头部外伤后短暂意识障碍，头皮完整，伴有脑脊液鼻漏，下列说法正确的是A．不一定有脑震荡B．颅骨X线光片确定诊断C．立即修补漏道D．属于开放性脑外伤E．需立即开颅手术

题目

头部外伤后短暂意识障碍，头皮完整，伴有脑脊液鼻漏，下列说法正确的是

A．不一定有脑震荡

B．颅骨X线光片确定诊断

C．立即修补漏道

D．属于开放性脑外伤

E．需立即开颅手术

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1.颅脑外伤病人出现下列哪项提示颅后窝骨折A.脑脊液鼻漏B.吞咽咳嗽反射障碍C.脑脊液耳漏D.“熊猫眼”征E.上睑下垂

2.男性，45岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触在地上，上、下肢均活动受限，并有脑脊液鼻漏。头部外伤出现脑脊液鼻漏，提示A．乳突部损伤B．鼻部外伤C．颅后窝骨折D．颅前窝骨折E．颅中窝骨折

3.开放性脑损伤的描述哪项正确( )A.头皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D.头皮裂伤并颅骨骨折E.以上都不正确

4.头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确()A、不一定有脑震荡B、颅骨X光片能确诊C、应立即手术修补漏道D、属于开放性颅脑损伤E、不可能有急性脑受压

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  • 第1题：

    头部外伤后逐渐出现的脑脊液鼻漏，提示

    A.乳突部挫伤
    B.鼻部外伤
    C.颅后窝骨折
    D.颅前窝骨折
    E.颅中窝骨折

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    下列哪种脑外伤应紧急进行手术治疗

    A.颅骨线性骨折
    B.脑震荡
    C.颅盖骨折
    D.颅底骨折伴脑脊液漏
    E.硬脑膜外血肿

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者女，30岁。2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。

    诊断是
    A.脑震荡
    B.脑挫伤，脑脊液耳漏
    C.颅底骨折，脑脊液耳漏
    D.颅骨骨折，脑脊液耳漏
    E.脑干损伤

    答案：C
    解析：

    1.颅底骨折临床表现：诊断主要依据临床症状。①颅前窝骨折：a."熊猫眼征"。b.常累及额骨和筛骨，往往合并鼻出血和脑脊液鼻漏。c.骨折累及筛板或视神经管可合并嗅神经或视神经损伤。②颅中窝骨折：a.鼻出血或脑脊液鼻漏。b.脑脊液耳漏及面听神经损伤。c.垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤：骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。d.海绵窦症状：骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。e.致命性鼻出血或耳出血。③颅后窝骨折：a.Battle征：骨折累及颞岩部后外侧时，多在伤后1～2日出现乳突部皮下淤血斑。b.枕下部肿胀及皮下淤血斑：骨折累及枕骨基底部，可在伤后数小时出现。c.后组脑神经损伤：枕骨大孔或岩尖后缘附近的骨折可合并后组脑神经损伤。本患者有脑脊液耳漏，故选C。
    2.颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤。颅底骨折本身无须特别治疗，着重观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症和预防感染。①头高位卧床休息。②避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及便秘。③预防颅内感染，全身应用抗生素。④保持局部清洁，避免堵塞及冲洗耳道、鼻腔。⑤脑脊液漏停止前不作腰穿。⑥经1个月治疗，脑脊液漏不停止可手术治疗。⑦合并视神经损伤应争取在12小时内行视神经探查减压术。因此本题选E。

  • 第4题：

    男性，30岁，头部受伤后，明确其存在颅底骨折最可靠的表现是

    A.颅底骨质凹陷
    B.脑脊液含血
    C.头皮皮下出血
    D.意识障碍
    E.脑脊液漏

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    脑震荡的诊断要点叙述错误的是：（）

    • A、可有头疼、头晕等临床症状
    • B、明确的头部外伤史
    • C、伤后短暂意识障碍伴逆行性遗忘
    • D、头颅CT提示脑组织有器质性损伤

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，30岁，头部受伤后，明确其存在颅底骨折最可靠的表现是（）。

    • A、意识障碍
    • B、头皮皮下出血
    • C、脑脊液漏
    • D、颅底骨质凹陷
    • E、脑脊液含血

    正确答案:C

  • 第7题：

    头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整，伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确（）

    • A、不一定有脑震荡
    • B、颅骨X光片能确定诊断
    • C、应立即手术修补漏道
    • D、属于开放性脑外伤
    • E、不会有急性脑受压

    正确答案:D

  • 第8题：

    最常见脑脊液鼻漏是（）。

    • A、自发性脑脊液鼻漏
    • B、原发性脑脊液鼻漏
    • C、外伤性脑脊液鼻漏
    • D、医源性脑脊液鼻漏
    • E、非外伤性脑脊液鼻漏

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，30岁，头部受伤后，明确其存在颅底骨折最可靠的表现是（）。
    A

    意识障碍

    B

    头皮皮下出血

    C

    脑脊液漏

    D

    颅底骨质凹陷

    E

    脑脊液含血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    下列哪项是诊断颅底骨折最可靠的临床表现

    A.意识障碍
    B.头皮出血
    C.脑脊液漏
    D.颅底骨质凹陷
    E.脑脊液含血

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    下列临床表现中，对确诊颅底骨折最重要的是

    A.外耳道出血
    B.脑脊液鼻漏或耳漏
    C.鼻出血
    D.球结膜出血
    E.颅骨X线片发现骨折线累及脑膜中动脉沟

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    头部钝性伤后短暂神志丧失，伴脑脊液鼻漏，下列哪项最正确

    A、不会有急性脑损伤
    B、一定有脑震荡
    C、属于开放性脑外伤
    D、颅骨x线片能确定诊断
    E、应立即填塞鼻漏，以防感染

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    最常见脑脊液鼻漏是

    A.外伤性脑脊液鼻漏
    B.原发性脑脊液鼻漏
    C.自发性脑脊液鼻漏
    D.医源性脑脊液鼻漏
    E.非外伤性脑脊液鼻漏

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    鼻骨骨折正确的说法是：（）

    • A、鼻骨骨折是鼻外伤中最常见的
    • B、鼻内有清亮液体流出要考虑脑脊液鼻漏的可能
    • C、X线或CT有助于鼻骨骨折的诊断
    • D、骨折复位最好在伤后立即或10天内
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第16题：

    脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）


    正确答案:正确

  • 第17题：

    头部外伤后暂失神，头皮完整，伴脑脊液漏，下列哪种意见最正确（）

    • A、不一定有脑震荡
    • B、颅骨X线摄片可以确定诊断
    • C、应立即手术修补漏口
    • D、以免发生颅内感染
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    头部外伤后暂失神，头皮完整，伴脑脊液漏，下列哪种意见最正确（）
    A

    不一定有脑震荡

    B

    颅骨X线摄片可以确定诊断

    C

    应立即手术修补漏口

    D

    以免发生颅内感染

    E

    以上均不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    最常见脑脊液鼻漏是（）。
    A

    自发性脑脊液鼻漏

    B

    原发性脑脊液鼻漏

    C

    外伤性脑脊液鼻漏

    D

    医源性脑脊液鼻漏

    E

    非外伤性脑脊液鼻漏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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