患儿,6个月,发热、咳嗽、气喘2d、体温39℃、呼吸70次/分、喘憋明显、心率140次/分、两肺广泛哮鸣音及中、细湿啰音,首先应采取( )A.氨茶碱肌肉注射B.氨茶碱经10%葡萄糖稀释后缓慢静脉输注C.雾化吸入D.肾上腺素缓慢静脉注射E.吸痰

题目

患儿,6个月,发热、咳嗽、气喘2d、体温39℃、呼吸70次/分、喘憋明显、心率140次/分、两肺广泛哮鸣音及中、细湿啰音,首先应采取( )

A.氨茶碱肌肉注射

B.氨茶碱经10%葡萄糖稀释后缓慢静脉输注

C.雾化吸入

D.肾上腺素缓慢静脉注射

E.吸痰


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  • 第1题:

    患儿,女,9个月,咳嗽,喘息3天,呼吸增快,心率150次/分,喘憋,两肺可闻及广泛哮鸣音,诊断:毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好

    A、氨茶碱

    B、α-糜蛋白酶雾化吸入

    C、肾上腺糖皮质激素

    D、异丙肾上腺素

    E、肾上腺素


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿,女性,6个月。发热.3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:呼吸道合胞病毒性肺炎
    C:支气管肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

  • 第3题:

    患儿男,8个月。发热、咳嗽、气喘2日,体温38.6℃,呼吸60次/分,心率140次/分,两肺广泛哮鸣音及少量粗湿啰音,有呼气性呼吸困难。首先应采取的治疗措施是( )。

    A.给予镇咳剂止咳
    B.复方甘草合剂止咳祛痰
    C.氨茶碱稀释后缓慢静点
    D.给予舒适的半卧体位
    E.使用抗生素控制感染

    答案:C
    解析:
    该患儿出现发热、咳嗽、气喘,两肺广泛哮鸣音,提示为哮喘,此时应该使用氨茶碱稀释后缓慢静点,以控制病情。

  • 第4题:

    6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好()

    • A、氨茶碱
    • B、肾上腺素
    • C、复方氯丙嗪
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、糜蛋白酶雾化吸入

    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿,男,6个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.4℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺透亮度增强,双下肺纹理增粗。其最可能的病原体是()

    • A、呼吸道合胞病毒
    • B、肺炎链球菌
    • C、腺病毒
    • D、金黄色葡萄球菌
    • E、流感病毒

    正确答案:A

  • 第6题:

    患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用()

    • A、氨苄青霉素
    • B、红霉素
    • C、氨茶碱
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、西地兰

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重()

    • A、双肺广泛哮鸣音
    • B、呼吸急促28次/分
    • C、桶状胸,双肺叩诊过清音
    • D、双肺未闻及哮鸣音
    • E、心率100次/分

    正确答案:D

  • 第8题:

    配伍题
    患儿2岁,发热咳嗽4天,一般情况可,双肺少量中小水泡音,胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗( )|患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用( )|患儿2岁,发热咳嗽3天。查体:呼吸急促,烦躁,发绀,体温38℃,心率170次/分,呼吸60次/分,双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音,肝肋下3cm。应给予何种治疗( )
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,5个月,发热、咳嗽3天,伴气促、喘憋,精神不振。查体:体温39℃,呼吸48次/分。双肺可闻及喘鸣,基底部可闻及细湿啰音。胸片显示两肺有小片阴影。最可能的诊断的是(  )。
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: A
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎:由呼吸道合胞病毒所致。①多见于2岁以内,尤以2~6个月婴儿为多;②临床上除发热、咳嗽和呼吸困难外,喘憋为突出表现;③体征以喘鸣为主,肺基底部可听到细湿啰音;④严重者可发生心力衰竭。临床上包括两种类型:①毛细支气管炎:有上述临床表现,但中毒症状不严重,胸部X线以肺间质病变为主,常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎。⑦合胞病毒肺炎:病情严重,全身中毒症状较重,呼吸困难明显,肺部体征出现较早,满肺喘鸣音,基部有细湿啰音,又称喘憋性肺炎。胸部X线以小片阴影、肺纹理增多及肺气肿为常见。该男患儿的症状符合呼吸道合胞病毒肺炎的合胞病毒肺炎的临床症状,可诊断为呼吸道合胞病毒肺炎。

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,9个月,咳嗽,喘息3天,呼吸增快,心率150次/分,喘憋,两肺可闻及广泛哮鸣音,诊断:毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好()。
    A

    氨茶碱

    B

    α-糜蛋白酶雾化吸入

    C

    肾上腺糖皮质激素

    D

    异丙肾上腺素

    E

    肾上腺素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    配伍题
    11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )|6岁男孩,发热,咳嗽1周入院,曾用头孢氨苄治疗无效。体检:体温38.5℃,双肺呼吸音粗,右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗,最可能的诊断是( )|患儿5个月,发热,咳嗽,气喘2天入院。体检:体温38.6℃,呼吸音70次/分,心率140次/分,憋喘明显,双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音,其诊断应是( )|患儿7个月,持续高热7天,咳喘明显,精神萎靡,呼吸60次/分,心率160次/分,双肺布满湿啰音。胸片:双肺中下野片状阴影,并肺气肿。血WBC5.8×10/L,N49%,最可能的诊断是( )
    A

    支气管肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒性肺炎

    C

    腺病毒性肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    8个月女婴,发热、咳嗽,喘憋重,面色苍灰,两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,6个月。发热3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A.肺炎支原体肺炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.支气管肺炎

    D.腺病毒肺炎

    E.支气管哮喘


    正确答案:B
    此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种常见肺炎的临床及胸部X线特点的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内,尤以2~6个月婴儿多见,以喘憋,三凹征和气促为主要特征,可伴中等度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变体征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更为明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能,应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。

  • 第14题:

    4个月男孩,咳嗽、喘3天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。
    该患儿呼吸道感染可能的病原体是
    A.呼吸道合胞病毒
    B.腺病毒
    C.流感病毒
    D.埃可病毒
    E.柯萨奇病毒


    答案:A
    解析:
    (A)婴儿,有低热、咳嗽,以喘憋为突出表现,体征以肺部喘鸣音为主,临床表现符合毛细支气管炎。最常见的病原体是呼吸道合胞病毒。胸部X线片以肺间质病变为主,常有不同程度的梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有的可见小点状阴影或肺不张。

  • 第15题:

    A.肾上腺皮质激素
    B.红霉素
    C.西地兰
    D.青霉素
    E.20%甘露醇

    患儿6个月,发热气喘2天,查体:38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,双肺广泛的哮鸣音和细湿啰音,为缓解症状,应加用

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患儿,男,6个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.4℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺透亮度增强,双下肺纹理增粗。治疗中,下列哪项不正确()

    • A、吸氧
    • B、镇静
    • C、地塞米松
    • D、吸痰
    • E、静点大剂量抗生素

    正确答案:E

  • 第17题:

    患儿,5个月,咳嗽、喘息5天,查体:体温36.9℃,鼻翼翕动,口唇轻度发绀,两肺可闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床诊断考虑为毛细支管炎。本病最突出的临床表现是()

    • A、体温一般不超过39℃
    • B、全身有明显的中毒症状
    • C、肺部有明显的湿性啰音
    • D、肺部残留无效腔减少
    • E、突发憋喘呼吸困难

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿男,10个月,发热、咳嗽、气喘4~5天,近2天腹泻大便3~4次/日,呈黄稀便,偶有呕吐,体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音,心音有力,心律齐,心率136次/分,腹软,肝肋下2cm,质软,脾不大患儿在治疗中突然喘憋加重,烦躁不安、发绀,体温38℃,呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,肝右季肋下4.5cm,尿少,应考虑是()。

    • A、呼吸衰竭
    • B、肺化脓症
    • C、肺大疱
    • D、心力衰竭
    • E、间质性肺炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    6个月婴儿,急起喘憋l天。查体:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。患儿进一步出现以下症状:呼吸困难加重,端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是()

    • A、循环衰竭
    • B、哮喘持续状态
    • C、心力衰竭
    • D、合并肺炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患儿6个月,发热气喘2天,查体:38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,双肺广泛的哮鸣音和细湿啰音,为缓解症状,应加用(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,6个月,发热、喘憋3天,查体:体温38.4℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音、少许细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺透亮度增强,双下肺纹理增粗。治疗中,下列哪项不正确()
    A

    吸氧

    B

    镇静

    C

    地塞米松

    D

    吸痰

    E

    静点大剂量抗生素


    正确答案: D
    解析: 因为病毒感染,大剂量抗生素治疗无效。

  • 第22题:

    单选题
    6个月患儿,发热伴喘息2天,体格检查:T38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少许细湿啰音,为缓解症状,应加用()
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    9个月男孩,咳嗽,喘息3天,呼吸增快,心率150次/分,喘憋,两肺可闻及广泛哮鸣音,诊断:毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好()
    A

    α-糜蛋白酶雾化吸入

    B

    氨茶碱

    C

    肾上腺糖皮质激素

    D

    异丙肾上腺素

    E

    肾上腺素


    正确答案: C
    解析: 糖皮质激素可减少炎性渗出物,解除支气管痉挛,改善血管通透性,对缓解喘憋效果最好。