患儿,女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600IU/ml;心电图示1°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是A.化脓性关节炎B.结核性关节炎C.儿童类风湿性关节炎D.风

题目

患儿,女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600IU/ml;心电图示1°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。

该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿性关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎


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更多“患儿,女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼 ”相关问题
  • 第1题:

    女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h。血ASO600U,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。ST段下移,T波平坦。
    [问题2][单选题]
    该患儿需卧床休息

    A、急性症状完全消失
    B、2周
    C、4周
    D、5~6周
    E、血沉正常后即可

    答案:C
    解析:
    心脏炎无心力衰竭患儿,应绝对卧床休息4周后,逐渐于4周内恢复正常活动。

  • 第2题:

    患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。

    该病与下列哪项有一定的相关性
    A.HLA-B
    B.HLA-DR
    C.HLA-DR
    D.HLA-B
    E.HLA-DR
    F.HLA-DRB

    答案:D
    解析:
    3.该患者诊断反应性关节炎,是感染后导致的变态反应,目前不是感染状态,故不需抗生素治疗。如无特殊,应全身给予免疫抑制治疗,不需反复关节穿刺。

  • 第3题:

    6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 该患儿需卧床休息()

    • A、2周
    • B、急性症状完全消失
    • C、4周
    • D、5~6周
    • E、血沉正常后即可

    正确答案:C

  • 第4题:

    患儿,4岁,近1个月出现发热,伴有关节肿痛,左膝关节先出现疼痛,继之为双肘、双腕关节肿痛,服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体:心率130次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,可闻及期前收缩。血常规:白细胞13×10/L,中性比0.7,红细胞沉降率43mm/h,血ASO740U。心电图:一度房室传导阻滞,ST段下移,T波低平。该患儿治疗药物首选()

    • A、泼尼松
    • B、抗心律失常药
    • C、利尿剂
    • D、阿司匹林
    • E、洋地黄制剂

    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 对该患儿的治疗重要的药物是()

    • A、抗心律失常药
    • B、阿司匹林
    • C、洋地黄制剂
    • D、泼尼松
    • E、利尿剂

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()

    • A、HLA-B7
    • B、HLA-DR
    • C、HLA-DR3
    • D、HLA-B27
    • E、HLA-DR4
    • F、HLA-DRB1

    正确答案:D

  • 第7题:

    患儿,女,4岁,生后不久被诊为“先天性心脏病”,近2天出现发热、咳嗽、气急,双肺闻及细湿啰音,患儿可能出现了()。

    • A、肺水肿
    • B、心力衰竭
    • C、支气管肺炎
    • D、急性支气管炎
    • E、感染性心内膜炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()
    A

    HLA-B7

    B

    HLA-DR2

    C

    HLA-DR3

    D

    HLA-B27

    E

    HLA-DR4

    F

    HLA-DRB1


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该患者的治疗下列哪项不恰当()
    A

    静脉用抗生素

    B

    沙利度胺

    C

    西乐葆

    D

    短期使用糖皮质激素

    E

    柳氮磺吡啶

    F

    反复关节腔穿刺抽液


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 该患儿需卧床休息()
    A

    2周

    B

    急性症状完全消失

    C

    4周

    D

    5~6周

    E

    血沉正常后即可


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常后期患肘易出现何种畸形()。
    A

    肘内翻

    B

    肘关节强直于屈曲位

    C

    肘外翻

    D

    肘关节强直于伸展位

    E

    上述均不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血AS0600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。对该患儿的治疗重要的药物是()
    A

    抗心律失常药

    B

    阿司匹林

    C

    洋地黄制剂

    D

    泼尼松

    E

    利尿剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,6岁。近2个月来出现异食癖,喜食纸张,患儿缺乏的营养素是

    A:钙
    B:铁
    C:钠
    D:钾
    E:磷

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患儿,4岁,近1个月出现发热,伴有关节肿痛,左膝关节先出现疼痛,继之为双肘、双腕关节肿痛,服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体:心率130次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,可闻及期前收缩。血常规:白细胞13×109/L,中性比0.7,红细胞沉降率43mm/h,血ASO740U。心电图:一度房室传导阻滞,ST段下移,T波低平。该患儿诊断考虑为()

    • A、结核性关节炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、风湿性心肌炎
    • D、类风湿关节炎
    • E、风湿全心炎

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()

    • A、HLA-B7
    • B、HLA-DR2
    • C、HLA-DR3
    • D、HLA-B27
    • E、HLA-DR4
    • F、HLA-DRB1

    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿,4岁,近1个月出现发热,伴有关节肿痛,左膝关节先出现疼痛,继之为双肘、双腕关节肿痛,服用抗生素后症状未有好转。近1周出现心慌、胸闷。查体:心率130次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,可闻及期前收缩。血常规:白细胞13×10/L,中性比0.7,红细胞沉降率43mm/h,血ASO740U。心电图:一度房室传导阻滞,ST段下移,T波低平。该患儿需卧床休息时间为()

    • A、急性症状完全消失
    • B、红细胞沉降率正常
    • C、2周
    • D、4周
    • E、6周

    正确答案:D

  • 第17题:

    患儿,女,8岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X线片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常后期患肘易出现何种畸形()

    • A、肘内翻
    • B、肘关节强直于屈曲位
    • C、肘外翻
    • D、肘关节强直于伸展位
    • E、上述均不对

    正确答案:A

  • 第18题:

    6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 对该患儿的治疗重要的药物是()

    • A、抗心律失常药
    • B、阿司匹林
    • C、洋地黄制剂
    • D、泼尼松
    • E、利尿剂

    正确答案:D

  • 第19题:

    患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 该患儿可能的诊断是()

    • A、化脓性关节炎
    • B、结核性关节炎
    • C、儿童类风湿关节炎
    • D、风湿性心肌炎
    • E、风湿性全心炎

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。最可能的诊断是()
    A

    反应性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    痛风

    E

    骨关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,18岁,发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻,于当地医院诊断"菌痢",给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,左踝关节疼痛肿胀,活动受限,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体:T38.0℃,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,活动受限,左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常,CRP26mg/L,ESR41mm/h。该病与下列哪项有一定的相关性()
    A

    HLA-B7

    B

    HLA-DR

    C

    HLA-DR3

    D

    HLA-B27

    E

    HLA-DR4

    F

    HLA-DRB1


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    6岁女孩,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查:体温380℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 该患儿可能的诊断是()
    A

    化脓性关节炎

    B

    结核性关节炎

    C

    儿童类风湿性关节炎

    D

    风湿性心肌炎

    E

    风湿性全心炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血AS0600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是()
    A

    化脓性关节炎

    B

    结核性关节炎

    C

    儿童类风湿性关节炎

    D

    风湿性心肌炎

    E

    风湿性全心炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析