患者男性,31岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,平时一般活动症状不多。2d来患者出现明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧,心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/min。拟即刻静脉给药,应选取的药物是A、毛花苷CB、呋塞米C、利多卡因D、普萘洛尔E、维拉帕米

题目

患者男性,31岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,平时一般活动症状不多。2d来患者出现明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧,心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/min。拟即刻静脉给药,应选取的药物是

A、毛花苷C

B、呋塞米

C、利多卡因

D、普萘洛尔

E、维拉帕米


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  • 第1题:

    关于心功能分级正确的是()

    A.Ⅰ级心脏病患者不能从事任何体力劳动,休息状态下也会出现心衰,体力活动后加重

    B.Ⅱ患者患有心脏病,但活动不受限制,平时一般的活动不会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

    C.Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般的活动即会引起一系列症状

    D.Ⅲ级心脏病患者体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

    E.心功能分级为五级


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,30岁。有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。2d来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心室律完全不齐,135/min,拟即刻静脉给予

    A.利多卡因

    B.维拉帕米

    C.普萘洛尔

    D.毛花苷C

    E.呋塞米


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,29岁,风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不以平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/分。拟即刻静脉给药,应给( )

    A.利多卡因

    B.异搏定

    C.毛花甙丙

    D.普萘洛尔

    E.呋塞米


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/分。

    经地高辛治疗后,患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率50次/分,心律不齐。应考虑出现以下哪种情况
    A.心力衰竭加重
    B.颅内压增高
    C.洋地黄中毒
    D.心源性休克
    E.低钾血症

    答案:C
    解析:
    1.心功能Ⅲ级表现,为体力活动明显受限,休息时无症状,低于平时一般活动量时即可引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。此患者心功能Ⅲ级,应当卧床休息,限制活动量,故正确答案为D。其余均为其他分级护理的休息要点。
    2.洋地黄中毒表现:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多呈二联律或三联律,其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等。故选项C。

  • 第5题:

    男,29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/分。拟即刻静脉给药,首选的治疗药物是

    A.毛花苷C
    B.利多卡因
    C.呋塞米
    D.普萘洛尔
    E.维拉帕米

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者男性,31岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,平时一般活动症状不多。2d来患者出现明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧,心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/min。拟即刻静脉给药,应选取的药物是

    A.毛花苷C
    B.呋塞米
    C.利多卡因
    D.普萘洛尔
    E.维拉帕米

    答案:A
    解析:
    该病人心率快且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率,维拉帕米等药物也可终止心房颤动。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】

  • 第7题:

    女性,30岁,风湿性心脏病史15年、平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短、不能平卧,查体:心率135次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予

    • A、利多卡因 
    • B、异搏定 
    • C、心得安 
    • D、西地兰 
    • E、速尿

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,29岁。风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心悸,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/分。拟即刻静脉给药,应给()

    • A、利多卡因
    • B、异搏定
    • C、西地兰
    • D、心得安
    • E、速尿

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是()。
    A

    照常活动

    B

    稍事活动,增加间歇休息时间

    C

    绝对卧床休息

    D

    限制活动,多卧床休息

    E

    逐渐增加活动量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,30岁,有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给( )
    A

    利多卡因

    B

    异搏定

    C

    普萘洛尔(心得安)

    D

    速尿

    E

    西地兰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    心脏病患者,体力活动明显受限,休息时无症状,小于平时一般的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状,属于(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,29岁。患风湿性心脏病15年。平时一般活动时症状不明显。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/分。拟即刻静脉给药,首选的治疗药物是().
    A

    利多卡因

    B

    维拉帕米

    C

    毛花苷C

    D

    普萘洛尔

    E

    呋塞米


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,29岁,风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心悸,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/分。拟即刻静脉给药,应给

    A.利多卡因

    B.维拉帕米(异搏定)

    C.毛花苷丙(西地兰)

    D.普萘洛尔(心得安)

    E.呋塞米(速尿)


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,30岁。有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。两天来明显心慌, 稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心室率完全不齐135次/分,拟 即刻静脉给予:

    A.利多卡因

    B.维拉帕米

    C.普萘洛尔

    D.毛花甙丙

    E.呋塞米


    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率l28次/分。

    护士应如何指导患者休息

    A.活动不受限制

    B.从事轻体力活动

    C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动

    D.卧床休息,限制活动量

    E.严格卧床休息,采取半卧位


    正确答案:D
    根据描述,患者为心功能Ⅲ级,根据患者心功能分级决定活动量,尽量保证患者体力和精神休息,以减轻心脏负荷。心功能Ⅲ级,日常生活可以自理或在他人协助下自理,严格限制一般的体力活动。

  • 第16题:

    患者女,35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。

    为减轻心脏负荷采取的护理措施是
    A.照常活动
    B.稍事活动,增加间歇休息时间
    C.绝对卧床休息
    D.限制活动,多卧床休息
    E.逐渐增加活动量

    答案:B
    解析:
    1.心功能分级:Ⅰ级:病人表现为日常活动不限,患者应适当休息,保证睡眠,注意劳逸结合。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级:病人表现为体力活动轻度受限,日常活动可引起心衰症状。患者应增加休息,但能起床活动。Ⅲ级:病人表现为体力活动明显受限,低于平时一般活动即引起心衰症状。患者应限制活动,增加卧床休息时间。Ⅳ级:病人表现为体力活动重度受限,休息状态下存在心衰症状,活动后加重。患者绝对卧床休息,原则上以不出现临床症状为限。故本题最佳选项为B。解题关键:患者在体力活动轻度受限,为Ⅱ级心功能不全的特征。
    2.洋地黄类药物能增强心肌收缩力,适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭。故本题选D。解题关键:洋地黄可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点,长期应用地高辛,可对抗心衰时交感神经兴奋的不利影响。
    3.洋地黄中毒的临床表现:①胃肠道症状,厌食是最早表现,继而恶心、呕吐,属中枢性;②心脏表现:表现为各种类型的心律失常,最常见是多源性室早呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等;③神经系统症状:头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠及黄绿视等症状。房颤患者脉律转规则应考虑洋地黄中毒,故本题答案为B。解题关键:地高辛是临床常用的强心药,该药有效治疗的安全范围狭窄,治疗量与中毒量非常接近,个体差异亦较大,若服用不当,极易发生中毒反应。

  • 第17题:

    男,29岁,患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄15年,平时一般活动症状不多。2天来患者出现明显心慌,稍事活动即感气短,不以平卧,心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/分。拟即刻静脉给药,应选取的药物是

    A.利多卡因
    B.异搏定
    C.西地兰
    D.心得安
    E.速尿

    答案:C
    解析:
    该病人心率快且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率,维拉帕米、地尔硫 等药物也可终止心房颤动。

  • 第18题:

    女,30岁,有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给( )

    A利多卡因

    B异搏定

    C普萘洛尔(心得安)

    D速尿

    E西地兰


    E

  • 第19题:

    患者,女,30岁,有风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍适活动即感气短,不能平卧,心电图心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给()

    • A、利多卡因
    • B、维拉帕米
    • C、普萘洛尔
    • D、速尿
    • E、毛花苷C

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,30岁,有风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍适活动即感气短,不能平卧,心电图心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给()
    A

    利多卡因

    B

    维拉帕米

    C

    普萘洛尔

    D

    速尿

    E

    毛花苷C


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    心功能根据患者自觉的活动能力划分,Ⅲ级心功能正确的是:()
    A

    不患心脏病,但存在导致心脏病的危险因素

    B

    患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛

    C

    心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛

    D

    心脏病患者的体力活动明显受限,小于平时一般活动时即引起上述症状

    E

    心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,29岁,风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心悸,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/分。拟即刻静脉给药,应给()
    A

    利多卡因

    B

    维拉帕米

    C

    毛花苷丙

    D

    普萘洛尔

    E

    呋塞米(速尿)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,29岁。风湿性心脏病15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心悸,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/分。拟即刻静脉给药,应给()
    A

    利多卡因

    B

    异搏定

    C

    西地兰

    D

    心得安

    E

    速尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析