下列哪些是重症哮喘的特殊表现A．端坐呼吸B．奇脉C．胸腹反常运动D．夜间及凌晨发作或加重E．呼气性呼吸困难

支气管哮喘表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。有时咳嗽可为唯一症状。在夜间及凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。发作时胸部成过度充气状态，有广泛哮鸣音，但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。

在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮呜音可不出现。心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。

本题属临床思维判断题，为中等难度，考查考生对支气管哮喘临床表现的理解。①哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，可造成可逆的气流受限，因此其临床表现可呈发作性改变，多于夜间及凌晨发作及加重，而运动性哮喘则多在运动时发作，故A、B、D均为正确答案，可排除；②重度哮喘患者由于严重缺氧，可出现奇脉，因此E选项亦可排除；③由于哮喘是一种可逆的气流受限疾病，用支气管舒张药后可缓解，但仍有部分患者可自行缓解，如脱离过敏源等，因此C选项不能完全表达哮喘症状的特点，故C选项为正确答案。

心力衰竭患者夜间平卧睡眠时，由于回心血量增多，迷走神经兴奋及膈肌上移压迫等原因，发生夜间阵发性呼吸困难，出现类似哮喘症状。