先天性巨结肠手术治疗正确的是A．结肠造瘘术B．切除小肠坏死组织C．切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠D．幽门环肌切除术E．肠管复位术

题目

先天性巨结肠手术治疗正确的是

A．结肠造瘘术

B．切除小肠坏死组织

C．切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠

D．幽门环肌切除术

E．肠管复位术

相似考题

1.诊断明确的家族性腺瘤性息肉病(FAP)，最佳手术方案是：( )A.回肠造瘘B.腹会阴联合切除C.次全结肠切除D.全结肠切除E.横结肠造瘘

2.手术治疗时如发现乙状结肠已发生转移，且无法将肿瘤剥离时，以下措施哪项较为合适A.应进行彻底的肿瘤细胞减灭术及乙状结肠部分切除吻合术B.进行乙状结肠部分切除及乙状结肠造瘘术C.无需进行盆腔淋巴结清扫术D.仅进行活检，停止手术E.切除全子宫及双附件，乙状结肠转移瘤暂不处理

3.术中发现部分肠管坏死，应采取的手术方式是A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除、加强后壁疝修补术D.坏死肠段切除、肠造口术E.坏死肠段切除加补片无张力修补术

4.手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C.坏死肠段切除加疝修补术D.坏死肠段切除，上段肠造口术E.坏死肠段外置+疝修补术

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  • 第1题：

    男，20岁，腹部刀刺伤。术中发现乙状结肠有一4cm长的裂口，腹腔内有大量粪便污染。应选择手术方式为( )

    A.乙状结肠裂口修补术+横结肠造瘘术

    B.乙状结肠裂口修补术

    C.乙状结肠裂口修补术+肠腔内置甲硝唑防止感染

    D.乙状结肠破裂段行肠切除吻合术

    E.乙状结肠破裂处行肠外置造瘘术


    正确答案：A

  • 第2题：

    手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是

    A．坏死肠段切除术

    B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

    C．坏死肠段切除加疝修补术

    D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术

    E．坏死肠段外置


    正确答案：B

  • 第3题：

    家族性肠息肉病，最佳的手术是( )

    A．全结肠切除术

    B．回肠造瘘术

    C．结肠部分切除术

    D．肠镜摘除息肉

    E．结肠次全切除术


    正确答案：A

  • 第4题：

    术中发现肠管坏死，应采取的手术方式为

    A.坏死肠段切除吻合术

    B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

    C.坏死肠段切除术+疝修补术

    D.坏死肠段切除术、二期肠吻合术

    E.坏死肠段切除术+吻小肠造十造口术


    正确答案：B
    若发现肠管坏死，行坏死肠段切除及疝囊高位结扎，此时不宜修补，因伤口污染，修补易失败。

  • 第5题：

    A.腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
    B.盲肠造瘘
    C.乙状结肠造瘘
    D.横结肠造瘘
    E.一期行肠切除肠吻合术

    横结肠游离部损伤最宜选用()

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者,75岁。肠梗阻5天急行手术捺查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是
    A.横结肠造口术，二期左半结肠切除 B.左半结肠切除，横结肠乙状结肠嗷合术
    C.肿瘤切除,横结肠造口术 D.横结肠、乙状结肠侧侧吻合术


    答案：A
    解析：
    ①患者高龄，肠梗阻已5天，横结肠扩张、水肿，说明横结肠远端有梗阻，此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤，因此正确答案为A。注意:为彻底解除肠梗阻，应在梗阻部位的近端造瘘。②“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式，此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘,引起严重后果。③横结肠-乙状结肠侧侧吻合术,没有切除肿瘤，由于横结肠局部肠管条件较差,术后易发生吻合口瘘。

  • 第7题：

    患者因急性肠梗阻行剖腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。则不宜采用的术式为( )。

    A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
    B.左半结肠切除，一期吻合
    C.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
    D.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
    E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法（）

    • A、右半结肠切除术
    • B、全结肠切除术
    • C、局部肠段切除术
    • D、肿块上下肠道间捷径手术
    • E、小肠造瘘

    正确答案:D

  • 第9题：

    横结肠游离部损伤最宜选用（）

    • A、乙状结肠造瘘
    • B、横结肠造瘘
    • C、盲肠造瘘
    • D、腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
    • E、一期行肠切除肠吻合术

    正确答案:B

  • 第10题：

    直肠损伤时最宜选用（）

    • A、乙状结肠造瘘
    • B、横结肠造瘘
    • C、盲肠造瘘
    • D、腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
    • E、一期行肠切除肠吻合术

    正确答案:A

  • 第11题：

    判断题
    先天性巨结肠根治手术应切除无神经节细胞和部分扩张结肠。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    右半结肠肿块已经与周围广泛粘连、固定不动，手术方法（）
    A

    右半结肠切除术

    B

    全结肠切除术

    C

    局部肠段切除术

    D

    肿块上下肠道间捷径手术

    E

    小肠造瘘


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，75岁。肠梗阻5天急行手术探查，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是

    A．横结肠造口术，二期左半结肠切除

    B．左半结肠切除，横结肠乙状结肠吻合术

    C．肿瘤切除，横结肠造口术

    D．横结肠、乙状结肠侧侧吻合术


    正确答案：A
    解析：①患者高龄，肠梗阻已5天，横结肠扩张、水肿，说明横结肠远端有梗阻，此为左侧结肠癌。左侧结肠癌急诊手术原则应是一期解除肠梗阻，二期行肿瘤根治。不能一期强行切除肿瘤，因此正确答案为A。注意：为彻底解除肠梗阻，应在梗阻部位的近端造瘘。②“左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术”为一期手术方式，此种处理方法不正确。一期手术易导致肠瘘，引起严重后果。③横结肠-乙状结肠侧侧吻合术，没有切除肿瘤，由于横结肠局部肠管条件较差，术后易发生吻合口瘘。

  • 第14题：

    确诊后选择手术治疗，其手术范围为

    A．病变局部切除

    B．病变肠段单纯切除

    C．横结肠、降结肠及其系膜，大网膜

    D．横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜

    E．升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除


    正确答案：C

  • 第15题：

    如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为

    A．坏死肠段切除

    B．坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术

    C．坏死肠段切除术+疝修补术

    D．坏死肠段切除术+吻合口下段肠造口术

    E．坏死肠段切除术+吻合口上段肠造口术


    正确答案：B

  • 第16题：

    A.腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门
    B.盲肠造瘘
    C.乙状结肠造瘘
    D.横结肠造瘘
    E.一期行肠切除肠吻合术

    直肠损伤时最宜选用()

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者因急性肠梗断腹探查证实为降结脑肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用？
    A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合 B.左半结肠切除，一期吻合 C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
    E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除


    答案：B
    解析：
    降结肠肿瘤导致的急性扬梗阻，且肠管充血肿胀严重,不能一期作根治手术，否则由于肠道准 备不充分，肠管壁血运差，术后易发生吻合口瘘等严重并发症危及患者生命。正确的处理方法是一期解 除肠梗阻,缓解症状，二期行病灶切除或根治手术。

  • 第18题：

    治疗空回肠和结肠部的肠外瘘最佳手术方式是( )

    A.肠瘘局部楔形切除缝合术
    B.肠瘘旷置术
    C.小肠浆膜补片覆盖修补术
    D.肠段部分切除吻合术
    E.以上均可

    答案：D
    解析：
    肠段部分切除吻合术最常用、效果好、可根治肠瘘，适用于空回肠和结肠部的肠外瘘。

  • 第19题：

    家族性肠息肉病，最佳的手术是（）

    • A、全结肠切除术
    • B、回肠造瘘术
    • C、结肠部分切除术
    • D、肠镜摘除息肉
    • E、结肠次全切除术

    正确答案:A

  • 第20题：

    先天性巨结肠手术治疗正确的是（）

    • A、结肠造瘘术
    • B、切除小肠坏死组织
    • C、切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠
    • D、幽门环肌切除术
    • E、肠管复位术

    正确答案:C

  • 第21题：

    先天性巨结肠根治手术应切除无神经节细胞和部分扩张结肠。（　）


    正确答案:正确

  • 第22题：

    单选题
    家族性肠息肉病，最佳的手术是（）
    A

    全结肠切除术

    B

    回肠造瘘术

    C

    结肠部分切除术

    D

    肠镜摘除息肉

    E

    结肠次全切除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    先天性巨结肠手术治疗正确的是（）
    A

    结肠造瘘术

    B

    切除小肠坏死组织

    C

    切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠

    D

    幽门环肌切除术

    E

    肠管复位术


    正确答案： C
    解析： 备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识，先天性巨结肠患儿全身情况较好者，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对新生儿、年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术，切除小肠坏死组织；幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿；肠套叠患儿需要进行肠管复位术。考生需要进行鉴别。该题正确的答案是C。

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