责任护士通过病史评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是( )。A.恶化性心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.支气管哮喘E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性

题目

责任护士通过病史评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是( )。

A.恶化性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.支气管哮喘

E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性


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  • 第1题:

    患者男性,65岁,高血压病史12年。未规律服用降压药治疗,血压时高时低,维持在(150~160)/(100~105)mmHg之间,近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗,急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3h后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿性哕音和哮呜音,心率112次/分,律齐,主管护士首先考虑患者病情变化是

    A.再发心肌梗死

    B.急性左心衰竭

    C.肺栓塞

    D.心律失常

    E.肺水肿


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,50岁。生气后突感前胸闷痛,有压榨感,同时疼痛牵涉至左臂休息后自行缓解,约3分钟。最可能的诊断是

    A.肋间神经痛

    B.急性心肌梗死

    C.急性左心衰

    D.心绞痛

    E.急性肺梗死


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28/分,脉搏110/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是

    A.遗传史

    B.吸烟史

    C.酗酒史

    D.心绞痛病史

    E.生活习惯


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在160/105mmHg,近3小时心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,半小时后患者出现呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/分,律整,主管护士首先考虑病人病情变化是

    A.肺部感染

    B.肺栓塞

    C.急性左心衰竭

    D.严重心肌缺血、缺氧

    E.再次心肌梗死


    正确答案:C

  • 第5题:

    责任护士通过病史评估后,应考虑病人可能的重要病情变化是( )。

    A.恶化性心绞痛

    B.急性心肌梗死

    C.肺栓塞

    D.支气管哮喘

    E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性


    正确答案:B
    解析:心绞痛的护理措施及健康指导

  • 第6题:

    男,65岁,高血压病18年,血脂高3年,冠心病心绞痛2年,近2个月胸痛发作频繁.休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵,胸痛20分钟不缓解,伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后,认为首要的护理诊断是A、活动无耐力

    B、低效性呼吸型态

    C、潜在并发症:感染

    D、焦虑

    E、疼痛

    急诊护士给予病人的处理,不妥的是A、卧床休息

    B、开放静脉

    C、心电监测

    D、准备气管插管物品

    E、鼻导管吸氧

    责任护士通过病史护理评估后,应考虑A、恶化性心绞痛

    B、急性心肌梗死

    C、肺栓塞

    D、支气管哮喘

    E、长期用硝酸甘油可能产生耐受性

    该患者经静脉滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中,不妥的是A、避免过度劳累及情绪激动

    B、避免饱餐、受凉

    C、需戒烟,可多饮酒

    D、遵医嘱用药降低血脂

    E、积极控制高血压


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,46岁,既往健康,否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左侧肢体偏瘫,急诊测血压为200/100mmHg,最可能的诊断为

    A.主动脉夹层

    B.急性心肌梗死

    C.消化性溃疡

    D.心绞痛

    E.肠系膜动脉栓塞


    参考答案:A

  • 第8题:

    闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿,护士评估病情应首先考虑为

    A.多根多处肋骨骨折
    B.肺损伤
    C.创伤性窒息
    D.张力性气胸
    E.血胸

    答案:D
    解析:
    张力性气胸的临床表现:呼吸极度困难,发绀、休克。纵隔向健侧移位。呼吸音消失,叩诊呈鼓音,广泛皮下气肿。

  • 第9题:

    男性,45岁。既往有劳力性心绞痛病史,1小时前突然胸骨后压榨性疼痛,性质和部位与既往心绞痛发作相似,但疼痛持续1小时未缓解来诊,临床上首先考虑的是

    A.急性心包炎
    B.急性肺栓死
    C.急性心肌梗死
    D.主动脉夹层分离
    E.心绞痛

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    患者,男性,69岁,情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分,血压82/60mmHg,心电图示V- V导联ST段弓背抬高,心律不齐。

    护士根据患者的病情,考虑患者可能出现的危险病情变化是
    A.恶化型心绞痛
    B.急性心肌梗死
    C.急进型高血压
    D.不稳定型心绞痛
    E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,68岁,突起剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2h入院。心率110/min,血压85/60mmHg,心电图示v1-v4导联ST段弓背抬高,心律不齐,护士评估病人后,应考虑病人可能出现的重要病情变化是(  )
    A

    恶化型心绞痛

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺栓塞

    D

    支气管哮喘

    E

    长期应用硝酸甘油可能产生耐药性


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()
    A

    顽固性心绞痛

    B

    急性心肌梗死

    C

    高血压心脏病

    D

    伴气管炎

    E

    长期用硝酸甘油可能产生耐药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,56岁。因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情,护士应重点收集的资料是

    A.遗传史

    B.吸烟史

    C.酗酒史

    D.心绞痛病史

    E.生活习惯


    正确答案:D

  • 第14题:

    护士根据患者的病情,考虑患者可能出现的危险病情变化是

    A.恶化型心绞痛

    B.急性心肌梗死

    C.急进型高血压

    D.不稳定型心绞痛

    E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性


    正确答案:B

  • 第15题:

    如果该患者心肌酶谱正常,考虑该患者最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死

    B.急性心包炎

    C.变异型心绞痛

    D.心脏神经症

    E.结核性心包炎


    正确答案:B

  • 第16题:

    当护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是

    A. 肺心病

    B. 急性心肌梗死

    C. 肺栓塞

    D. 支气管哮喘

    E. 长期用硝酸甘油可能产生的副作用


    正确答案:B
    恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆,加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解,故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。

  • 第17题:

    责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是

    A.恶化性心绞痛

    B.急性心肌梗死

    C.肺栓塞

    D.支气管哮喘

    E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性


    正确答案:B

  • 第18题:

    ,患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为

    A.主动脉夹层

    B.急性心肌梗死

    C.消化性溃疡

    D.心绞痛

    E.肠系膜动脉栓塞


    参考答案:B

  • 第19题:

    责任护士通过病史护理评估后,应考虑患者可能的重要病情变化是

    A、急性心肌梗死
    B、肺栓塞
    C、支气管哮喘
    D、长期应用硝酸甘油可能产生的副作用
    E、肺心病

    答案:A
    解析:
    不稳定型心绞痛往往是心肌梗死的先兆,加之患者此次疼痛持续20分钟不缓解,故患者的病情变化可能是急性心肌梗死。

  • 第20题:

    患者,男性,69岁,情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次/分,血压82/60mmHg,心电图示V~V导联ST段弓背抬高,心律不齐。

    护士根据患者的病情,考虑病人可能出现的危险病情变化是
    A.恶化型心绞痛
    B.急性心肌梗死
    C.急进型高血压
    D.不稳定型心绞痛
    E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

    答案:B
    解析:
    1.心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险,在不稳定型心绞痛中更容易发生。
    2.病人为心绞痛,故首要缓解疼痛,以减轻心肌耗氧。
    3.心绞痛病人以疼痛为主要表现,不需备气管切开用物。

  • 第21题:

    患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在150~160/100~105mmHg,近半日感觉心前区持续疼痛,伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次/分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是

    A.再发心肌梗死
    B.急性左心衰竭
    C.肺栓塞
    D.心律失常
    E.肺部感染

    答案:B
    解析:
    心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。变现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等,重者可发生肺水肿。该病人心肌梗死后临床表现符合急性肺水肿特点,首先考虑出现的病情变化是急性左心衰竭。

  • 第22题:

    责任护士全面评估患者风险,并()、()地评估患者的病情,采取相应的预防措施,发现病情变化及时汇报医生,并记录。

    • A、连续
    • B、间断
    • C、总是
    • D、动态

    正确答案:A,D

  • 第23题:

    单选题
    经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能是下列哪项诊断?(  )
    A

    急性心肌梗死

    B

    心绞痛

    C

    急性心包炎

    D

    消化性溃疡

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: B
    解析:
    这是临床应用的综合性题目,考察心绞痛的诊断、主要辅助检查及药物处理。题干信息提示患者为一老年女性,“近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解”为典型的心绞痛发作表现,提示患者既往有心绞痛病史。“10分钟前无明显诱因再次出现上述症状”,患者本次发作可能为单纯心绞痛发作,也可能进展至心肌梗死,故应立即行的检查为心电图检查和心肌酶谱检查,应动态观察心电图和心肌酶谱的变化。“若心电图提示心肌缺血表现,心肌酶谱正常”,治疗上可予扩张冠状动脉的药物,如硝酸甘油,改善心肌的供血。如经过硝酸甘油的处理后,患者胸痛缓解,诊断上考虑心绞痛的可能性比较大;若经过硝酸甘油处理,胸痛缓解不明显,则不能排除心肌梗死。

  • 第24题:

    多选题
    责任护士全面评估患者风险,并()、()地评估患者的病情,采取相应的预防措施,发现病情变化及时汇报医生,并记录。
    A

    连续

    B

    间断

    C

    总是

    D

    动态


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析