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  • 第1题:

    一自发性气胸的年轻病人,有胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意,但除外

    A.活动前要固定好引流瓶
    B.引流瓶要低于胸腔
    C.维持引流瓶的直立状态
    D.夹闭引流管
    E.保持引流系统的密闭性

    答案:D
    解析:
    胸腔闭式引流护理要点1、保持管道的密闭和无菌?使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染2、体位,胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压,使肺扩张。3、维持引流通畅,闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定时挤压引流管,30-60分钟1次,以免管口被血凝块堵塞。4、妥善固定?运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。5、观察记录?观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。6、拔管指征?48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管7、拔管后观察。故该题选D

  • 第2题:

    胸腔闭式引流瓶放置应低于胸腔50mg。


    正确答案:错误

  • 第3题:

    胸腔闭式引流单瓶水封瓶装置,_________管下端应插至水平面下______cm,水封瓶应低于胸壁引流口平面_______cm。


    正确答案:长玻璃;3~4;60~100

  • 第4题:

    胸腔闭式引流主要靠重力引流,水封瓶应置于引流管胸腔出口平面下60-100cm。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    胸腔闭式引流水封瓶应低于引流管胸腔出口平面()。

    • A、40厘米
    • B、50厘米
    • C、60厘米
    • D、70厘米

    正确答案:C

  • 第6题:

    胸腔闭式引流瓶损坏首先应:()

    • A、抬高引流管开口位置
    • B、降低引流管开口位置
    • C、立即更换引流瓶
    • D、立即夹闭引流管

    正确答案:D

  • 第7题:

    胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔()

    • A、20~40cm
    • B、40~60cm
    • C、60~100cm
    • D、100cm以上

    正确答案:C

  • 第8题:

    填空题
    保持胸腔闭式引流管道无菌,引流管开放状态下,引流瓶应低于患者胸腔水平以下(),以防瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。

    正确答案: 60—100cm
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    关于胸腔闭式引流的护理错误的是(  )。
    A

    定时挤压胸腔引流管

    B

    定期更换引流瓶

    C

    引流瓶低于引流口平面60~100cm

    D

    水封瓶短管没入水中3~4cm

    E

    鼓励病人深呼吸、咳嗽


    正确答案: C
    解析:
    D项,水封瓶内应为长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立,而非短管。

  • 第10题:

    单选题
    关于胸腔闭式引流的护理,叙述正确的是()
    A

    应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上2~3cm

    B

    水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面30~50cm

    C

    患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平,以避免碰倒或打碎引流瓶

    D

    术后初期每30~60min向水封瓶方向挤压引流管1次,促进引流

    E

    检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动,正常水柱上下波动3~5cm


    正确答案: E
    解析: 引流管护理:
    (a)手术后护送病人回病室时,需用二把血管钳钳夹胸引流管,搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。
    (b)引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60-100cm,太短会影响引流,过长则易扭曲增大死腔,影响通气。检查与水封瓶是否密闭,然后开放引流夹。
    (c)观察引流管是否通畅;术后初期每30-60分钟就要向水封瓶方向挤压引流管1次,引流管要避免受压、折曲、滑脱、堵塞。水封瓶长玻璃管水柱是否随着呼吸上、下波动,正常3的水柱上下波动约4-6cm,如出现气胸或张力性气胸的早期症状,首先应怀疑引流管补血块堵塞。
    (d)维持引流系统密封性,为避免空气进入胸膜腔,水封瓶的长管应置在液面下2-3cm并保持直立位。胸壁胸引流管戳口周围要用油纱布严密包盖。如水封瓶打破,应立即夹住引流管,另换一水封瓶,然后开放钳夹,鼓励病人咳嗽,深呼吸以排出进入胸膜腔内的空气;如胸引流管不断排出大量气体时而水封瓶又被打破时,不应夹闭胸管,应立即换一水封瓶,以免造成张力性气胸。如胸引流管接头部滑脱,应立即接上并用胶布固定,助咳排了进入的气体。
    (e)病人体位:如术后血压平稳可给予半卧位;使胸腔容积增大,有利于呼吸及引流,并经常鼓励病人咳嗽 与深呼吸促使肺膨胀。
    (f)密切观察胸引流液色、性质、单位时间内引流量,如果术后每小时引流持续在200ml以上3次应做好标记,瓶上贴上胶布条,标上时间,除采取输血、应用止血药外且需保持引流管通畅以防血块堵塞引流管,必要时进行开胸止血。正常引流量第一个24小时内约500ml,并记录引流量、色。 (g)如有引流量过多或且泡漏气严重,根据程度应适当减小胸引流瓶吸引负压,以防出血或影响肺泡裂隙的愈合。
    (h)气泡的观察:一般在胸部手术后胸膜腔内有积气,肺泡漏气压力大于大气压力时,气体液体可以从长玻璃下端冒出,这属于正常。但在胸腔手术后,胸腔持续引流下且病人能很好的咳嗽,肺膨胀又良好,这种情况应改变,如在术后48小时骨仍有漏气应寻找原因,如有呼吸音降低、心率加速、气急、胸闷应密切观察有无支气管胸腊瘘发生。

  • 第11题:

    单选题
    若该患者行胸腔闭式引流,引流瓶应低于胸壁引流口平面
    A

    10-20cm

    B

    30-50cm

    C

    60-100cm

    D

    80-120cm

    E

    100-150cm


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    填空题
    胸腔闭式引流单瓶水封瓶装置,_________管下端应插至水平面下______cm,水封瓶应低于胸壁引流口平面_______cm。

    正确答案: 长玻璃,3~4,60~100
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    胸腔闭式引流瓶的引流管应置于水下面__________cm。
    1~2cm

  • 第14题:

    胸腔闭式引流的观察应注意哪些( )

    • A、保持引流管通畅并妥善固定
    • B、密切观察和记录引流液的量、颜色和性质
    • C、随时观察引流管水柱波动情况
    • D、应保持引流管近端高远端低
    • E、引流瓶低于胸腔出口30~50cm

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    胸腔闭式引流瓶的安放位置应低于胸腔()

    • A、20-30cm
    • B、30-40cm
    • C、40-60cm
    • D、60-100cm

    正确答案:D

  • 第16题:

    关于闭式胸膜腔引流装置,不正确的是()

    • A、内装无菌生理盐水
    • B、引流瓶长管水柱随呼吸上下波动,提示通畅
    • C、水封瓶应低于胸腔导管出口30cm
    • D、引流管在床上妥善固定
    • E、换瓶时用双钳夹闭引流管近端

    正确答案:C

  • 第17题:

    给患者作胸腔闭式引流时,引流瓶应放在低于患者胸部的地方,其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm,以防瓶内的液体反流进入胸腔。()


    正确答案:正确

  • 第18题:

    保持胸腔闭式引流管道无菌,引流管开放状态下,引流瓶应低于患者胸腔水平以下(),以防瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。


    正确答案:60—100cm

  • 第19题:

    胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶()


    正确答案:低于胸膜腔

  • 第20题:

    单选题
    胸腔闭式引流时应保持引流瓶低于胸腔()
    A

    20~40cm

    B

    40~60cm

    C

    60~100cm

    D

    100cm以上


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    判断题
    胸腔闭式引流瓶放置应低于胸腔50mg。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    判断题
    给患者作胸腔闭式引流时,引流瓶应放在低于患者胸部的地方,其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm,以防瓶内的液体反流进入胸腔。()
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    胸腔闭式引流瓶的引流管应置于水下面__________cm。

    正确答案: 1~2cm
    解析: 暂无解析