患者,男性,51岁。颅脑外伤致呼吸抑制,给予气管插管机械通气,护理措施不正确的是A、患者头部稍后仰,头部位置每1~2小时转动变换一次B、妥善固定导管,标明导管插入深度C、选择比导管略粗的牙垫D、气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟E、若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大,不可将留在口腔外的过长导管剪掉

题目

患者,男性,51岁。颅脑外伤致呼吸抑制,给予气管插管机械通气,护理措施不正确的是

A、患者头部稍后仰,头部位置每1~2小时转动变换一次

B、妥善固定导管,标明导管插入深度

C、选择比导管略粗的牙垫

D、气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟

E、若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大,不可将留在口腔外的过长导管剪掉


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患者,男性,51岁。颅脑外伤致呼吸抑制,给予气管插管机械通气,护理措施不妥的是

    A、患者头部稍后仰,头部位置每1~2小时转动变换一次

    B、妥善固定导管,标明导管插入深度

    C、选择比导管略粗的牙垫

    D、气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟

    E、若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大,不可将留在口腔外的过长导管剪掉


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,51岁。颅脑外伤致呼吸抑制,给予气管插管机械通气,护理措施不正确的是

    A.患者头部稍后仰,头部位置每1~2小时转动变换一次
    B.妥善固定导管,标明导管插入深度
    C.选择比导管略粗的牙垫
    D.气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟
    E.若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大,不可将留在口腔外的过长导管剪掉

    答案:E
    解析:
    若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大,可将留在口腔外的过长导管剪掉。【该题针对“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点进行考核】

  • 第3题:

    危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO潴留,其治疗应选择( )

    • A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
    • B、尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
    • C、立即气管插管,机械通气.
    • D、应用碱性药物,纠正酸中毒
    • E、应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒

    正确答案:B

  • 第4题:

    重症患者进行镇静、镇痛的目的:()

    • A、提高患者对呼吸机和气管插管的需耐受性
    • B、抑制呼吸中枢的呼吸驱动力
    • C、使机械通气与患者的自主呼吸同步
    • D、减轻护士工作量

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    关于气管插管的护理,下列正确的有()

    • A、患者的头部稍后仰
    • B、妥善固定导管
    • C、保持导管通畅
    • D、定时做口腔护理
    • E、气管套囊每隔3~4小时放气10分钟

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()。

    • A、改气管插管为气管切开
    • B、防止呕吐
    • C、预防性使用抗生素
    • D、定时吸痰
    • E、选择性胃肠道脱污染,避免应用H2受体阻滞药

    正确答案:E

  • 第7题:

    MODS患者呼吸功能的支持常需要()

    • A、持续吸氧
    • B、气管切开
    • C、注射呼吸兴奋剂
    • D、气管插管
    • E、机械通气

    正确答案:A,D,E

  • 第8题:

    单选题
    危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO潴留,其治疗应选择( )
    A

    应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气

    B

    尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气

    C

    立即气管插管,机械通气.

    D

    应用碱性药物,纠正酸中毒

    E

    应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,51岁。颅脑外伤致呼吸抑制,给予气管插管机械通气,护理措施不妥的是()
    A

    患者头部稍后仰,头部位置每1~2小时转动变换一次

    B

    妥善固定导管,标明导管插入深度

    C

    选择比导管略粗的牙垫

    D

    气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟

    E

    若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大,不可将留在口腔外的过长导管剪掉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,30岁。因车祸致颅脑外伤,左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗,为预防院内感染,主要采取的措施为()
    A

    改气管插管为气管切开

    B

    防止呕吐

    C

    预防性使用抗生素

    D

    定时吸痰

    E

    选择性胃肠道脱污染,避免应用H2受体阻滞药


    正确答案: D
    解析: 选择性胃肠道脱污染是通过局部使用抗生素杀灭口咽部和胃肠道的条件致病需氧微生物,避免其移行和易位,切断医院感染的内源性感染途径,对外伤和高危外科手术患者可用于预防呼吸机相关性肺炎的发生。H受体阻滞药有提高胃液pH的作用,当胃内pH>4,胃内G过度生长,而胃内细菌是呼吸机相关性肺炎的重要来源。

  • 第11题:

    单选题
    哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留,其治疗应选择下列哪项()
    A

    应用呼吸兴奋剂改善通气

    B

    立即气管插管机械通气

    C

    应用碱性药物纠正酸中毒

    D

    应用碳酸酐酶抑制剂抑制CO2形成碳酸

    E

    应用支气管解痉药物改善通气,若无效则应用气管插管机械通气


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    为保证颅脑损伤深昏迷患者呼吸道通畅,最可靠的措施是

    A.及时吸痰

    B.气管插管

    C.气管切开

    D.用舌钳牵舌

    E.放置口咽通气道


    正确答案:C

  • 第13题:


    经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予( )
    A.气管切开+人工通气
    B.经口气管插管
    C.高浓度吸氧
    D.气管插管+人工通气

    答案:D
    解析:
    自主呼吸停止,应立即建立人工气道,进行人工通气。气管插管较之气管切开操作简便迅捷,因此更适宜于紧急处理。在无呼吸的情况下,单纯氧疗是徒劳的。只有在保持气道通畅、维持通气的前提下,氧疗才可能奏效。

  • 第14题:

    运送带气管插管,气管切开套管的患者时,其头部应后仰,搬运者分别以双手置于患者头颈部和腰臀部,将患者身体水平上移,以防气管插管脱出或内脱。


    正确答案:错误

  • 第15题:

    哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留,其治疗应选择下列哪项()

    • A、应用呼吸兴奋剂改善通气
    • B、立即气管插管机械通气
    • C、应用碱性药物纠正酸中毒
    • D、应用碳酸酐酶抑制剂抑制CO2形成碳酸
    • E、应用支气管解痉药物改善通气,若无效则应用气管插管机械通气

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意()。

    • A、保持自然头位
    • B、尽量头部后仰
    • C、禁止头部后仰
    • D、托起肩部
    • E、可用纤维支气管镜引导插管

    正确答案:A,C,E

  • 第17题:

    颅脑损伤深昏迷患者,为了保持呼吸道通畅,最可靠的措施是()

    • A、及时吸痰
    • B、舌钳牵舌
    • C、气管插管
    • D、气管切开
    • E、放置口咽腔通气管

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予(  )。
    A

    气管切开+机械通气

    B

    清理呼吸道

    C

    气管插管+机械通气

    D

    高浓度吸氧

    E

    体外心脏按压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,31岁,高处坠落颈部创伤,致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意()。
    A

    保持自然头位

    B

    尽量头部后仰

    C

    禁止头部后仰

    D

    托起肩部

    E

    可用纤维支气管镜引导插管


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    关于气管插管的护理,下列正确的有()。
    A

    患者的头部稍后仰

    B

    妥善固定导管

    C

    保持导管通畅

    D

    定时做口腔护理

    E

    气管套囊每隔3~4小时放气10分钟


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    颅脑损伤深昏迷患者,为了保持呼吸道通畅,最可靠的措施是()。
    A

    及时吸痰

    B

    舌钳牵舌

    C

    气管插管

    D

    气管切开

    E

    放置口咽腔通气管


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检:呼吸急促,深昏迷,有口鼻出血,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,SaO80%。头颅CT:广泛脑挫裂伤、颅底骨折,该患者抢救期间人工气道的最佳选择是()
    A

    经口气管插管

    B

    经鼻气管插管

    C

    直接行气管切开

    D

    口咽通气道

    E

    鼻咽通气道


    正确答案: B
    解析: 重型颅脑外伤伴颅底骨折、深昏迷、口鼻出血、氧合障碍,需行人工气道支持并可能需机械通气治疗,经口气管插管因操作简便、可靠是抢救期间人工气道的最佳选择。患者因颅底骨折伴口鼻出血考虑可能合并脑脊液鼻漏,经鼻气管插管是禁忌证;直接行气管切开术时间较长,且在患者未经气管插管、生命体征不稳定时直接行气管切开风险较大;口咽通气管、鼻咽通气管仅适用于因舌后坠导致的上呼吸道阻塞,无法经气管吸痰及机械通气。故答案应为A。