人工心脏起搏器的适应证不包括A、严重心脏传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、急性下壁心肌梗死伴发房室传导阻滞D、介入性心脏病诊治E、反复发作的心室停顿

题目

人工心脏起搏器的适应证不包括

A、严重心脏传导阻滞

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、急性下壁心肌梗死伴发房室传导阻滞

D、介入性心脏病诊治

E、反复发作的心室停顿

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1.下列病人中适宜安装人工心脏起搏器的病人是A、一度房室传导阻滞B、心房颤动C、高血压D、三度房室传导阻滞E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

2.急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.心律平D.西地兰E.ICD型起搏器植入

3.人工心脏起搏器适用于A、一度房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞伴心力衰竭C、房性早搏D、二度Ⅰ型房室传导阻滞E、室性早搏

4.急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是A.非同步直流电除颤B.地塞米松C.普罗帕酮D.毛花苷丙E.ICD型起搏器植入

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  • 第1题：

    下列哪种情况病人需要安装人工心脏起搏器

    A.左束支传导阻滞

    B.右束支传导阻滞

    C.一度房室传导阻滞

    D.二度Ⅰ型房室传阻滞

    E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案：E
    略

  • 第2题：

    (题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。

    心电图诊断为

    A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

    B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞

    C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

    D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞

    E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为

    A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

    B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

    C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

    D.急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞

    E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在

    A.窦房结

    B.结间束支

    C.房室结

    D.希氏束支分叉以下

    E.右束支

    患者突然出现阿嘶综合征，最有可能的原因为

    A.室颤

    B.室速

    C.内脏破裂

    D.三度房室传导阻滞

    E.电机械分离

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：D


    问题 4 答案解析：D
    根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期＞0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2:1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2:1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分又以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿一斯综合征。

  • 第3题：

    下列病人中需要安装人工心脏起搏器的是

    A、一度房室传导阻滞

    B、窦房结功能衰竭

    C、心房颤动

    D、心室颤动

    E、二度I 型房室传导阻滞


    参考答案：B

  • 第4题：

    下列疾病需要安装人工心脏起搏器治疗的是

    A.一度房室传导阻滞

    B.窦房结功能衰竭

    C.心房扑动

    D.心室扑动

    E.二度I型房室传导阻滞


    正确答案：B
    病态窦房结综合征最理想的治疗是安装心脏起搏器。

  • 第5题：

    下列病人中适宜安装人工心脏起搏器的病人是

    A:一度房室传导阻滞
    B:心房颤动
    C:高血压
    D:三度房室传导阻滞
    E:二度I型房室传导阻滞

    答案：D
    解析：
    三度房室传导阻滞为紧急情况，应立即报告医师给予心脏起搏器等处理。

  • 第6题：

    患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图所示，应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    D
    略

  • 第7题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）

    • A、急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
    • B、急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞
    • C、急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
    • D、急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • E、急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    正确答案:C

  • 第8题：

    急性心肌梗死出现Ⅲ度房室传导阻滞，治疗应选（）

    • A、人工心脏起搏器
    • B、阿托品
    • C、电复律
    • D、利多卡因
    • E、胺碘酮

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图。心电图诊断为（）
    A

    急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

    B

    急性下壁心梗，2︰1房室传导阻滞

    C

    急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

    D

    急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    人工心脏起搏器适用于（）
    A

    一度房室传导阻滞

    B

    三度房室传导阻滞伴心力衰竭

    C

    房性早搏

    D

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    室性早搏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是（）
    A

    非同步直流电除颤

    B

    地塞米松

    C

    心律平

    D

    西地兰

    E

    ICD型起搏器植入


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示，应诊断为（）。
    A

    二度Ⅰ型房室传导阻滞

    B

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C

    高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    D

    三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E

    三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


    正确答案： A
    解析： 心电图显示PP间距规则，心房率为72次／分。RR间距规则，心室率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12s，P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时，称为室性逸搏心律，心电图表现为：QRS波群宽大畸形，心室率缓慢而规则，频率一般为20～40次／分。本图V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

  • 第13题：

    下列病人中适宜安装人工心脏起搏器的病人是

    A.一度房室传导阻滞

    B.心房颤动

    C.高血压

    D.三度房室传导阻滞

    E.二度1型房室传导阻滞


    正确答案：D
    三度房室传导阻滞为紧急情况，应立即报告医师给予心脏起搏器等处理。

  • 第14题：

    下列需要安装人工心脏起搏器的病人是

    A、左束支传导阻滞

    B、右束支传导阻滞

    C、一度房室传导阻滞

    D、二度I 型房室传阻滞

    E、二度Ⅱ 型房室传导阻滞


    参考答案：E

  • 第15题：

    下列疾病需要安装人工心脏起搏器治疗的是

    A、一度房室传导阻滞

    B、窦房结功能衰竭

    C、心房扑动

    D、心室扑动

    E、二度Ⅰ型房室传导阻滞


    参考答案：B

  • 第16题：

    下列需要安装人工心脏起搏器的病人是

    A.左束支传导阻滞
    B.右束支传导阻滞
    C.一度房室传导阻滞
    D.二度I 型房室传阻滞
    E.二度Ⅱ 型房室传导阻滞

    答案：E
    解析：
    完全房室传导阻滞、二度Ⅱ 型房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞伴有心动过缓者需安装人工心脏起搏器。

  • 第17题：

    患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-12所示，诊断为





    A.急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞
    B.急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞
    C.急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞
    D.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞
    E.急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示： 应诊断为（）

    A三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律

    B二度Ⅱ型房室传导阻滞

    C高度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    D三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

    E二度Ⅱ型窦房阻滞


    D
    窦性心律，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律，偶发房性期前收缩解析：心电图显示P-P间期规则，频率为72次／分。R-R间期规则，频率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12秒，P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

  • 第19题：

    急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是（）

    • A、非同步直流电除颤
    • B、地塞米松
    • C、心律平
    • D、西地兰
    • E、ICD型起搏器植入

    正确答案:B

  • 第20题：

    下列哪种情况一般可以不考虑安装人工心脏起搏器（）

    • A、窦性停搏
    • B、第二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • C、第二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • D、第二度Ⅱ型窦房阻滞
    • E、第三度房室传导阻滞

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    心电图诊断为（　　）。
    A

    急性下壁心梗，三度房室传导阻滞

    B

    急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞

    C

    急性下壁心梗，一度房室传导阻滞

    D

    急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    1小时后，患者症状加重，心电图如图3-7所示，诊断为（　　）。
    A

    急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞

    B

    急性下壁心肌梗死，2:1房室传导阻滞

    C

    急性下壁心肌梗死，一度房室传导阻滞

    D

    急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞

    E

    急性下壁心肌梗死，二度Ⅱ型房室传导阻滞


    正确答案： A
    解析： 下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞，该患者心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落（P波不能下传），RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度，以2:1比例多见。

  • 第23题：

    单选题
    下列哪种情况一般可以不考虑安装人工心脏起搏器（）
    A

    窦性停搏

    B

    第二度Ⅰ型房室传导阻滞

    C

    第二度Ⅱ型房室传导阻滞

    D

    第二度Ⅱ型窦房阻滞

    E

    第三度房室传导阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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