下列给予的护理措施中，不正确的是A．根据医嘱及时给予甘露醇B．密切观察神志变化C．给予物理降温D．及时采血测定碳氧血红蛋白E．给予持续低流量吸氧

题目

下列给予的护理措施中，不正确的是

A．根据医嘱及时给予甘露醇

B．密切观察神志变化

C．给予物理降温

D．及时采血测定碳氧血红蛋白

E．给予持续低流量吸氧

相似考题

1.患儿，1岁，体温骤升39.4℃，并出现抽搐一次，以下哪项措施不正确（ ）A．按医嘱给予止惊药物B．同时采取降温措施C．大剂量静脉输注抗生素D．密切观察病情变化E．物理或药物降温30分钟后复查体温

2.患儿女，5岁。诊断为病毒性脑膜炎，下列护理措施中错误的是()。A.体温>38.5℃时给予物理降温B.病情稳定后，及早进行肢体功能锻炼C.患儿取头低脚高位D.密切观察瞳孔及呼吸的变化E.对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲

3.急性喉炎的护理措施不正确的是A．保持呼吸道通畅B．应用抗生素C．物理降温D．遵医嘱给予氯丙嗪E．注意休息

4.下列给予的护理措施中，不正确的是（ ）。A．根据医嘱及时给予甘露醇B．密切观察神志变化C．给予物理降温D．及时采血测定碳氧血红蛋白E．给予持续低流量吸氧

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  • 第1题：

    下列护理措施不正确的是

    A．病室定时通风换气

    B．少量饮水

    C．定时为患儿拍背

    D．适当给予物理降温

    E．密切观察病情变化，必要时吸氧


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者的护理措施中哪项不正确

    A．采取侧卧位

    B．躁动病人可给予镇静剂

    C．躁动病人不可强加约束

    D．如有高热应积极降温处理

    E．密切观察病人的瞳孔变化


    正确答案：B
    躁动病人须查明原因及时排除，切勿轻率给予镇静剂，以免影响观察病情。

  • 第3题：

    甲状腺危象病人的护理措施可包括( )

    A．吸氧

    B．大量饮水

    C．高热时给予药物降温

    D．高热时物理降温或人工冬眠

    E．遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物


    正确答案：ABDE

  • 第4题：

    不妥的护理措施是A.按医嘱给予抗生素 B.密切观察病情变化 SXB

    不妥的护理措施是

    A.按医嘱给予抗生素

    B.密切观察病情变化

    C.保持安静，平卧位

    D.与家长进行有效的沟通

    E.头戴冰帽


    正确答案：C
    此时应采取头高足低位，以减轻颅内压。

  • 第5题：

    患者男，56岁。天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色

    应给予的护理措施不包括
    A.给予持续低流量吸氧
    B.给予物理降温
    C.密切观察神志变化
    D.及时采血测定碳氧血红蛋白
    E.根据医嘱及时给予甘露醇

    答案：A
    解析：
    1.煤炉产生的气体含CO量高达6%～30%，应用时不注意防护可发生中毒。轻者头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力。中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。故选D。解题关键：一氧化碳中毒口唇黏膜可呈樱桃红色，呼吸急促，心率加快。
    2.一氧化碳中度中毒患者出现胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。重者迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。该患者已经出现昏睡不醒，属于意识障碍，故选C。解题关键：一氧化碳中毒患者易出现急性意识障碍，因此应脱离中毒环境，加强护理。
    3.①迅速纠正缺氧状态：高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧的有效率达95%～100%。而非持续低流量吸氧。故A为正确答案。②甘露醇防治脑水肿。E做法正确。③保持呼吸道通畅，注意营养，物理降温，密切观察神志变化，采血测定碳氧血红蛋白。B、C、D做法正确。解题关键：一氧化碳中毒应迅速纠正缺氧状态，最好高压氧舱，而非持续低流量吸氧。
    4.急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，可出现迟发性脑病：①精神意识障碍：呈现痴呆木僵、谵妄状态或去大脑皮层障碍；②锥体外系神经障碍：由于基底神经节和苍白球损害出现震颤麻痹综合征；③锥体系神经损害：偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍：失语、失明、不能站立及继发性癫痫；⑤脑神经及周围神经损害：视神经萎缩、听神经损害及周围神经病变。故选C。解题关键：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后．经过约2～60天的"假愈期"，可出现迟发性脑病。

  • 第6题：

    患者，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／分，心率104次／分，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。

    护士给予的护理措施不妥的是
    A.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注
    B.密切观察患者神志变化
    C.给予物理降温
    D.给予持续低浓度低流量吸氧
    E.及时采血测定碳氧血红蛋白

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

    应给予的护理措施中，不正确的是
    A.给予持续低流量吸氧
    B.给予物理降温
    C.密切观察神志变化
    D.及时采用测定碳氧血红蛋白
    E.根据医嘱及时给予甘露醇

    答案：A
    解析：
    1.根据病史及典型的临床表现（口唇呈樱桃红色），可初步判断为一氧化碳中毒。
    2.患者为急性CO中毒，应给予高流量吸氧，使O和CO竞争性与Hb结合，促进CO排出。
    3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2～60天的"假愈期"，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

  • 第8题：

    患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。护士给予的下列护理措施中不正确的是（）。

    • A、及时采血测定血液碳氧血红蛋白
    • B、密切观察患者神志变化
    • C、给予物理降温
    • D、给予持续低流量吸氧
    • E、遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红，大汗，口唇、黏膜呈樱桃红色。护士给予的护理措施中不妥的是（）。

    • A、遵医嘱给予甘露醇静脉滴注
    • B、密切观察患者神志变化
    • C、给予物理降温
    • D、给予持续低流量吸氧
    • E、及时采血测定碳氧血红蛋白

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    护士给予的护理措施不妥的是（　　）。
    A

    遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

    B

    密切观察患者神志变化

    C

    给予物理降温

    D

    给予持续低流量吸氧

    E

    及时采血测定血液碳氧血红蛋白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，56岁。天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措施不包括（）
    A

    给予持续低流量吸氧

    B

    给予物理降温

    C

    密切观察神志变化

    D

    及时采血测定碳氧血红蛋白

    E

    根据医嘱及时给予甘露醇


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／分，心率104次／分，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。护士给予的护理措施不妥的是（）
    A

    遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

    B

    密切观察患者神志变化

    C

    给予物理降温

    D

    给予持续低浓度低流量吸氧

    E

    及时采血测定碳氧血红蛋白


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，65岁，胃出血输血时出现发热反应。下列不正确的护理措施是( )

    A．密切观察病情变化

    B．症状严重，即停输血

    C．畏寒时注意保暖

    D．高热时行物理降温

    E．给予抗过敏药


    正确答案：E

  • 第14题：

    除了遵医嘱给予抗菌治疗外，首要的护理措施是

    A．遵医嘱给予止咳祛痰药

    B．注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化

    C．按休克原则处理，给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液

    D．鼻饲高热量流质饮食

    E．预防并发症的发生


    正确答案：C
    对于感染性休克患者，取仰卧中凹位，抬高胸部20。，抬高下肢30。，有利于呼吸与静脉血回流；应给予高流量吸氧；尽快建立两条静脉通路，遵医嘱补液。

  • 第15题：

    应采取的护理措施不包括

    A.物理降温

    B.低流量持续吸氧

    C.密切观察神志变化

    D.及时采血测定碳氧血红蛋白

    E.遵医嘱及时给予脱水治疗


    正确答案：B

  • 第16题：

    李先生，外伤后失血过多遵医嘱给予输血。输血时出现畏寒、发热，体温39.5℃。下列处理措施不妥的是

    A.立即停止输血
    B.给予物理降温
    C.密切观察生命体征
    D.给予对症处理
    E.通知医生

    答案：A
    解析：
    根据题意，患者在输血过程中发生发热反应，处理应根据具体情况，反应轻者，可减慢滴数，以使症状减轻；严重者则停止输血。

  • 第17题：

    患儿男，10岁。以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是

    A.严格限制钠盐的摄入
    B.早期足量给予脱水治疗
    C.以药物降温为主，无效时给予物理降温
    D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
    E.密切观察低钾的表现

    答案：D
    解析：
    流行性乙型脑炎患儿高热处理：物理降温：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴，或在头、脑血管、腋窝、腹股沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠，以求迅速降温。
    药物降温：可用吲哚美辛。

  • 第18题：

    患者，男性，30岁，因天气寒冷，于睡前将火炉移入卧室内取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，急送医院。体检：血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg），体温39℃，呼吸28次／分，心率112次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

    下列给予的护理措施中，不正确的是
    A.密切观察神志变化
    B.及时采血测定碳氧血红蛋白
    C.给予持续低流量吸氧
    D.根据医嘱及时给予甘露醇
    E.给予物理降温

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红，大汗，口唇、黏膜呈樱桃红色。

    护士给予的护理措施中不妥的是
    A.给予物理降温
    B.及时采血测定碳氧血红蛋白
    C.密切观察患者神志变化
    D.给予持续低流量吸氧
    E.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。 应给予的护理措施中，不正确的是（）

    • A、给予持续低流量吸氧
    • B、给予物理降温
    • C、密切观察神志变化
    • D、及时采用测定碳氧血红蛋白
    • E、根据医嘱及时给予甘露醇

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者，女，23岁，自觉头痛无力，体温37.6℃~38.6℃，护理措施不正确的是：（）

    • A、监测体温变化，观察热型
    • B、卧床休息，减少机体消耗
    • C、给予物理降温或遵医嘱药物降温
    • D、降温处理20MIN后测量体温
    • E、做好口腔护理

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移人卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次/分，心率104次/分，面色潮红，大汗，口唇、黏膜呈樱桃红色。护士给予的护理措施中不妥的是（）。
    A

    遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

    B

    密切观察患者神志变化

    C

    给予物理降温

    D

    给予持续低流量吸氧

    E

    及时采血测定碳氧血红蛋白


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿女，7岁。冬季晚餐后在有取暖火炉的卧室入睡，次日晨，家长发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压85/55mmHg，体温38.7℃，呼吸22次/分，心率104次/分，面色潮红，大汗，口唇、黏膜呈樱桃红色。以下护士给予的措施中不正确的是（）
    A

    遵医嘱给予甘露醇静脉滴注

    B

    密切观察患儿神志变化

    C

    给予持续低流量吸氧

    D

    给予物理降温

    E

    采血测定碳氧血红蛋白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。护士给予的下列护理措施中不正确的是（）。
    A

    及时采血测定血液碳氧血红蛋白

    B

    密切观察患者神志变化

    C

    给予物理降温

    D

    给予持续低流量吸氧

    E

    遵医嘱给予甘露醇静脉滴注


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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