三腔二囊管置管后观察重点是（ ）A．恶心呕吐症状缓解情况B．生命体征监测C．引流液的量、色泽观察D．腹胀缓解程度E．意识状态监测

题目

三腔二囊管置管后观察重点是（ ）

A．恶心呕吐症状缓解情况

B．生命体征监测

C．引流液的量、色泽观察

D．腹胀缓解程度

E．意识状态监测

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1.对于该病人的护理下列哪项不正确（ ）A．保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧B．平卧位，将头略抬高C．减轻病人的紧张情绪D．密切观察生命体征，注意出血情况E．保持三腔二囊管通畅

2.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外()。A.一般情况好转B.腹部症状缓解C.引流液减少D.引流液为稠脓E.腹部体征好转

3.关于全胃肠外营养置管后护理不正确的是A．密切观察生命体征及置管有关的并发症B．穿刺部位每日换药C．营养液应匀速输入D．每周更换一次输液管E．静脉置管不得用于抽血、输血、给药

4.三腔两囊管的护理，下列不正确的是A.观察引流液的颜色B.胃囊的压力为50mmHgC.出血停止后立即拔管D.做好鼻腔、口腔的护理E.拔管前口服液状石蜡20～30ml

参考答案和解析
正确答案：B
更多“三腔二囊管置管后观察重点是( )A.恶心呕吐症状缓解情况B.生命体征监测C.引流液的量、色泽观察D.腹 ”相关问题

  • 第1题：

    (题干) 患者女，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P 128次/分，BP 60/40mmHg。巩膜轻度黄染，蛙状腹，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，立即给予三腔二囊管压迫止血处理。三腔二囊管压迫止血，应注意的事项是A.应用前检查三腔二囊管是否漏气

    B.每12小时将气囊排空10～20铃钟

    C.气囊排空后，观察12～24小时，如不出血，可考虑拔除

    D.密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息

    E.以上都是

    患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后，生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后，又再次发生出血，量约1000ml。肝功能检查：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/l。下一步治疗应考虑A.TIPS

    B.胃大部切除术

    C.急诊行分流术

    D.急诊行断流术

    E.急诊断流术+限制性分流术

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E


    问题 2 答案解析：A
    TIPS是经颈静脉肝内门体分流术的英文简称。该患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，再次大出血，有手术止血的适应证，但是患者处于肝硬化失代偿期，有腹水，肝功能评估C级，无法耐受手术，宜采用TIPS。

  • 第2题：

    闭式胸膜腔引流后的护理，错误的操作是

    A.引流瓶内短管与引流管相接，长管开放

    B.病人取半卧位

    C.保持引流管通畅

    D.引流瓶不能高于病人胸腔平面

    E.观察记录引流液的量及性质


    正确答案：A

  • 第3题：

    呕血患者的救护措施 ( )

    A、畅通气道

    B、抢救失血性休克

    C、生命体征的观察

    D、基础护理

    E、用三腔二囊管压迫止血


    参考答案：ABCDE

  • 第4题：

    食管癌术后胃肠减压的护理措施中，下列哪项是错误的

    A．严密观察引流量、性状、气味

    B．观察生命体征

    C．妥善固定胃肠减压管，一旦脱落重新插入

    D．观察肠蠕动的情况

    E．防止胃管堵塞


    正确答案：C
    胃管脱出后应严密观察病情，不再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。

  • 第5题：

    深静脉置管的观察要点有( )

    A.观察置管的长度、时间。

    B.观察局部皮肤有无红、肿、渗液、分泌物等感染征象。

    C.观察患者生命体征变化。

    D.有无寒战高热等全身感染征象。


    答案：ABCD

  • 第6题：

    下列各种引流管，正确的处理是

    A．要注意观察各种引流管是否通畅

    B．仔细记录引流液的色泽和容量

    C．留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除

    D．胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去


    正确答案：ABD

  • 第7题：

    三腔两囊管的护理下列哪项不正确（ ）

    A．做好鼻腔、口腔的护理

    B．拔管前门服石蜡油20～30毫升

    C．观察引流液的颜色

    D．胃囊的压力为50mmHg

    E．出血停止后立即拔管


    正确答案：E

  • 第8题：

    三腔二囊管的护理，下列哪项不妥

    A．观察引流液的颜色

    B．胃囊的压力为50 mmHg

    C．出血停止后立即拔管

    D．做好鼻腔、口腔的护理

    E．拔管前口服液状石蜡20～30 ml


    正确答案：C

  • 第9题：

    肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察A.生命体征B.腹痛C.出入液量

    肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察

    A．生命体征

    B．腹痛

    C．出入液量

    D．肠绞窄迹象

    E．排便情况


    正确答案：D
    肠梗阻患者非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象。绞窄性肠梗阻时，肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。

  • 第10题：

    患者，男性，46岁。因“胃癌”入院行胃大部切除术。术后第l天除观察生命体征外，最应重点观察的是

    A.24小时出入量

    B.精神状态

    C.排气情况

    D.胃管引流液

    E.伤口情况


    正确答案：D
    略

  • 第11题：

    下肢静脉曲张术后护理观察重点是( )

    A.伤口渗血情况
    B.生命体征监测
    C.患肢趾端皮温颜色
    D.脏器功能监测
    E.患肢疼痛情况

    答案：C
    解析：
    手术后患肢使用弹力绷带加压包扎，应注意绷带加压松紧度，保证患肢正常血运，加压促进血液回流。

  • 第12题：

    多选题
    关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确（）
    A

    患者应禁食

    B

    出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管

    C

    放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气

    D

    压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息

    E

    一般置管2～3天


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    三腔两囊管的护理下列哪项不正确（ ）

    A．观察引流液的颜色

    B．胃囊的压力为50mmHg

    C．出血停止后立即拔管

    D．作好鼻腔、口腔的护理

    E．拔管前口服液体石蜡20ml～30ml


    正确答案：C

  • 第14题：

    急性胰腺炎非手术治疗护理观察重点包括（ ）

    A．呕吐缓解情况

    B．腹痛缓解情况

    C．生命体征监测

    D．24小时出入量的记录

    E．有五脏器功能障碍表现


    正确答案：ABCDE

  • 第15题：

    女性，19岁，气胸置闭式胸膜腔引流，观察引流是否通畅，可靠的是

    A．观察病人呼吸

    B．观察病人面色

    C．观察长玻璃管的水柱

    D．观察病人是否躁动

    E．观察病人血压


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血，需要进行哪项评估

    A．精神状态

    B．患者生命体征

    C．静脉输液情况

    D．三腔二囊管牵引效果、是否继续出血

    E．以上都是


    正确答案：E

  • 第17题：

    三腔两囊管的护理下列哪项不正确（ ）。

    A. 观察引流液的颜色

    B. 胃囊的压力为50mmHg

    C. 出血停止后立即拔管

    D. 作好鼻腔、口腔的护理

    E. 拔管前口服液体石蜡20-30ml


    正确答案：C

  • 第18题：

    门静脉高压症分流术后护理观察最重要的是（ ）

    A．监测凝血功能预防静脉血栓形成

    B．生化检测监测肝功能

    C．生命体征监测

    D．肝性脑病的观察

    E．腹腔引流液性状的观察


    正确答案：D

  • 第19题：

    如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是

    A．三腔管继续压迫24小时

    B．气囊放气后留置三腔管观察24小时

    C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

    D．放气拔管，继续内科治疗

    E．放气拔管，转外科手术治疗


    正确答案：B

  • 第20题：

    此时病情观察的重点是

    A.24小时出入量

    B.黄疸的变化

    C.呕吐情况

    D.腹部症状和体征

    E.血象变化


    正确答案：D
    患者属于急腹症，因此此时最重要的是要密切观察腹部的症状变化和体征。

  • 第21题：

    下列对三腔两囊管的护理中不正确的是

    A.观察、记录引流液的颜色及量

    B.胃囊的压力为50mmHg

    C.出血停止后立即拔管

    D.禁食、禁水

    E.拔管前口服液状石蜡20～30ml


    正确答案：C
    略

  • 第22题：

    使用双气囊三腔管时，正确的护理措施是( )

    A.先向食道囊注气，再向胃囊注气
    B.食道囊和胃囊各注气约30ml
    C.置管期间每隔12小时放气1次
    D.出血停止后即可拔管
    E.拔管后24小时仍需严密观察

    答案：E
    解析：
    使用双气囊三腔管时，拔管后24小时仍需严密观察。

  • 第23题：

    胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

    A.保持引流管通畅
    B.每天更换引流袋
    C.观察引流液的量和性状
    D.拔管前夹管观察1～2天
    E.引流袋不得高于引流出口

    答案：D
    解析：
    T管与腹腔引流管护理的不同之处在于T管拔管前要夹管观察1～2天。

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