球蛋白

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。

    病人1年来出现肝区疼痛的原因最可能为
    A.肝大压迫周围神经所致
    B.肝肿瘤增大迅速使肝包膜张力增大所致
    C.癌细胞侵犯周边神经所致
    D.肋间神经过敏所致
    E.过度疲劳所致

    答案：B
    解析：
    1.肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。
    2.突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。

  • 第16题：

    男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是（）。

    • A、肝硬化
    • B、原发性肝癌
    • C、肝血管瘤
    • D、肝炎活动期
    • E、肝脓肿

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，50岁，既往有乙肝病毒携带病史20余年，近半年来出现发热，伴有右上腹痛。入院时查体：体温38.4℃，肝肋下约5cm，质硬，表面不平，压痛（+），甲胎蛋白（+）。治疗效果最佳的方案是（）

    • A、放射治疗
    • B、手术治疗
    • C、生物和免疫治疗
    • D、化学抗癌药物治疗
    • E、中医治疗

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，50岁。有肝硬化史2年，1个月来肝区痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有关甲胎蛋白增高的临床意义，以下哪项不正确（）。

    • A、甲胎蛋白≥500ng/ml对肝细胞癌有诊断意义
    • B、原发性胆管细胞癌或转移性肝癌可明显升高
    • C、慢性病毒性肝炎偶可升高
    • D、消化道肿瘤也可升高
    • E、甲胎蛋白>200ng／ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑（）

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝脓肿
    • E、肝血管瘤

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）
    A

    肝炎加重

    B

    肝癌

    C

    肝硬化

    D

    肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 首先患者有乙肝的病史，现在出现肝区的持续性疼痛、消瘦症状，考虑是出现了恶性变，首先考虑是肝癌。

  • 第21题：

    单选题
    男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是（）。
    A

    肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    肝血管瘤

    D

    肝炎活动期

    E

    肝脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，45岁。近3个月来经常出现肝区持续性隐痛、劳累后加重，伴有食欲减退、乏力消瘦。此时简单而有临床价值的辅助检查是（）
    A

    血管造影

    B

    X线

    C

    肝穿刺活检

    D

    血清甲胎蛋白（AFP）测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊（）。
    A

    血沉

    B

    甲胎蛋白

    C

    尿胆红素

    D

    血三酰甘油

    E

    血清球蛋白


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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