某男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g/L，白细胞3×109/L，血小板60×109/L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（ ）A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．骨髓增生异常综合征D．脾功能亢进E．恶性组织细胞病

题目

某男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g/L，白细胞3×109/L，血小板60×109/L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（ ）

A．再生障碍性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．骨髓增生异常综合征

D．脾功能亢进

E．恶性组织细胞病

相似考题

1.男，1岁半，间断发热1个月，体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4 cm，血红蛋白77g/L，白细胞11×109/L，血小板48×109/L。最可能的诊断是

2.患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0．07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为A．再生障碍性贫血B．巨幼细胞性贫血C．骨髓增生异常综合征D．脾功能亢进E．恶性组织细胞病

3.患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10 cm，血红蛋白120 g／L，白细胞160×109／L，血小板240×109/L。本患者最可能的诊断是A．肝硬化B．急性白血病C．慢性粒细胞白血病D．骨髓纤维化E．类白血病反应

4.男性，30岁，二周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象，原始细胞占64%，应进一步检查A、骨髓活检B、染色体核型分析C、抗血小板抗体D、细胞化学染色E、血细菌培养

更多“某男,50岁,乏力1年,牙龈出血1周。体格检查:淋巴结不大,脾肋下1cm,血红蛋白75g／L,白细胞3×109／L,血 ”相关问题

  • 第1题：

    男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。

    第 73 题 本患者最可能的诊断是


    正确答案：A

  • 第2题：

    某男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛(+)，脾肋下2cm，血红蛋白：70g/L，白细胞：18×109/L，原始细胞0.2，血小板40×109/L．本例最可能的诊断是（ ）

    A．急性白血病

    B．慢性粒细胞白血病

    C．慢性淋巴细胞白血病

    D．类白血病反应

    E．淋巴瘤


    正确答案：A

  • 第3题：

    女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是（）。

    • A、贫血
    • B、牙龈炎
    • C、白细胞低
    • D、血小板功能异常
    • E、合并DIC

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛（＋），脾肋下1cm，血红蛋白140g／L，白细胞180×109／L，血小板200×109／L，本例最可能的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、恶性组织细胞病
    • D、骨髓纤维化
    • E、类白血病反应

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，27岁，鼻丑血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g，／L，白细胞12×109/L，血小板12×109／L 下列检查最重要的是（）

    • A、白细胞分类
    • B、骨髓检查
    • C、血小板抗体
    • D、铁染色
    • E、淋巴结活检

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是（）。
    A

    贫血

    B

    牙龈炎

    C

    白细胞低

    D

    血小板功能异常

    E

    合并DIC


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，14岁。发热，咽痛伴齿龈出血1周来急诊。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，PLT 84×109/L，骨髓增生活跃。原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状。血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，17岁，发热、咽痛伴齿龈出血l周来诊。体检：浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2×109/L，PLT 84×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗粒，血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    某男，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛(+)，脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板35×109/L。本例最可能的诊断是（ ）

    A．再生障碍性贫血

    B．阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C．急性门血病

    D．脾功能亢进

    E．巨幼细胞性贫血


    正确答案：C

  • 第11题：

    男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞 12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象：原始细胞占64%，应进一步进行的检查是

    A．骨髓活检

    B．染色体核型分析

    C．抗血小板抗体

    D．细胞化学染色

    E．血细菌培养


    正确答案：D

  • 第12题：

    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第13题：

    病例摘要：男性，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。 区别急性与慢性白血病的主要依据（）。

    • A、病程长短
    • B、血白细胞增加程度
    • C、有无肝、脾、淋巴结肿大
    • D、骨髓幼稚细胞的成熟程度
    • E、脾大的程度

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、血小板减少性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L．血小板30×109/L，骨髓象：原始细胞占64%，应进一步检查（）
    A

    骨髓活检

    B

    染色体核型分析

    C

    抗血小板抗体

    D

    细胞化学染色

    E

    血细菌培养


    正确答案： B
    解析： 牙龈出血、肝大、脾大、胸骨压痛、血象以及骨髓象中原始细胞占64％，提示为急性白血病。为了进一步分型，应该做细胞化学染色以鉴别各类白血病。

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B等治疗无效，本例应诊断为（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    脾功能亢进

    E

    恶性组织细胞病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，76岁，低热，乏力3月。体检：左颈部可触及蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm。红细胞3.0×1012／L，血红蛋白82g/L，白细胞75×109／L，血小板40×109／L，分类：中性0.22，淋巴0.78；骨髓检查：增生极度活跃，淋巴0.86。治疗方案为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×10／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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