患者,男性,45岁,3年前中上腹间歇性隐痛,常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”,服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解。昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺(-);心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。白细胞5.0×109/L,血红蛋白100g/L,尿常规(-),大便血(+++)。
患者可能的医疗诊断( )。
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
第1题:
患者男性,65岁,3年前起出现中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日排柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/LHb100g/L尿常规(-),大便隐血(+++)。为明确诊断,需做何检查()。
第2题:
患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。患者出现何种情况提示出血没有停止或有新的出血()。
第3题:
禁食
指导患者进食温凉、清淡流食
观察生命体征
密切观察大便颜色及量
便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
第4题:
X线钡餐检查
胃镜检查
血尿淀粉酶检查
腹部平片
肝功能检查
第5题:
感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
感上腹痛加剧,节律性消失
感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
便秘,排球形黑色粪便
平卧时感胸闷气短,坐起后好转
第6题:
禁食
指导患者进食温凉、清淡流食
观察生命体征
密切观察大便颜色及量
便隐血试验阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性半流食和软食
第7题:
禁食
指导患者进食温凉、清淡流食
观察生命体征
密切观察大便颜色及量
便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
第8题:
患者,男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5h发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。当地医务室诊为"胃炎",服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常;心律齐,无病理性杂音;腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。下列哪项措施最适用于该患者的止血治疗()。
第9题:
感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
感上腹痛加剧,节律性消失
感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
感便秘,排黑色粪便
平卧时感胸闷气短,坐起后好转
第10题:
告知病人应禁食24小时
指导患者进食温凉、清淡流质
观察生命体征,注意皮肤颜色和肢端温度的变化
便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食
告知患者应养成细嚼慢咽,定时进食的习惯
第11题:
多个液平
气胀肠袢
膈下游离气体
一侧肾广泛钙化
一侧输尿管结石
第12题:
X线钡餐检查
胃镜检查
血尿淀粉酶检查
腹部平片
肝功能检查
第13题:
急性胰腺炎
急性胃炎
十二指肠球部溃疡急性穿孔
肾结石
上消化道出血