患儿生后6小时,出现呼吸困难,鼻翼扇动,胸部X片示:两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(+),应考虑为A、新生儿败血症B、新生儿吸入性肺炎C、新生儿窒息D、新生儿肺透明膜病E、新生儿湿肺

题目

患儿生后6小时,出现呼吸困难,鼻翼扇动,胸部X片示:两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(+),应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿吸入性肺炎

C、新生儿窒息

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿湿肺


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  • 第1题:

    患儿,34周早产,生后6b出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有

    A.新生儿肺炎
    B.肺透明膜病
    C.呼吸衰竭
    D.新生儿化脓性脑膜炎
    E.缺血缺氧性脑病

    答案:B
    解析:
    新生儿肺透明膜病多见于早产儿,出生时可无窒息,在生后6~12小时内出现进行性呼吸困难,支气管充气征是其典型的X线表现,因此该患儿可能患有肺透明膜病。

  • 第2题:

    胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1~2周应做的检查有()。

    • A、X线胸片
    • B、颅脑超声或CT
    • C、血糖监测
    • D、胆红素检测
    • E、听力检测
    • F、视网膜病筛查
    • G、血常规
    • H、血气分析

    正确答案:A,B,C,D,G,H

  • 第3题:

    患儿男性,7岁,因误吸氧气后2小时入院。查体:面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难、双肺满布中细湿啰音,监测血氧饱和度为75%,胸片示双肺呈毛玻璃样,可见支气管充气征。最可能的原因是()

    • A、喉水肿
    • B、肺部感染
    • C、气胸
    • D、胸腔积液
    • E、ARDS

    正确答案:E

  • 第4题:

    胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为()

    • A、肺部感染
    • B、支气管肺发育不良
    • C、胃食管反流
    • D、心力衰竭
    • E、胆汁淤积综合征
    • F、肝炎

    正确答案:A,B,E

  • 第5题:

    多选题
    胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿应立即进行的处理是()
    A

    气管插管,气管内滴入猪肺磷脂

    B

    面罩加压给氧

    C

    静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

    D

    血培养

    E

    呼吸及辅助通气

    F

    头罩吸氧


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    患儿,男,胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问:该患儿的临床诊断?主要的护理诊断是什么?简述护理要点

    正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断:①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏,肺组织发育不成熟有关;②营养失调:低于机体有需要量,与早产呼吸困难有关;③焦虑(家长):与患儿病情危重有关。
    护理要点:①加强病情观察:患儿在监护室监护,随时掌握病情变化动态,定期对患儿进行评估,与医生密切联系;②供氧:采用鼻塞式持续气道正压给氧,定期监测血气分析,使血氧分压维持在6.7~10.7KPa之间;③尽早使用肺表面活性物质:将抽吸的药液,分别以患儿4个不同的体位(平卧,左侧卧,右侧卧,再平卧)通过气管插管滴入肺内,然后用复苏囊加压吸氧,使药液充分弥散,用药后4~6小时内禁止吸痰;④保证营养供给:不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液;⑤做好家长心理护理:让家长了解治疗和护理过程,减轻他们焦虑程度,取得最佳配合。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,7岁,因误吸氯气后2小时入院。查体:面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难、双肺满布中细湿啰音,监测血氧饱和度为75%,胸片示双肺呈毛玻璃样,可见支气管充气征。最可能的原因是()
    A

    喉水肿

    B

    肺部感染

    C

    气胸

    D

    胸腔积液

    E

    ARDS


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    早产儿,胎龄31周,生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,发绀,并进行性加重。查体:反应差,呼吸70次/分,三凹征阳性,口周及面色青紫,两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是()
    A

    两肺普遍透亮度减低

    B

    两肺散在细小颗粒和网状影

    C

    支气管充气征

    D

    可呈白肺样

    E

    部分肺泡代偿性气肿


    正确答案: A
    解析: 从临床表现该病儿应为新生儿呼吸窘迫综合征。该病为肺表面活性物质缺乏引起的肺泡膨胀不全,不会有肺气肿表现。

  • 第9题:

    胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程1~2周应做的检查有()

    • A、X线胸片
    • B、颅脑超声或CT
    • C、血糖监测
    • D、胆红素检测
    • E、听力检测
    • F、视网膜病筛查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    患儿,男,胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问:该患儿的临床诊断?主要的护理诊断是什么?简述护理要点


    正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
    护理诊断:①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏,肺组织发育不成熟有关;②营养失调:低于机体有需要量,与早产呼吸困难有关;③焦虑(家长):与患儿病情危重有关。
    护理要点:①加强病情观察:患儿在监护室监护,随时掌握病情变化动态,定期对患儿进行评估,与医生密切联系;②供氧:采用鼻塞式持续气道正压给氧,定期监测血气分析,使血氧分压维持在6.7~10.7KPa之间;③尽早使用肺表面活性物质:将抽吸的药液,分别以患儿4个不同的体位(平卧,左侧卧,右侧卧,再平卧)通过气管插管滴入肺内,然后用复苏囊加压吸氧,使药液充分弥散,用药后4~6小时内禁止吸痰;④保证营养供给:不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液;⑤做好家长心理护理:让家长了解治疗和护理过程,减轻他们焦虑程度,取得最佳配合。

  • 第11题:

    患者女,20岁,反复发热3个月,并出现面部蝶形红斑,活动后气促,ANA1∶320,胸部X线片示斑片状阴影,HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑()

    • A、肺部感染
    • B、皮肌炎
    • C、特发性肺间质纤维化
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、硬皮病

    正确答案:D

  • 第12题:

    早产儿,胎龄31周,生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,发绀,并进行性加重。查体:反应差,呼吸70次/分,三凹征阳性,口周及面色青紫,两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是()

    • A、两肺普遍透亮度减低
    • B、两肺散在细小颗粒和网状影
    • C、支气管充气征
    • D、可呈白肺样
    • E、部分肺泡代偿性气肿

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患儿34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透过度降低,支气管充气征。该患儿可能患有(  )。
    A

    新生儿肺炎

    B

    肺透明膜病

    C

    呼吸衰竭

    D

    新生儿化脓性脑膜炎

    E

    缺血缺氧性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患儿,生后12小时。出现呼吸困难,鼻扇,呻吟,胸部X片示:两肺呈毛玻璃样改变,支气管充气征(+),应诊断为(  )。
    A

    新生儿湿肺

    B

    新生儿窒息

    C

    新生儿肺透明膜病

    D

    新生儿肺炎

    E

    新生儿呼吸暂停


    正确答案: C
    解析:
    新生儿肺透明膜病生后24小时X线有特征表现:①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透光度降低,可见弥漫性均匀网状颗粒阴影;②支气管充气征;③“白肺”:见于重症。根据该患儿的症状和X线检查可考虑为新生儿肺透明膜病。

  • 第15题:

    多选题
    胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程4~5周需要做的检查有()
    A

    血常规

    B

    肝功能

    C

    视网膜病筛查

    D

    颅脑MR

    E

    血培养

    F

    心脏超声


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿,34周早产,生后6h出现呼吸性呻吟,三凹征,鼻翼扇动,发绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有()
    A

    新生儿肺炎

    B

    肺透明膜病

    C

    呼吸衰竭

    D

    新生儿化脓性脑膜炎

    E

    缺血缺氧性脑病


    正确答案: C
    解析: 新生儿肺透明膜病多见于早产儿,出生时可无窒息,在生后6~12小时内出现进行性呼吸困难,支气管充气征是其典型的X线表现,因此该患儿可能患有肺透明膜病。