患者，男，45岁。诊断为肝硬化收治住院，住院期间突然呕血约500 ml，经止血后病情稳定，此时护士应警惕该患者并发A．窒息B．感染C．肝性脑病D．肝肾综合征E．电解质紊乱

题目

患者，男，45岁。诊断为肝硬化收治住院，住院期间突然呕血约500 ml，经止血后病情稳定，此时护士应警惕该患者并发

A．窒息

B．感染

C．肝性脑病

D．肝肾综合征

E．电解质紊乱

相似考题

1.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血

2.患者，男性，58岁，诊断为肝性脑病，经住院治疗后病情好转，遵医嘱可恢复蛋白质饮食，护士应指导其应首先考虑选择A.虾B.鸡蛋C.豆浆D.动物内脏E.鸡肉

3.患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是A、体液不足B、活动无耐力C、意识障碍D、有受伤的危险E、疼痛

4.急诊患者,根据病情需要收治住院,此时发现患者血压80／40mmHg,血氧饱和度65%,首诊医师应()。A、尽快陪同送转入病房，并做好途中抢救准备B、立即组织抢救，待病情稳定后转入专科治疗C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科

参考答案和解析
正确答案：C
更多“患者,男,45岁。诊断为肝硬化收治住院,住院期间突然呕血约500 ml,经止血后病情稳定,此时护士应警惕 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者,男,70岁,因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml,该患者的排尿状况是A.正常

    患者，男，70岁，因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是

    A.正常

    B.尿量偏少

    C.无尿

    D.少尿

    E.尿潴留


    正确答案：D
    患者24小时尿量少于400ml，称为少尿。

  • 第3题：

    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。
    患者入院后采取的处理措施中不正确的是

    A.输液、输血
    B.应用保肝药物
    C.静脉止血药物的应用
    D.三强二囊管压迫止血
    E.应用肥皂水灌肠

    答案：E
    解析：
    肝硬化易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。

  • 第4题：

    患者男，胃溃疡10年，今晨突然呕血约700ml，入院后立即给予输血，输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了

    A:发热反应
    B:过敏反应
    C:溶血反应
    D:空气栓塞
    E:急性肺水肿

    答案：C
    解析：
    发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，因此A错。过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，因此B错。溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，因此C是正确答案。空气栓塞是胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感，但输入少量不会引起，结合题意D错。急性肺水肿会有咳嗽表现，E错。

  • 第5题：

    患者，男，25岁。十二指肠球部溃疡出血经住院治疗后病情稳定，即将出院。护士进行出院前的健康指导，此时护患关系处于

    A.初始期
    B.结束期
    C.准备期
    D.工作期
    E.熟悉期

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    居家患者人数指的是（）

    • A、年在管患者中“期间未住院”+“期间曾住院现未住院”患者人数
    • B、年在管患者中“期间未住院”+“目前正在住院”患者人数
    • C、年在管患者中“规律服药”+“间断服药”患者人数
    • D、年在管患者中，病情分类为“稳定”+“基本稳定”患者人数

    正确答案:A

  • 第7题：

    女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。对该患者首先要警惕可能并发（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、肝衰竭
    • C、体液代谢失调
    • D、心力衰竭
    • E、肾衰竭

    正确答案:B

  • 第8题：

    问答题
    患者，男，58岁。肝硬化食管静脉曲张导致上消化道反复出血，住院已月余，上午再次呕血约1000ml。目前，患者体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，神志清楚，烦躁不安，无力更换体位。暂禁食，根据医嘱使用药物。请问：护士观察病情从哪些方面进行?

    正确答案： 应观察以下内容：
    (1)生命体征的变化：包括体温、脉搏、呼吸、血压。
    (2)意识状态的变化：是否出现嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。
    (3)心理状态：包括语言和非语言行为、情绪状态、对疾病的认识等。
    (4)一般情况：包括饮食与营养，表情与面色，皮肤与粘膜的颜色、温湿度、有无出血、水肿等，是否继续呕血，大便的颜色、尿量，体位与姿势、睡眠等。
    (5)自理能力：是否完全依赖还是协助。
    (6)治疗后的反应：包括疗效、不良反应及毒性反应。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，57岁。支气管扩张病史6年。突然出现大咯血，家属估计咯血量约500ml来院急诊。护士应密切一察患者病情变化，最需警惕的并发症是（）。
    A

    感染和休克

    B

    窒息和休克

    C

    感染和窒息

    D

    肺不张

    E

    脓胸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，42岁，因呕血、便血1天，门诊以"上消化道出血"收住院。入院后，患者精神萎靡，面色苍白，恶心，呕吐咖啡色液体约500mL，便血1次，量约1000mL。测BP80/50mmHg，心率120次／min。医嘱立即给予输血。 请试述：输血前血液的准备要求。

    正确答案： ①备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。
    ②取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同做好"三查"、"八对"，"三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；"八对"即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。查对无误，在交叉配血单上签名。
    ③取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15～20分钟后再输入。
    ④输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误方可输入。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁，肝硬化门脉高压。住院期间出现大量腹腔积液，神志模糊，贫血、巩膜轻度黄染。该患者每日的进水量应控制在
    A

    300ml

    B

    500ml

    C

    800ml

    D

    1000ml

    E

    1500ml


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。对该患者首先要警惕可能并发（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    肝衰竭

    C

    体液代谢失调

    D

    心力衰竭

    E

    肾衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，25岁。十二指肠球部溃疡出血经住院治疗后病情稳定，即将出院。护士进行出院前的健康指导，此时护患关系处于

    A、准备期

    B、初始期

    C、工作期

    D、结束期

    E、熟悉期


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，男，45岁。因冠心病住院治疗，住院期间突然发生心室颤动，责任护士立即赶到床边，确认患者心搏骤停后立即电除颤，患者意识未恢复，此时抢救的首选药物是

    A.利多卡因
    B.卡拉明
    C.阿托品
    D.碳酸氢钠
    E.肾上腺素

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，25岁。十二指肠球部溃疡出血经住院治疗后病情稳定，即将出院。护士进行出院前的健康指导，此时护患关系处于

    A.准备期
    B.初始期
    C.工作期
    D.结束期
    E.熟悉期

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，38岁。突然呕血约1 500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时最主要的护理诊断是

    A.体液不足
    B.活动无耐力
    C.意识障碍
    D.有受伤的危险
    E.疼痛

    答案：A
    解析：
    目前该患者最主要的问题是失血量过多，出现循环血容量不足、失血性休克。

  • 第17题：

    患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。手术治疗前，必须检查的项目是（提示初诊为乙型肝炎后肝硬化，收入内科住院以进一步诊治。住院后3d，因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血，因患者希望手术治疗而转入外科。）（）

    • A、腹部CT
    • B、食管钡剂造影
    • C、心电图
    • D、出、凝血时间
    • E、血糖
    • F、血脂

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。根据以上患者的病情，最适合的治疗措施是（）

    • A、输血+垂体加压素
    • B、输血+三腔二囊管
    • C、经纤维内窥镜注射硬化剂
    • D、急诊手术
    • E、经腹腔动脉插管给予止血药

    正确答案:D

  • 第19题：

    问答题
    患者，男，50岁。诉反酸、嗳气、上腹部疼痛，饥饿时明显，最近加重。经医生检查，诊断为十二指肠溃疡，确定住院治疗。住院处接受患者后立即通知内科病区作好接待新患者的准备。请问内科值班护士接到通知后应做哪些初步护理?

    正确答案： (1)准备床单位：将备用床改为暂空床，备齐患者所需用物。
    (2)迎接新患者：迎送至指定床位；自我介绍，说明自己的职责及提供的服务；介绍邻床病友。
    (3)通知主管医生诊视患者，必要时协助体检、治疗或抢救。
    (4)测量生命体征及身高、体重并记录。
    (5)填写住院病历和有关护理表格。
    (6)介绍与指导：介绍病室及病区环境、有关规章制度、床单位及其设备的使用方法；指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。
    (7)通知营养室准备膳食，执行各项治疗护理措施。
    (8)进行入院护理评估，拟订初步护理计划。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）
    A

    肝癌

    B

    继发感染

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    上消化道出血


    正确答案： C
    解析： 患者如短期内出现肝迅速增大，持续性肝区疼痛，肝表面发生肿块或腹水呈血性，考虑并发原发性肝癌，排除A；若患者出现体温升高，考虑继发感染，排除B;患者若出现自发性少尿或无尿，氮质血症等考虑肝肾综合征，排除D;患者突然发生大量呕血和黑便，考虑上消化道出血，排除E；患者出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清，这属于肝性脑病前驱期症状。故选C。

  • 第21题：

    单选题
    居家患者人数指的是（）
    A

    年在管患者中“期间未住院”+“期间曾住院现未住院”患者人数

    B

    年在管患者中“期间未住院”+“目前正在住院”患者人数

    C

    年在管患者中“规律服药”+“间断服药”患者人数

    D

    年在管患者中，病情分类为“稳定”+“基本稳定”患者人数


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是（   ）
    A

    输液、输血

    B

    应用保肝药物

    C

    静脉止血药物的应用

    D

    三腔二囊管压迫止血

    E

    应用肥皂水灌肠


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T 37.5℃，P 120次／分，BP 90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（    ）
    A

    抑郁

    B

    恐惧

    C

    焦虑

    D

    淡漠

    E

    悲哀


    正确答案： D
    解析：

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