患者女，56岁，慢性肝炎病史20年，近期出现神志恍愧、言语多，血氨1.18mg/L，血液PH7.53，考虑肝性脑病，哪项处理适宜（ ）A．B．C．D．E．

题目

患者女，56岁，慢性肝炎病史20年，近期出现神志恍愧、言语多，血氨1.18mg/L，血液PH7.53，考虑肝性脑病，哪项处理适宜（ ）

A．

B．

C．

D．

E．

相似考题

1.血氨增高常见于A、慢性肝炎B、肝硬变早期C、肝性脑病D、慢性肾炎E、溃疡性结肠炎

2.男性60岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多。考虑肝性脑病患者入院后，应首先进行哪项血液检查（ ）A．血氧B．血氨C．血脂D．血尿素E．血常规

3.女,50岁,身目黄染40天,神志不清1天,既往有慢乙肝病史30年。查体:嗜睡状态,皮肤黏膜重度黄染,皮肤瘀斑,肝界缩小,扑翼样震颤阳性,肌张力增强。TB256mmol／l,ALT1200U／L,血氨85umol／L。其诊断可能性最大的是病毒性肝炎(乙型)慢性(重型)合并A、肝性脑病Ι期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅲ期D、肝性脑病Ⅳ期E、脑出血

4.以下哪项符合急性重型肝炎的描述()。A、既往无肝炎病史，起病2周以上至半年内出现肝性脑病，同时伴有“三高一低”症状检测B、既往无肝炎病史，2周内出现神志行为异常伴“三高一低”C、在慢性肝损害基础上出现“三高一低”或者肝硬化基础上出现肝功进行性衰竭D、既往有肝炎病史，起病2周以上至半年内出现肝性脑病

更多“患者女,56岁,慢性肝炎病史20年,近期出现神志恍愧、言语多,血氨1.18mg／L,血液PH7.53,考虑肝性脑病, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常A、简易智力测验

    B、脑电图

    C、扑翼样震颤

    D、颅脑CT

    E、血氨

    提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确A、亚临床肝性脑病

    B、肝性脑病Ⅰ

    C、肝性脑病Ⅱ

    D、肝性脑病Ⅲ

    E、肝性脑病Ⅳ

    提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征(+)。 提问：下列诊断哪项最正确A、肝性脑病Ⅰ

    B、肝性脑病Ⅱ

    C、肝性脑病Ⅲ

    D、肝性脑病Ⅳ

    E、亚临床肝性脑病

    下列药物中首选哪种A、谷氨酸钠

    B、谷氨酸钾

    C、精氨酸

    D、左旋多巴

    E、复方氨基酸

    提示：如患者出现意识障碍进一步加重 提问：需考虑下列哪些问题A、肝性脑病加重

    B、电解质紊乱

    C、酸碱平衡失调

    D、低血糖昏迷

    E、高渗性昏迷

    F、脑血管意外


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：C


    问题 5 答案：ABCDEF

  • 第2题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确

    A. 亚临床肝性脑病
    B. 肝性脑病一期
    C. 肝性脑病二期
    D. 肝性脑病三期
    E. 肝性脑病四期

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男，65岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑

    A、尿毒症
    B、肝性脑病
    C、肺性脑病
    D、高血压脑病
    E、肝癌

    答案：B
    解析：
    肝硬化患者突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清，考虑出现了肝性脑病。

  • 第4题：

    血氨增高见于

    A.肝硬化
    B.肝性脑病
    C.重症肝炎
    D.慢性肝炎
    E.急性肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查( )

    A.血糖
    B.血氨
    C.血尿素
    D.血脂

    答案：B
    解析：
    慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨升高，所以考虑患者为肝性脑病可能，应首先进行血氨检测。

  • 第6题：

    患者，男性，既往有乙肝肝硬化病史，近2天出现胡言乱语，烦躁不安，查电解质未见明显异常，血氨130mmol/L。该患者肝性脑病处于（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确（）

    • A、肝性脑病二期
    • B、肝性脑病一期
    • C、亚临床肝性脑病
    • D、肝性脑病三期
    • E、肝性脑病四期

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：查体发现扑翼样震颤（+）提问：下列诊断哪项最正确（）

    • A、亚临床肝性脑病
    • B、肝性脑病Ⅰ
    • C、肝性脑病Ⅱ
    • D、肝性脑病Ⅲ
    • E、肝性脑病Ⅳ

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    检查发现血氨增高者，应考虑（　　）。
    A

    急性肝炎

    B

    慢性肝炎

    C

    肝性脑病

    D

    重症肝炎

    E

    肝硬化


    正确答案： B
    解析：
    血氨升高是诊断肝性脑病的依据之一。因门脉高压从肠道吸收的氨未经门脉入肝脏解毒而由侧支循环直接进入血液，导致血氨升高。

  • 第10题：

    单选题
    血氨增高见于（　　）。
    A

    慢性肝炎

    B

    肝硬变早期

    C

    肝性脑病

    D

    慢性肾炎

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH为7.48。下列诊断哪项最正确（）
    A

    肝性脑病二期

    B

    肝性脑病一期

    C

    亚临床肝性脑病

    D

    肝性脑病三期

    E

    肝性脑病四期


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。 属肝性脑病哪期（　）
    A

    0期

    B

    一期

    C

    二期

    D

    三期

    E

    四期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (140～141题共用题干)

    男性，55岁，肝硬化病史10年，近期出现精神恍惚，语言不清，查血钾3． 5mmol／L，血钠137mmol／L，血氯93mmol／L，pH值为7．50。

    140．下列检查哪项可能正常

    A．简易智力测验

    B．脑电图

    C．扑翼样震颤

    D．颅脑CT

    E．血氨

    141．诊断为

    A．亚临床肝性脑病

    B．肝性脑病一期

    C．肝性脑病二期

    D．肝性脑病三期

    E．肝性脑病四期


    正确答案：D,C
    140～141.[答案]140. D;141.C 解析：肝性脑病除有些可出现脑水肿外，不会发现明显的脑部解剖异常，此例患者有明确的肝硬化史，出现意识错乱、语言不清，血pH值偏碱，确诊为肝性脑病。二期脑病无昏睡或昏迷，症状较一期为重，临床以意识错乱、睡眠障碍和行为失常为主。

  • 第14题：

    男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列诊断哪项最正确

    A、亚临床肝性脑病
    B、肝性脑病Ⅰ期
    C、肝性脑病Ⅱ期
    D、肝性脑病Ⅲ期
    E、肝性脑病Ⅳ期

    答案：C
    解析：
    肝性脑病：一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼（击）样震颤，亦称肝震颤，即嘱患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节、甚至肘与肩关节不规则地扑击样抖动。嘱患者手紧握医生手一分钟，医生能感到患者抖动。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。
    二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。定向力和理解力均较差，对时、地、人的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴杆摆五角星等），言语不清、书写障碍、举止反常也很常见。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，甚至有幻觉、恐惧、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。患者可出现不随意运动及运动失调。

  • 第15题：

    关于肝性脑病的诊断，错误的是

    A.前驱期易被误诊为精神病
    B.血氨不增高，可排除肝性脑病
    C.扑翼样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有助于诊断
    D.急性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨多正常

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，哪项处理不正确( )

    A.限制钠水摄入
    B.静脉输注白蛋白
    C.给予肥皂水灌肠
    D.静脉输注谷氨酸钠(钾)

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    血氨增高见于（）

    • A、慢性肝炎
    • B、肝硬化早期
    • C、肝性脑病
    • D、慢性肾炎
    • E、以上都不对

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。属肝性脑病哪期（）。

    • A、0期
    • B、一期
    • C、二期
    • D、三期
    • E、四期

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确（）

    • A、肝性脑病Ⅰ
    • B、肝性脑病Ⅱ
    • C、肝性脑病Ⅲ
    • D、肝性脑病Ⅳ
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女性，45岁，肝硬化6年，突然呕血200ml后出现定向力和计算力障碍、言语不清、举止反常，考虑“肝性脑病”，其主要机制是（）。

    • A、失血量多导致休克
    • B、失血后引起脑卒中
    • C、失血造成脑组织缺氧
    • D、失血量大干扰脑代谢
    • E、肠道积血产氨增多

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。属肝性脑病哪期（）。
    A

    0期

    B

    一期

    C

    二期

    D

    三期

    E

    四期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确（）。
    A

    肝性脑病Ⅰ

    B

    肝性脑病Ⅱ

    C

    肝性脑病Ⅲ

    D

    肝性脑病Ⅳ

    E

    亚临床肝性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    血氨增高见于（）
    A

    慢性肝炎

    B

    肝硬化早期

    C

    肝性脑病

    D

    慢性肾炎

    E

    以上都不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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