男性，病人69岁，慢性肺心病病人，除气急咳嗽，下肢明显水肿外，一般情况尚可，在制定护理措施时应注意哪些问题（ ）A．严防其着凉感染B．避免其情绪激动C．保持给氧流量6L/min～8L/minD．输液速度不宜超过30gtt/minE．夜间防止其心源性哮喘发生

题目

男性，病人69岁，慢性肺心病病人，除气急咳嗽，下肢明显水肿外，一般情况尚可，在制定护理措施时应注意哪些问题（ ）

A．严防其着凉感染

B．避免其情绪激动

C．保持给氧流量6L/min～8L/min

D．输液速度不宜超过30gtt/min

E．夜间防止其心源性哮喘发生

相似考题

1.石膏固定后,正确的护理是()。A.石膏固定后应重视病人主诉B.未干石膏病人不可轻易移动C.水肿后应放低肢体D.水肿后应抬高肢体E.应注意观察渗血情况

2.男，57岁，肺心病患者。因气急、咳嗽、下肢明显水肿来诊。某护士制定了下列护理措施，其中不正确的是A．取半卧位，卧床休息B．适当增减衣着，防止着凉C．避免外来刺激和情绪激动D．持续给氧，流量6～8L／minE．输液速度不超过30滴／分

3.患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。护理人员应重点观察患者的A．瞳孔B．24小时尿量C．饮食状况D．输液情况E．呼吸、血压、脉搏变化

4.(117～118题共用题干) 患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。 护理人员应重点观察患者的A.瞳孔B.24小时尿量C.饮食状况D.输液情况E.呼吸、血压、脉搏变化

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  • 第1题：

    肺心病患者,气急,上腹部胀痛,少尿1周,下肢水肿明显,应首先考虑

    A.脑血管疾病

    B.肺性脑病

    C.慢性肺心病缓解期

    D.肾功能衰竭

    E.肺心病严重右心衰竭


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男性，72岁。慢性肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸。为警惕患者肺性脑病的发生，护理人员观察此患者时应注意观察

    A、体温

    B、饮食状况

    C、姿势和步态

    D、意识状态

    E、皮肤、黏膜


    参考答案：D

  • 第3题：

    下列哪项不是肺心病病人的护理措施

    A.水肿者限制水、钠盐摄入
    B.准确记录日间尿量
    C.尽可能白天使用利尿药
    D.注意观察水肿变化
    E.预防压疮

    答案：B
    解析：
    准确记录24小时出入液量。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

    护理人员应重点观察患者的
    A:瞳孔
    B:24小时尿量
    C:饮食状况
    D:输液情况
    E:呼吸、血压、脉搏变化

    答案：E
    解析：
    对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

    护理人员应重点观察
    A:体温
    B:尿量
    C:呼吸、血压、脉搏的变化
    D:输液点滴情况
    E:患者的饮食状况

    答案：C
    解析：
    对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。肺心病患者出现了头痛、烦躁不安、言语障碍或嗜睡，则可能发生了肺性脑病。

  • 第6题：

    对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意：（）

    • A、意识状态
    • B、肢端温度
    • C、局部疼痛情况
    • D、尿量

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意。护理人员应重点观察（）

    • A、体温
    • B、尿量
    • C、呼吸、血压、脉搏的变化
    • D、输液点滴情况
    • E、患者的饮食状况

    正确答案:C

  • 第8题：

    晨间护理时应注意检查病人皮肤受压情况，注意观察病情，了解病人夜间睡眠的情况，进行（）和健康指导。晚间护理应为病人创造良好的（）。


    正确答案:心理护理；睡眠环境

  • 第9题：

    填空题
    晨间护理时应注意检查病人皮肤受压情况，注意观察病情，了解病人夜间睡眠的情况，进行（）和健康指导。晚间护理应为病人创造良好的（）。

    正确答案： 心理护理,睡眠环境
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男性，78岁，右腹股沟区可回复性肿块1年余。本次肿块不可回纳7小时，疼痛明显，行急诊手术。术后第3天自感小腿后部疼痛。有紧束感，检查下肢有凹陷性水肿，沿静脉走行有触痛。病人有慢性支气管炎病史，吸烟史，高血压病史十余年。初步考虑为下肢深静脉血栓形成。 目前病人的主要护理措施是什么？

    正确答案： 该病人目前存在的2个主要护理诊断为：
    ①有受伤的危险与低钙血症有关；
    ②潜在并发症：心力衰竭。
    相应的护理措施：
    1）提高血清钙水平，降低受伤的危险：
    ①监测血清钙的动态变化，一旦发现异常及时通知医师，并遵医嘱给予及时补充。
    ②加强观察呼吸频率和节律，并做好气管切开的术前准备、术中配合和术后护理。③建立安全的活动模式和防护措施，以防意外发生。
    2）采取有效措施，防治心力衰竭：
    ①加强对动脉血气分析结果的动态监测；
    ②遵医嘱及时纠正酸中毒；
    ③加强心电监护；
    ④准确记录和控制24小时出入水量；
    ⑤严格控制补液输注速度和量；
    ⑥半卧位；
    ⑦遵医嘱正确落实强心、利尿和扩血管的治疗和护理。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意：（）
    A

    意识状态

    B

    肢端温度

    C

    局部疼痛情况

    D

    尿量


    正确答案： C
    解析： 严重挤压伤病人可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克，临床称为挤压综合征。所以还应特别注意尿量，防止急性肾衰竭的发生。

  • 第12题：

    配伍题
    肺心病患者，咳喘加重1周，昏迷1天，应首先考虑（）|肺心病患者，气急，上腹部胀痛，少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（）|肺心病患者，活动后气促，偶尔出现下肢轻微水肿（）
    A

    脑血管疾病

    B

    肺性脑病

    C

    慢性肺心病缓解期

    D

    肾功能衰竭

    E

    肺心病严重右心衰竭


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列哪项不符合制定护理措施的要求 ( )。

    A．护理措施应围绕预期目标而设计

    B．护理措施可以根据病人的情况制定

    C．护理措施要与护士人数相适应

    D．护理措施制定允许病人及家属参与

    E．护理措施要符合实际，病人能够做到


    正确答案：C
    解析：计划

  • 第14题：

    肺心病患者，气急少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（ ）。


    正确答案：E

  • 第15题：

    下列哪项不是瘫痪病人呼吸道的护理措施

    A.室内空气流通、注意保暖
    B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰
    C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理
    D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰
    E.必要时，遵医嘱给予雾化吸入

    答案：D
    解析：
    给病人翻身前，应先吸痰，防止翻身过程中，痰液阻塞气道，引起病人窒息。

  • 第16题：

    患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

    护理人员应重点观察患者的

    A、24小时尿量
    B、饮食状况
    C、输液情况
    D、呼吸、血压、脉搏变化
    E、瞳孔

    答案：D
    解析：
    由题干提示患者患慢性肺源性心脏病并发呼吸、心力衰竭表现，慢性肺源性心脏病常可并发休克、消化道出血等并发症，故此时应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化

  • 第17题：

    试述护士在为病人制定护理措施时的注意事项。


    答案：
    解析：
    ①护理措施必须具有一定的理论依据:护理人员应以循证护理为基础,运用最新最佳的科学证据结合个人技能和临床经验,以及服务对象的实际情况,选择并制定恰当的护理措施。②护理措施应有针对性:护理措施针对护理诊断提出的原因而制定,其目的是为了达到预期的护理目标。③护理措施切实可行、因人而异:选择护理措施不仅要从护理人员的数量、业务水平和医院设施的实际情况出发,而且要符合病人的病情年龄、性别、体力、愿望及要求。④护理措施应保证服务对象的安全:护理人员为服务对象提供护理过程中，应始终把服务对象的安全放在首要位置。⑤护理措施要具体细致:护理措施的描述应准确、明确完整的护理措施应包括日期具体做什么、怎样做、执行时间和签名。⑥鼓励服务对象参与制定护理措施:在制定护理措施过程中,允许服务对象或家属参与，能使其乐于接受与配合,保证护理措施的最佳效果。

  • 第18题：

    对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）

    • A、意识状态
    • B、肢端温度
    • C、局部疼痛情况
    • D、尿量
    • E、末梢循环情况

    正确答案:D

  • 第19题：

    肺心病患者，气急，上腹部胀痛，少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（）

    • A、脑血管疾病
    • B、肺性脑病
    • C、慢性肺心病缓解期
    • D、肾功能衰竭
    • E、肺心病严重右心衰竭

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察（）.

    • A、体温
    • B、饮食状况
    • C、姿势和步态
    • D、意识状态
    • E、皮肤、黏膜

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）
    A

    意识状态

    B

    肢端温度

    C

    局部疼痛情况

    D

    尿量

    E

    末梢循环情况


    正确答案： E
    解析： 挤压伤易引起肾衰竭，所以应注意观察尿量。

  • 第22题：

    单选题
    肺心病患者，气急，上腹部胀痛，少尿1周，下肢水肿明显，应首先考虑（）
    A

    脑血管疾病

    B

    肺性脑病

    C

    慢性肺心病缓解期

    D

    肾功能衰竭

    E

    肺心病严重右心衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述护士在为病人制定护理措施时的注意事项。

    正确答案：
    解析：

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