患者女,78岁,肢体无力进行性加重,四肢休息时出现震颤,生活自理能力下降该患者最有可能的诊断是( )A.重症肌无力B.腔隙性脑梗死C.帕金森病D.亨廷顿病E.小舞蹈症

题目

患者女,78岁,肢体无力进行性加重,四肢休息时出现震颤,生活自理能力下降

该患者最有可能的诊断是( )

A.重症肌无力

B.腔隙性脑梗死

C.帕金森病

D.亨廷顿病

E.小舞蹈症


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  • 第1题:

    某脑血栓形成患者,54岁,突然失语,右侧肢体活动障碍1周,未进行治疗,后因病情加重,出现嗜睡,尿失禁入院。下列哪项不作为该患者的护理诊断 ( )

    A.躯体移动障碍

    B.生活自理能力缺陷

    C.语言沟通障碍

    D.有废用综合征的危险

    E.脑组织缺血


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征()。

    • A、静止性震颤
    • B、小脑性共济失调
    • C、齿轮样强直
    • D、运动迟缓
    • E、舞蹈样动作

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。有关静止性震颤下列叙述正确的是()。

    • A、是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动
    • B、可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指
    • C、多在静止时出现,睡眠时不消失
    • D、常伴有肌肉的齿轮样强直
    • E、手指的震颤如搓丸样

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题:

    下列关于PD震颤症状的描述正确的是()

    • A、常在PD的后期出现,为典型的静止性震颤
    • B、震颤节律为4~6Hz,特点是拇指与屈曲的示指呈扑翼样动作
    • C、震颤在随意运动时减轻或停止,休息或睡眠时出现或明显,紧张时加剧
    • D、震颤不受意识控制,当一侧肢体握拳和松拳时,可使另一侧肢体震颤明显
    • E、少数患者,尤其是70岁以上发病的老年患者可不出现震颤

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者还可出现哪项表现()。

    • A、面具脸
    • B、Myerson征
    • C、慌张步态
    • D、写字过小征
    • E、Babinski征
    • F、手指"搓丸样"动作

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第6题:

    单选题
    以下症状中,该患者最有可能出现的是(  )。
    A

    运动迟缓

    B

    手足徐动

    C

    静止性震颤

    D

    身体失认

    E

    感觉性共济失调


    正确答案: B
    解析:
    脊髓后索病变的特征为同侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失,而痛觉、温觉保存,因而发生感觉性共济失调。

  • 第7题:

    单选题
    患者,女,70岁,凌晨起床上厕所时发现左侧肢体麻木乏力,初未在意,下午症状加重以至不能独立行走,去就医急诊查头颅CT未见异常,该患者最可能的诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    患者为老年女性,急性发病,表现为左侧肢体麻木乏力,且病情呈进行性加重,而急诊查头颅CT未见异常可排除脑出血,而脑梗死早期CT检查通常为阴性,常在发病24~48小时左右出现显著异常改变。脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,而腔隙性脑梗死症状一般较轻,因此答案选C。

  • 第8题:

    单选题
    36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。该患者的临床分型最可能是()
    A

    复发缓解型

    B

    原发进展型

    C

    继发进展型

    D

    进展复发型

    E

    良性型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。以下辅助检查中诊断多发性硬化敏感性最高的是()
    A

    诱发电位

    B

    MRI检查

    C

    CT检查

    D

    SPECT检查

    E

    脑脊液检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征().
    A

    静止性震颤

    B

    小脑性共济失调

    C

    齿轮样强直

    D

    运动迟缓

    E

    舞蹈样动作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。该患者的临床分型最可能是()

    • A、复发缓解型
    • B、原发进展型
    • C、继发进展型
    • D、进展复发型
    • E、良性型

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择()。

    • A、美多巴
    • B、苯海索
    • C、培高利特
    • D、答是美
    • E、丙炔苯丙胺

    正确答案:A,C,D,E

  • 第13题:

    患者女,33岁,因“饮水呛咳,屈颈抬头无力,四肢乏力2个月”来诊。诊断:重症肌无力。入院评估“生活自理能力部分缺陷”,护士指导其活动与休息的原则为()

    • A、卧床休息
    • B、床上活动
    • C、适当活动,以省力、不感到疲劳为度
    • D、严格遵守护士规定的时间和活动度
    • E、协助进行床边活动

    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女,28岁。患者在临产前突然出现无痛性阴道流血,该患者最有可能的诊断是()。

    • A、胎盘早剥
    • B、前置胎盘
    • C、胎膜早破
    • D、晚期流产

    正确答案:B

  • 第15题:

    一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现最有可能的诊断是()

    • A、慢性肝炎
    • B、Huntington病
    • C、肝豆状核变性
    • D、帕金森病
    • E、多系统萎缩

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者女,33岁,因“饮水呛咳,屈颈抬头无力,四肢乏力2个月”来诊。诊断:重症肌无力。入院评估“生活自理能力部分缺陷”,护士指导其活动与休息的原则为()
    A

    卧床休息

    B

    床上活动

    C

    适当活动,以省力、不感到疲劳为度

    D

    严格遵守护士规定的时间和活动度

    E

    协助进行床边活动


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女,28岁。患者在临产前突然出现无痛性阴道流血,该患者最有可能的诊断是()。
    A

    胎盘早剥

    B

    前置胎盘

    C

    胎膜早破

    D

    晚期流产


    正确答案: B
    解析: 正常妊娠时胎盘附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖子宫内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。主要症状是妊娠后期或者在分娩时患者出现无诱因、无痛性的阴道流血。胎盘早剥症状与前置胎盘相似,但胎盘早剥患者大多会出现轻微或者持续的腹痛,B超检查可以鉴别。胎膜早破多见患者在临产前出现大量的液体自阴道流出而非血液。妊娠不到28周或者体重不到1000g而终止者称为流产,12周之前称为早期流产,12周或者之后者称为晚期流产。

  • 第18题:

    多选题
    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。若为前列腺肥大患者,治疗用药可选择().
    A

    美多巴

    B

    苯海索

    C

    培高利特

    D

    答是美

    E

    丙炔苯丙胺


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。该患者最可能的诊断是().
    A

    帕金森病

    B

    特发性震颤

    C

    亨廷顿病

    D

    血管性帕金森综合征

    E

    弥漫性路易体病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析