患者女性,42岁。孕3产1。慢性宫颈炎病史8年。近半年有接触性出血。妇科检查:宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的2/3,子宫体和双附件未及异常。随即为患者进行宫颈刮片检查。病理报告结果为巴氏Ⅲ级,其临床意义是A、炎症B、可疑癌C、高度可疑癌D、癌细胞E、正常细胞该患者下一步的处理应是A、宫颈活体组织检查B、诊断性刮宫C、观察随访D、全子宫切除术E、次全子宫切除术

题目

患者女性,42岁。孕3产1。慢性宫颈炎病史8年。近半年有接触性出血。妇科检查:宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的2/3,子宫体和双附件未及异常。随即为患者进行宫颈刮片检查。病理报告结果为巴氏Ⅲ级,其临床意义是A、炎症

B、可疑癌

C、高度可疑癌

D、癌细胞

E、正常细胞

该患者下一步的处理应是A、宫颈活体组织检查

B、诊断性刮宫

C、观察随访

D、全子宫切除术

E、次全子宫切除术


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  • 第1题:

    子宫颈中度糜烂是指

    A、糜烂面积占整个宫颈面积的1/3

    B、糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以上

    C、糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3

    D、糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上

    E、以上均不是


    参考答案:C

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女性,33岁,已生育。主诉:白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血,妇科检查诊断为宫颈糜烂,糜烂面积占整个宫颈的2/3以上。

    该患者宫颈糜烂为
    A:轻度
    B:中度
    C:重度
    D:单纯型
    E:颗粒型

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    白女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。

    该病人进一步的检查是
    A.宫颈刮片检查
    B.阴道镜
    C.宫腔镜
    D.腹腔镜
    E.诊断性宫颈锥切术

    答案:A
    解析:

    宫颈糜烂和宫颈癌均可出现接触性出血的临床表现,因此,应首先做宫颈刮片检查,排除宫颈癌后,再根据宫颈糜烂的程度决定治疗方案。故答案为A。
    宫颈活检时,在可疑病灶(碘不着色区)上,或在宫颈外口扁平上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12点处(或用阴道镜观察可疑部位多点),用宫颈活检钳钳取宫颈组织,用95%乙醇或10%甲醛固定,如术后子宫颈有局部出血时,用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。故答案为C。
    若检查见宫颈1点处有异常血管,疑诊为宫颈癌,故下一步需做宫颈活体组织检查,以确诊是否为宫颈癌。故答案为A。
    临床常用“巴氏染色V级分类法”,其定级标准如下:巴氏I级:正常。巴氏Ⅱ级:炎症。巴氏Ⅲ级:可疑癌。巴氏Ⅳ级:高度可疑癌。巴氏Ⅴ级:可确诊为癌。该患者病理报告为巴氏Ⅱ级,可诊断为子宫颈炎,子宫颈炎以局部物理治疗为主,使糜烂面柱状上皮坏死,脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法:电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。故答案为A。
    对于物理治疗术后一般会出现阴道分泌物增多,在宫颈创面脱痂前阴道有大量黄水流出,治疗后1-2周脱痂可能有少量血水或少许流血,如果出血量多要及时的治疗。术后2个月内禁止性生活和盆浴。一般于两次月经干净后3-7天复查,看是否痊愈。故答案为C。

  • 第4题:

    女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。该患者诊断可能是()

    • A、宫颈癌
    • B、宫颈炎
    • C、宫颈尖锐湿疣
    • D、宫颈上皮内瘤变
    • E、宫颈淋巴瘤
    • F、宫颈结核

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第5题:

    某女患者,40岁,孕2产。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。该患者需做的进一步检查是()。

    • A、宫颈刮片检查
    • B、阴道镜
    • C、宫腔镜
    • D、腹腔镜
    • E、诊断性宫颈锥切术

    正确答案:A

  • 第6题:

    张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。下一步的处理是()

    • A、激光局部治疗
    • B、治疗性宫颈锥切术
    • C、全子宫切除
    • D、次全子宫切除
    • E、定期随访

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。请问该病人诊断可能有哪些()

    • A、宫颈癌
    • B、宫颈炎
    • C、宫颈尖锐湿疣
    • D、宫颈上皮内瘤变
    • E、宫颈淋巴瘤
    • F、宫颈结核

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第8题:

    多选题
    女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。该患者诊断可能是()
    A

    宫颈癌

    B

    宫颈炎

    C

    宫颈尖锐湿疣

    D

    宫颈上皮内瘤变

    E

    宫颈淋巴瘤

    F

    宫颈结核


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某女患者,40岁,孕2产。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。该患者需做的进一步检查是()。
    A

    宫颈刮片检查

    B

    阴道镜

    C

    宫腔镜

    D

    腹腔镜

    E

    诊断性宫颈锥切术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。病理报告为巴氏Ⅱ级,其临床意义是()
    A

    宫颈可疑癌

    B

    正常的阴道涂片

    C

    宫颈炎症

    D

    宫颈细胞具有恶性改变

    E

    高度可疑癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。若检查见宫颈1点处有异常血管,下一步处理是()
    A

    宫颈活体组织检查

    B

    诊断性宫颈锥切术

    C

    全子宫切除

    D

    次全子宫切除

    E

    观察随访


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    配伍题
    糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3,是|糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上,是|糜烂面占整个宫颈面积的3/4,是|糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,是
    A

    宫颈糜烂轻度

    B

    单纯型宫颈糜烂

    C

    宫颈糜烂重度

    D

    宫颈糜烂中度

    E

    颗粒型宫颈糜烂


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。

    请问该病人诊断可能有哪些
    A.宫颈癌
    B.宫颈炎
    C.宫颈尖锐湿疣
    D.宫颈上皮内瘤变
    E.宫颈淋巴瘤
    F.宫颈结核

    答案:A,B,D,E,F
    解析:

  • 第14题:

    共用题干
    患者,女性,32岁。性交后出血1个月就诊。妇科检查:宫颈重度糜烂乳突型,其他未见异常。宫颈刮片巴氏Ⅱ级。

    重度糜烂乳突型表现除糜烂面为柱状上皮覆盖外,还有
    A:伴间质显著增生,糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
    B:伴间质显著增生,糜烂面占整个宫颈面积的1/3以上
    C:伴间质中度增生,糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上
    D:伴间质显著增生,糜烂面占整个宫颈面积的1/2以上
    E:伴间质中度增生,糜烂面占整个宫颈面积的1/3以上

    答案:A
    解析:
    物理治疗是最常用的有效治疗方法。紫外线凝结疗法及微波疗法等,其原理都是将宫颈糜烂面破坏,结痂脱落后,新的鳞状上皮覆盖创面,为期3~4周,病变较深者需6~8周,宫颈恢复光滑外观。

    根据糜烂面积大小可分为3度:①轻度:糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;②中度:糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;③重度:糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

  • 第15题:

    张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。

    下一步的处理是
    A.激光局部治疗
    B.治疗性宫颈锥切术
    C.全子宫切除
    D.次全子宫切除
    E.定期随访

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    某慢性宫颈炎患者,长期白带增多,有时伴腰酸痛。检查发现宫颈糜烂面积占宫颈面积2/3以上。该患者应诊断为()。

    • A、轻度糜烂
    • B、中度糜烂
    • C、重度糜烂
    • D、宫颈肥大
    • E、宫颈息肉

    正确答案:C

  • 第17题:

    张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。若检查见宫颈1点处有异常血管,下一步处理是()

    • A、宫颈活体组织检查
    • B、诊断性宫颈锥切术
    • C、全子宫切除
    • D、次全子宫切除
    • E、观察随访

    正确答案:A

  • 第18题:

    张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。病理报告为巴氏Ⅱ级,其临床意义是()

    • A、宫颈可疑癌
    • B、正常的阴道涂片
    • C、宫颈炎症
    • D、宫颈细胞具有恶性改变
    • E、高度可疑癌

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    某慢性宫颈炎患者,长期白带增多,有时伴腰酸痛。检查发现宫颈糜烂面积占宫颈面积2/3以上。该患者应诊断为()。
    A

    轻度糜烂

    B

    中度糜烂

    C

    重度糜烂

    D

    宫颈肥大

    E

    宫颈息肉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步的检查是()
    A

    宫颈刮片检查

    B

    阴道镜

    C

    宫腔镜

    D

    腹腔镜

    E

    诊断性宫颈锥切术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    张女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。下一步的处理是什么()。
    A

    激光局部治疗

    B

    治疗性宫颈锥切术

    C

    全子宫切除

    D

    次全子宫切除

    E

    定期随访


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    白女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。若病理报告为巴氏Ⅱ级,下一步处理是()。
    A

    激光局部治疗

    B

    治疗性宫颈锥切术

    C

    全子宫切除

    D

    次全子宫切除

    E

    定期随访


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,55岁,白带多,接触性出血3月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为()
    A

    CIN1

    B

    C1N2

    C

    CIN3

    D

    慢性宫颈炎

    E

    宫颈浸润癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析