某青年,男性,25岁,因双下肢瘫痪入院,查血钾2.6mmol/L,补钾后肢体肌力很快恢复正常,该病人的肢体瘫痪特点为( )
A.弛缓性瘫痪
B.不完全性瘫痪
C.周围性瘫痪
D.痉挛性瘫痪
E.局限性瘫痪
第1题:
病人男性,30岁。主诉昨晚与朋友喝完酒回家休息3h后,发现双下肢无力,很快上肢乃至全身无力,当时意识清楚,大小便不受影响。7h后躯体、上肢逐渐恢复正常,下肢也明显好转,10h后全部恢复正常;2周前曾发生相同症状1次。急诊化验血钾为2.5mmol/L。
该病人可能的诊断是A.急性感染性多发性神经根炎
B.重症肌无力
C.脑出血
D.周期性瘫痪
E.脑梗死
以下对病人的活动指导正确的是A.肌力恢复期避免过急、过猛活动
B.发作间歇期可与正常时一样活动和生活
C.发作期应卧床休息
D.以上都对
E.只有A和B对
该病人合理的饮食是A.高钠、高钾、高糖饮食
B.低钠、高钾、低糖饮食
C.高钠、低钾、低糖饮食
D.低钠、高钾、高糖饮食
E.低钠、低钾、高糖饮食
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题:
对周期性瘫痪正确的理解是
A、分为低钾型、高钾型两型,以低钾型多见
B、临床表现多为肢体远端无力,麻木酸胀不适
C、间歇发作,发作间歇症状可完全恢复正常
D、多在饥饿时诱发
E、该病不会引起呼吸肌麻痹
第3题:
李某,男,68岁。因突起左侧肢体瘫痪入院。身体评估:意识清楚,左侧肢体肌力1级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲,生命体征平稳。该病人病变部位应为( )
A、大脑皮质
B、内囊
C、丘脑
D、脑桥
E、小脑
第4题:
患者男性,28岁。主诉昨晚与朋友喝完酒回家休息3小时后,发现双下肢无力,很快上肢乃至全身无力,当时神志清楚,大小便不受影响。7小时后躯体、上肢逐渐恢复正常,下肢也明显好转,10小时后全部恢复正常;2周前曾发生相同症状1次。急诊化验血钾为2.5mmol/L。该患者可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎
B、重症肌无力
C、脑出血
D、周期性麻痹
E、脑梗塞
以下对该患者的活动指导正确的是A、肌力恢复期避免过急、过猛活动
B、发作间歇期可与正常时一样活动和生活
C、发作期卧床休息
D、以上都对
E、只有A和B对
该患者合理的饮食是A、高钠、高钾、高糖饮食
B、低钠、高钾、低糖饮食
C、高钠、低钾、低糖饮食
D、低钠、高钾、高糖饮食
E、低钠、高钾、高糖饮食
第5题:
第6题:
患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。拟实施补钾治疗,首选()
第7题:
患者男性,62岁,主因突发右侧肢体活动不灵7小时前收入院。现病人T37.5℃,BP140/70mmHg。查血常规结果正常,右侧肢体只能产生收缩动作。现患者肢体肌力是()
第8题:
女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L(4/mm)。该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是()
第9题:
急性弛缓性瘫痪
进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
上升性松弛性肢体瘫痪
周期性肢体松弛性瘫痪
对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
第10题:
大脑皮质
内囊
丘脑
脑桥
小脑
第11题:
一次足量补齐
外科的低钾血症者都需经静脉补钾
静脉补钾的浓度<40mmol/L
静脉补钾速度<20mmol/h
伴有休克的低钾病人,在恢复血容量后再静脉补钾
第12题:
心律失常
呼吸肌麻痹
心室纤维颤动
麻痹性肠梗阻
肌无力
第13题:
下列哪项是对周期性瘫痪正确的理解()。
A.多在饥饿时诱发
B.分为低钾型、高钾型两型,以低钾型多见
C.间歇发作,发作间歇症状可完全恢复正常
D.临床表现多为肢体远端无力,麻木酸胀不适
E.该病不会引起呼吸肌麻痹
第14题:
患者男性,32岁。因四肢乏力4小时就诊,急查血生化示血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。治疗过程中的注意事项错误的是A、见尿补钾
B、首选静脉补钾
C、钾浓度不宜过高
D、补钾速度不宜过快
E、补钾总量不宜过大
补钾的速度应A、≤60滴/分
B、≤50滴/分
C、≤40滴/分
D、≥60滴/分
E、≥50滴/分
补钾措施不当,容易导致的最严重并发症是A、心律失常
B、呼吸肌麻痹
C、心室纤维颤动
D、麻痹性肠梗阻
E、肌无力
第15题:
患者,男,72岁。1周前早晨起床发现半身肢体瘫痪,现病情稳定准备进行康复功能训练,训练前对患者进行患肢肌力程度检测为l级,该肌力程度的表现是
A.完全瘫痪,肌力完全丧失
B.可见肌肉轻微收缩,但无肢体运动
C.肢体可移动位置,但不能抬起
D.肢体能抬离床面,但不能对抗阻力
E.肢体能作对抗阻力运动,但肌力减弱
第16题:
患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有( )A、肾小管酸中毒
B、钾耗竭综合征
C、醛固酮增多症
D、甲状腺功能亢进症
E、甲状腺功能减低症
F、甲状旁腺功能亢进症
(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )A、低钾性周期性瘫痪:补钾
B、低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺
C、高钾性周期性瘫痪:补钙
D、高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪
E、正常血钾性周期性瘫痪:补钠
F、正常血钾性周期性瘫痪:补钙
结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前
B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前
C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h
D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变
E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发
F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作
关于周期性瘫痪,叙述错误的有( )A、高钾性周期性瘫痪预后良好
B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力
C、周期性瘫痪以高钾性多见
D、多数患者在发作间歇期完全正常
E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因
F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作
第17题:
患者男性,73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院,既往有慢性心功能不全病史,长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L,心电图提示T波低平,U波出现。关于补钾的原则,哪项不正确()
第18题:
男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。关于补钾时应遵守原则正确的是()。
第19题:
女性,17岁,1个月来常感口干,故大量饮用甜饮料,每日约2000~4000ml,尿量每日约3000~4000ml,夜尿明显增多,体重下降约3kg,1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体:皮肤弹性差,血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血COCP11mmol/L 患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应( )
第20题:
见尿补钾
首选静脉补钾
钾浓度不宜过高
补钾速度不宜过快
补钾总量不宜过大
第21题:
补钾浓度原则上不超过0.3%
补钾速度控制在10~20mmol/小时为宜
钾盐对胃肠刺激较大,应尽可能采取静脉补钾
补钾不可静脉推注
尿量在30ml/小时以上考虑补钾
第22题:
分为低钾型、高钾型两型,以低钾型多见
临床表现多为肢体远端无力,麻小酸胀不适
间歇发作,发作间歇症状可完全恢复正常
多在饥饿时诱发
该病不会引起呼吸肌麻痹
第23题:
0级
1级
2级
3级
4级