唐女士，42岁，因子宫肌瘤，拟行经腹全子宫切除术，各项检查无异常。术前3天需做的准备是（ ）A．胃肠道准备B．阴道准备C．皮肤准备D．清洁灌肠E．禁食

参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。(2)更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。(3)注射器检查导尿管球囊是否漏气。(4)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(5)左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm（保证球囊完全进入膀胱）。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至有阻力时为止，导尿管末端接尿袋。

答案A

正确答案：B
解析：手术前病人的护理

参考答案：【评分要点】（1）患者体位及冲洗清洁操作正确。（3分）①模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）②用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）③翻开大阴唇清洗。（1分）（2）戴无菌手套。（5分）①打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。②已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。（3）消毒、铺巾正确。（3分）以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒（2分）。铺洞巾露出尿道口（1分）。（4）插入导尿管操作正确。（3分）考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6～8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）（5）留置导尿操作正确。（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气4～5ml，固定。（6）提问 留置导尿术的适应证有哪些？（3分）①尿潴留或膀胱减压。（1分）②留置导尿或观察每小时尿量变化。（1分）③盆腔器官手术前准备。（1分）

答案：C

解析：

答案：D

解析：

正确答案：C

全子宫切除术需做阴道消毒，常规术前3d阴道冲洗每天1次。

正确答案：D
经腹全子宫切除者，术前1天用1：5000的高锰酸钾或1：1000苯扎溴铵溶液阴道冲洗或坐浴，冲洗2次。第2次冲洗后于宫颈口及阴道穹窿部涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。

参考答案：B

答案：D

解析：

答案：D

解析：