刘先生，26岁，公司经理。高热、咳嗽，诊断：肺炎。在门诊接受治疗。医嘱：青霉素抗炎治疗。在做皮试过程中，病人突然发生休克，其原因是（ ）A．病人体质太弱B．从未使用过青霉素C．体内有特异性抗体D．皮内注射时过度紧张E．皮试剂量过大

题目

刘先生，26岁，公司经理。高热、咳嗽，诊断：肺炎。在门诊接受治疗。

医嘱：青霉素抗炎治疗。在做皮试过程中，病人突然发生休克，其原因是（ ）

A．病人体质太弱

B．从未使用过青霉素

C．体内有特异性抗体

D．皮内注射时过度紧张

E．皮试剂量过大

相似考题

1.医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先A.拒绝执行医嘱B.向护士长报告C.执行医嘱D.为患者行青霉素皮试E.向医师提出加开皮试医嘱

2.患儿王某，12 岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎"。医嘱肌内注射青霉素80万U,bid。护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?

3.医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先( )A、拒绝转抄医嘱B、向护士长报告C、执行医嘱D、为患者行青霉素皮试E、向医师提出加开皮试医嘱

4.患者，女，22岁。肺炎。医嘱青霉素治疗，患者在皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应A.让患者平卧B.通知家属C.给患者吸氧D.应用升压药E.观察生命体征

更多“刘先生,26岁,公司经理。高热、咳嗽,诊断:肺炎。在门诊接受治疗。 医嘱:青霉素抗炎治疗。在做皮试过程 ”相关问题

  • 第1题：

    (87～88题共用题干)

    病人徐某，36岁，男，高热，咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。医嘱：青霉素抗炎治疗青霉素皮试皮内注射的剂量是

    A．0．01ml．

    B．0．02ml

    C．0．1ml

    D．0．5ml

    E．1ml


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，X线胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。在给患者进行青霉素皮试前，必须询问的是A、现病史

    B、用药史

    C、过敏史

    D、家族史

    E、生活史

    青霉素皮试最常用的部位是A、腹部

    B、上臂外侧

    C、上臂内侧

    D、前臂掌侧上段

    E、前臂掌侧下段


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，32岁。患急性扁桃体炎。医嘱：青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。

    护士在问诊患者近期是否使用过青霉素时，得到哪种答复时需要再次做青霉素皮试

    A、已进行青霉素治疗，停药12小时
    B、已进行青霉素治疗，停药24小时
    C、已进行青霉素治疗，停药3天
    D、曾有过青霉素过敏史
    E、已进行青霉素治疗，停药6小时

    答案：C
    解析：
    病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。

  • 第4题：

    医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先( )

    A.执行医嘱
    B.拒绝转抄医嘱
    C.向医师提出加开皮试医嘱
    D.为患者行青霉素皮试
    E.向护士长报告

    答案：C
    解析：
    略

  • 第5题：

    医生为某患者开具医嘱，青霉素肌注。护士在核对医嘱时发现该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。护士该怎么做：（）

    • A、向护士长报告
    • B、执行医嘱
    • C、拒绝转抄医嘱
    • D、为患者进行青霉素皮试
    • E、向医师提出加开青霉素皮试医嘱

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女性，24岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应（）。

    • A、观察生命体征
    • B、应用升压药
    • C、让患者平卧
    • D、通知家属
    • E、给患者吸氧

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    刘先生，40岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院．遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，用药四天后症状控制，要求出院回家，在村卫生室继续用青霉素治疗．第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速，120次/分，血压70/30mmhg，神志尚清．问：怎样预防？

    正确答案： 青霉素过敏反应的预防
    1）使用各种剂型的青霉素之前，必须询问过敏史。无过敏史者用药前必须作过敏试 验，已知过敏者忌作过敏试验。
    2）试验结果为阴性者方可给药。阳性者禁用青霉素，并在两单四卡（医嘱单、体温单、 病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡）上醒目地注明青霉素阳性反应，并告知病人及家属。
    3）对接受青霉素治疗的病人，停药3天以上或在用药过程中药物批号更换时，都必须 重做试验。
    4）青霉素水溶液必须现配现用。因为青霉素水溶液在室温下易产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
    5）护士应加强责任心，严格执行“三查”、“七对”制度，并于注射青霉素之前，做好急救准备工作，如盐酸肾上腺素、氧气等。注射后应观察30min以上，以防迟缓性反应的发生。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，19岁，诊断为丹毒，遵医嘱用青霉素治疗。护士拟给患者做青霉素皮试，患者强调之前多次使用青霉素，无过敏，不必做皮试。此时，护士较为合理的做法是：（）
    A

    直接应用青霉素，使用过程中密切观察

    B

    遵照患者意愿，说明一旦出现问题，患者自行承担后果

    C

    向患者解释青霉素皮试的意义和用法，说服患者做皮试

    D

    青霉素必须做皮试，对患者进行批评教育


    正确答案： A
    解析： 向患者解释青霉素皮试的意义和用法，青霉素使用批号不同，超过3天重新使用均需重新作皮试。

  • 第9题：

    单选题
    医生为某患者开具医嘱，青霉素肌注。护士在核对医嘱时发现该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。护士该怎么做：（）
    A

    向护士长报告

    B

    执行医嘱

    C

    拒绝转抄医嘱

    D

    为患者进行青霉素皮试

    E

    向医师提出加开青霉素皮试医嘱


    正确答案： B
    解析： 使用青霉素前必须询问：用药史，过敏史，家族史。有过敏的禁用。而其他情况则需要做皮试。护士不能自行操作，需要有医嘱才可，所以应该先拿到皮试医嘱再做皮试。根据结果来判断是否执行肌注青霉素的医嘱。

  • 第10题：

    单选题
    医嘱：青霉素抗炎治疗。在做皮试过程中，病人突然发生休克，其原因是（　　）。
    A

    病人体质太弱

    B

    从未使用过青霉素

    C

    体内有特异性抗体

    D

    皮内注射时过度紧张

    E

    皮试剂量过大


    正确答案： C
    解析：
    主要由于青霉素G等物质进入体内形成抗原，使B淋巴细胞分化增殖，产生IgE抗体，IgE黏附于某些组织，如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜等处，使机体对抗原处于致敏状态，当人体再次接触抗原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE与之结合，导致这些细胞破裂，释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质，这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。

  • 第11题：

    单选题
    患者女，34岁。肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后1分钟突然出现休克，护士首先应（）
    A

    观察生命体征

    B

    应用升压药

    C

    让患者平卧

    D

    通知医生

    E

    给患者吸氧


    正确答案： C
    解析： 青霉素过敏休克时，首先立刻停止用药，让患者平卧，给予吸氧，通知医生，皮下注射肾上腺素等抢救药物，观察生命体征，针对性的治疗。因此C是正确答案。其余选项都不是第一时间要做的事情，因此排除。解题关键：青霉素过敏休克时立即采用平卧位，保证回心血量。 【考点】：青霉素过敏休克的护理要点

  • 第12题：

    单选题
    下列对青霉素过敏试验阳性采取的做法正确的是
    A

    为防止试验有误，可以在另一侧重新皮试

    B

    减少皮试液的剂量后重新皮试

    C

    明确皮试结果后嘱病人离开

    D

    在医嘱单、门诊卡、床头卡上注明阳性反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，44岁，肺炎，遵医嘱给予青霉素治疗。患者无青霉素过敏史，皮试阴性。给予青霉素治疗几分钟后出现休克症状。这种情况属于

    A．医疗事故

    B．意外事故

    C．护理差错

    D．护理事故

    E．护理缺陷


    正确答案：B

  • 第14题：

    针对青霉素皮试局部呈阳性反应的病人，正确的做法是

    A.报告医生，修改治疗方案

    B.告诉病人，以后用青霉素要做皮试

    C.在体温单、门诊卡、床头卡注明青霉素阳性标记

    D.给予抗过敏药物抢救

    E.严格交班


    正确答案：ACE

  • 第15题：

    （共用题干）患者男，65岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难入院，诊断为肺炎球菌性肺炎，拟用青霉素治疗。

    若青霉素皮试为阳性，可换用（ ）。

    A.氨苄西林
    B.阿莫西林
    C.克林霉素
    D.阿洛西林
    E.哌拉西林

    答案：C
    解析：
    C项，青霉素过敏者可选用其他药物，如阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等。ABDE四项，青霉素过敏者禁用阿莫西林、氨苄西林、阿洛西林、哌拉西林。

  • 第16题：

    患者，女，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高.胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。

    配置青霉素皮试液时，其皮内注射剂量为
    A.50U
    B.200U
    C.100U
    D.5U
    E.75U

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者男，23岁，诊断为大叶性肺炎，遵医嘱用青霉素治疗。护士告知患者需做皮试，但患者强调之前多次使用青霉素，无过敏，不必做皮试，出现问题自己负责。此时，护士较为合理的做法是：（）

    • A、可以直接应用青霉素，但使用过程中密切观察
    • B、遵照患者意愿，告知患者，出现问题自行承担后果
    • C、强制性给患者做皮试
    • D、向患者说明做皮试的必要性，说服患者做皮试

    正确答案:D

  • 第18题：

    姜女士，43岁，教师，因肺炎球菌肺炎住院治疗。医嘱青霉素皮试，青霉素800万单位加入0.9%NaCl500ml静脉滴注，护士评估病人得知李老师从未用过青霉素，青霉素皮试后6min左右，病人诉说皮肤痒，胸闷，继之面色变白，出冷汗，护士立即让其平卧，测其脉搏细弱，106次/min，血压60/40mmHg，神志清楚。护士应怎样处理？


    正确答案:立即停药，就地抢救，并报告医生，立即将病人平卧并保暖，注射盐酸肾上腺素；建立静脉通路、吸氧；若呼吸停止做气管切开并人工呼吸，若心跳停止应做胸外心脏按压；遵医嘱给药，如地塞米松、抗过敏药物等；观察病人的意识、生命体征并做好记录。

  • 第19题：

    问答题
    刘先生，40岁，农民，因大叶性肺炎急诊入院．遵医嘱用青霉素治疗，青霉素皮试阴性，用药四天后症状控制，要求出院回家，在村卫生室继续用青霉素治疗．第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速，120次/分，血压70/30mmhg，神志尚清．问：提出相应的护理措施。

    正确答案： 护理措施
    1）病人体位：立即停药使病人平卧或中凹位，以利于脑部血液供应，并注意保暖。
    2）循环衰竭的抢救：
    ①注射盐酸肾上腺素：按医嘱立即皮下或静脉注射0.1％盐酸肾上腺素，剂量为o.5～1ml，病儿酌减，如症状不缓解可重复使用.也可行气管内给药，直至病人脱离危险。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加血管外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
    ②心跳骤停的处理：如病 人发生心跳骤停，立即行胸外心脏按摩，同时施行人工呼吸。
    3）呼吸道护理：
    ①吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧症状。
    ②呼吸暂停处理：如病人呼吸抑制，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林（山梗菜碱）等呼吸兴奋剂。
    ③喉头水肿的处理：应立即准备气管插管或配合进行气管切开术。
    4）执行医嘱给药：地塞米松5～10mg静脉推注或氢化可的松200mg加入5％～lo％ 葡萄糖液500ml静脉滴注，此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。血管活性药物（如多巴 胺、间羟氨等）、纠正酸中毒的抗组胺类药物等。
    5）观察与记录：密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并作好病情动态的护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下面对青霉素皮内试验阳性者采取的做法，哪项是正确的 ( )
    A

    为防止试验有误，可以在另一侧重新皮试

    B

    减少皮试液的剂量后重新皮试

    C

    明确皮试结果后嘱患者离开

    D

    在医嘱单、门诊卡、床头卡上注明阳性反应


    正确答案： A
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，X线胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。在给患者进行青霉素皮试前，必须询问的是（）
    A

    现病史

    B

    用药史

    C

    过敏史

    D

    家族史

    E

    生活史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，23岁。淋雨后着凉，高热40℃，咳嗽，咳铁锈色痰，血白细胞和中性粒细胞均升高，X线胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院，医嘱青霉素皮试。 青霉素皮试最常用的部位是（）。
    A

    腹部

    B

    上臂外侧

    C

    上臂内侧

    D

    前臂掌侧上段

    E

    前臂掌侧下段


    正确答案： D
    解析： 有人将前臂分为三区九点进行随机对照研究，发现腕横纹上3厘米正中点（前臂掌侧下段）为最佳注药点，此处为前臂内外侧皮神经、尺神经结合部，神经末梢较为稀疏，痛感较轻，观察容易。

  • 第23题：

    单选题
    医生为某患者开具医嘱青霉素肌注 。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱 。此时，护士应首先(   )
    A

    拒绝转抄医嘱

    B

    向护士长报告

    C

    执行医嘱

    D

    为患者行青霉素皮试

    E

    向医师提出加开皮试医嘱


    正确答案： C
    解析：

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