癫痫于短期内频繁发作，间歇期患者仍持续昏迷，则患者此次发作为A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、癫痫持续状态D、强直-阵挛发作E、持续性部分性癫痫

考点：
1．癫痫临床表现：癫痫的发作大多具有间歇性、短时性、刻板性三个特点。发作的形式常见的有4种。
①大发作（全身强直．阵挛性发作）：以意识丧失和全身抽搐为特征。约占癫痫的70%，可分为先兆期、强直一阵挛期和痉挛后期或昏迷期三个阶段。大发作若短期内发作频繁，发作间隙病人始终处于昏迷状态者，称为癫痫持续状态，常伴有高热、脱水、血白细胞增多和酸中毒。
②小发作：多见于儿童和少年。以短暂意识障碍为特征。常见为失神性小发作，表现为突然发生和突然休止的短暂意识丧失，无跌倒和抽搐。持续5～30秒后立即清醒，对发作不能回忆。一日可发作十余次至百余次。
③局限性发作：以局部症状为特征。发作过程大多短促，数秒至数十秒。意识通常清醒。常见有局限性运行性发作和局限性感觉性发作两种发作形式。
④精神运动性发作：亦称颞叶癫痫，属继发性癫痫。多发于成人。实系一种具有复杂症状的局限性发作。部分癫痫病人可同时伴有两种以上类型的发作，称混合性发作。
⑤并发症：由于癫病大发作时意识丧失，可能发生不同程度的撞伤、舌咬伤，但发作后迅速停止，多无严重并发症。
2．癫痫持续状态：如短时间大发作，连续发生或一次发生持续30分钟以上，发作间歇病人仍处于昏迷状态者，称癫痫持续状态。
3．癫痫的诊断依据为：①以反复突然发作感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍和自主神经功能异常为主症。②可有过度劳累、精神刺激、暴饮暴食、月经来潮等诱因存在。③脑电图常规检查或诱发试验可见癫痫波形（棘波、尖波、慢波或棘一慢波综合等）。④经抗癫痫药物医治可控制发作。⑤详细询问病史、体查及必要的辅助检查常可发现原发疾病。
4．鉴别诊断
①癔病：癔病性抽搐须与癫痫大发作鉴别。癔病发作常有一定的情绪因素，常于有人在场时发作，富于表演色彩，无意识丧失，一般不会自伤及二便失禁；发作过程一般较长，历时数十分钟或数小时，经他人抚慰或暗示性治疗可中止发作；脑电图检查无异常。
②晕厥：晕厥也是短暂的意识障碍，须与失神性小发作鉴别。晕厥多见于虚弱及血管神经功能不稳定的病人，还有心源性等多种原因；起病和恢复较缓慢；发作前常有头昏、胸闷，心慌、眼前朦胧等症状。
③偏头痛：偏头痛的视觉先兆和偶然出现的肢体感觉异常甚至偏瘫，应与局限性发作鉴别。偏头痛的先兆症状持续时程较长，至少数分钟，继之都有头痛发生，常伴恶心、呕吐。
5．治疗：
(1)病因治疗。
(2)控制发作：合理应用抗癫痫药物是一种控制发作的有效措施。
①大发作和自动症治疗：惊厥时间过长，可予苯巴比妥0.2g，肌注。对自动症要注意防护避免自伤与伤人。
②癫痫持续状态治疗：在给氧、防护的同时，应迅速制止发作。首先予安定静注，然后静注苯妥英钠针剂，若仍不能控制，可选用下列药物：安定缓慢静滴；异戊巴比妥钠静注；10%水合氯醛保留灌肠。

单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。复杂部分性发作：主要特征有意识障碍，于发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍或自动症和遗忘症，有时一开始即有意识障碍。强直-阵挛发作：以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁发作，或发作持续30分钟以上不自行停止。持续性部分性癫痫：主要表现为持续数小时、数天甚至数年的，仅影响身体某部分的节律性肌阵挛。肌阵挛大约每秒钟1～2次，睡眠中不消失。故D为正确答案。解题关键：癫痫持续状态指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。或反复发作间歇期意识无好转超过30分钟者。