该患儿突然全身抽搐,持续1min,无大小便失禁,抽后神志清,应立即给予的护理措施是( )A.肌肉注射维生素D3B.给予降温处理C.给予翻身叩背D.静脉推注葡萄糖酸钙E.给予镇静止痉药

题目

该患儿突然全身抽搐,持续1min,无大小便失禁,抽后神志清,应立即给予的护理措施是( )

A.肌肉注射维生素D3

B.给予降温处理

C.给予翻身叩背

D.静脉推注葡萄糖酸钙

E.给予镇静止痉药


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患儿,4个月,睡眠时常烦躁哭闹,难以入睡,诊断为佝偻病,给予维生素D330万U肌注后突然发生全身抽搐3次,每次20~60秒,发作停止时精神如常,体重6kg,体温37.9℃,有枕秃及颅骨软化,血清钙1.68mmol/L。对该患儿首先采取的护理措施是()。

    A、继续补充维生素D

    B、降低患儿体温

    C、在病床两侧加床挡

    D、尽快给予葡萄糖酸钙

    E、及时纠正碱中毒


    答案:D

  • 第2题:

    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。该患儿抽风的原因最可能是A、化脓性脑膜炎

    B、癫痫

    C、维生素D缺乏性手足搐搦症

    D、高热惊厥

    E、中毒性脑病

    该患儿到院后的即刻处理应是A、按医嘱给止惊药

    B、给予抗生素治疗

    C、给予补充钙剂

    D、在口腔放置压舌板

    E、给予约束

    该患儿的预后A、患儿会越来越重

    B、随年龄增长,多数会自愈

    C、需服用抗癫痫药治疗

    D、需长期服用钙片、鱼肝油治疗

    E、需加大抗生素的治疗量


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    患儿女,9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是

    A.给予氧气吸入
    B.约束四肢,制止抽搐
    C.吸引器吸出呼吸道内异物
    D.应用镇静药物,控制抽搐
    E.开通静脉通道,应用脱水药物

    答案:C
    解析:
    保持呼吸道通畅,防止误吸导致的窒息。

  • 第4题:

    患儿,6个月,夜间睡眠不安,且爱哭闹,诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌注后突然发生全身抽搐2次,每次30~60s,停止后精神无异常,有枕秃,血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是( )

    A.缺乏维生素D
    B.血清钙减少
    C.低血糖
    D.癫痫发作
    E.低血钾

    答案:B
    解析:
    维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌亦不足时,低血钙不能恢复,导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐、喉痉挛甚至全身性惊厥。

  • 第5题:

    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。

    该患儿到院后的即刻处理应是
    A.按医嘱给止惊药
    B.给予抗生素治疗
    C.给予补充钙剂
    D.在口腔放置压舌板
    E.给予约束

    答案:A
    解析:
    该患儿起病年龄、抽风的表现和神经系统检查(-),符合高热惊厥。无论何种原因引起的惊厥,首先要止惊。惊厥持续时间长,可因脑缺氧引起脑损伤。一般预后较好,随年龄增长,多数会自愈。

  • 第6题:

    某孕妇,34岁,孕36周,突然发生全身抽搐,持续约1min,急诊入院,检查后诊断为产前子痫。下列护理措施不正确的是()。

    • A、专人护理,防止受伤
    • B、环境安静,减少刺激
    • C、病房明亮,便于抢救
    • D、严密监护病情变化
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男性,35岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施,下列哪项不妥()。

    • A、立即解开衣领、衣扣和腰带
    • B、置小布卷于上下臼齿间
    • C、将头部侧向一侧
    • D、按压住抽搐的肢体
    • E、需有专人守护

    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿,9岁,测体温39.4度,护士遵医嘱立即给予肌肉注射退烧,该护理行为属于()。

    • A、依赖性护理措施
    • B、独立性护理措施
    • C、交差性护理措施
    • D、辅助性护理措施

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    某孕妇,34岁,孕36周,突然发生全身抽搐,持续约1min,急诊入院,检查后诊断为产前子痫。下列护理措施不正确的是()。
    A

    专人护理,防止受伤

    B

    环境安静,减少刺激

    C

    病房明亮,便于抢救

    D

    严密监护病情变化

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,9岁,测体温39.4度,护士遵医嘱立即给予肌肉注射退烧,该护理行为属于()。
    A

    依赖性护理措施

    B

    独立性护理措施

    C

    交差性护理措施

    D

    辅助性护理措施


    正确答案: A
    解析: 护理措施分为三种,依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施,如给药、静脉输液等。独立性的护理措施:即护士在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。如护士发现患者发高烧,然后用温水帮患者擦浴,帮助降温。协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。比如护士协助医生进行颈静脉穿刺。

  • 第11题:

    单选题
    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是()
    A

    按医嘱给止惊药

    B

    给予抗生素治疗

    C

    给予补充钙剂

    D

    在口腔放置压舌板

    E

    给予约束


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,8个月,玩耍中突然出现抽搐,伴意识不清,抽搐持续2分钟后自行缓解,醒后活泼如常,无发热。3天内抽搐4次,该患儿最可能的诊断为()
    A

    低血糖

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    婴儿痉挛症

    D

    营养性维生素D缺乏性手足抽搦症

    E

    低镁血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,35岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施中错误的是

    A.立即解开衣领、衣扣和腰带

    B.置小布卷于上下臼齿间

    C.将头部侧向一侧

    D.按压住抽搐的肢体

    E.需有专人守护


    正确答案:D
    防止按压造成患者肢体骨折。

  • 第14题:

    患儿,男,4岁,高热39.8℃10h,呕吐1次,无咳、泻。突然神志不清,全身阵挛性抽搐。此时应立即采用的措施是( )

    A.氧气吸入

    B.止惊剂静注

    C.使用脱水剂

    D.物理降温

    E.开塞露通便


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,35岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施,下列哪项不妥

    A.立即解开衣领、衣扣和腰带
    B.置小布卷于上下臼齿间
    C.将头部侧向一侧
    D.按压住抽搐的肢体
    E.需有专人守护

    答案:D
    解析:
    防止按压造成患者肢体骨折。

  • 第16题:

    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。

    高热惊厥的护理目标是
    A.体温降至正常
    B.发作时不发生自伤和窒息
    C.不发生尿失禁
    D.无意识丧失可能
    E.不发生智力障碍

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。下列护理诊断不正确的是()

    • A、有窒息的危险
    • B、有受伤的危险
    • C、潜在并发症:脑水肿
    • D、体温过高
    • E、应对无效

    正确答案:D

  • 第18题:

    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。高热惊厥的护理目标是()

    • A、体温降至正常
    • B、发作时不发生自伤和窒息
    • C、不发生尿失禁
    • D、无意识丧失可能
    • E、不发生智力障碍

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。此时对该患者最重要的护理是:()

    • A、避免外伤
    • B、不可强力按压肢体
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、严密观察意识和瞳孔的变化
    • E、禁用口表测试体温

    正确答案:C

  • 第20题:

    女,8个月,玩耍中突然出现抽搐,伴意识不清,抽搐持续2分钟后自行缓解,醒后活泼如常,无发热。3天内抽搐4次,该患儿最可能的诊断为()

    • A、低血糖
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、婴儿痉挛症
    • D、营养性维生素D缺乏性手足抽搦症
    • E、低镁血症

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,35岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施,下列哪项不妥()。
    A

    立即解开衣领、衣扣和腰带

    B

    置小布卷于上下臼齿间

    C

    将头部侧向一侧

    D

    按压住抽搐的肢体

    E

    需有专人守护


    正确答案: D
    解析: 防止按压造成患者肢体骨折。

  • 第22题:

    单选题
    患儿1岁半,半天来打喷嚏、发热,1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止,神志清。查体:发育正常,体温38.5℃,前囟已闭,咽充血,心、肺无异常,颈无抵抗。高热惊厥的护理目标是()
    A

    体温降至正常

    B

    发作时不发生自伤和窒息

    C

    不发生尿失禁

    D

    无意识丧失可能

    E

    不发生智力障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。下列护理诊断不正确的是()
    A

    有窒息的危险

    B

    有受伤的危险

    C

    潜在并发症:脑水肿

    D

    体温过高

    E

    应对无效


    正确答案: C
    解析: 暂无解析