脑出血患者出现偏瘫，对患肢的护理错误的是（ ）A．每天进行患肢各关节的被动活动B．用垫软枕等方法将各关节放置于功能位C．仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°。屈曲功能位D．仰卧位时肩关节低过肩部水平E．膝下放置小软枕，为防止骨突关节外旋，以毛巾卷放在髋关节外侧

题目

脑出血患者出现偏瘫，对患肢的护理错误的是（ ）

A．每天进行患肢各关节的被动活动

B．用垫软枕等方法将各关节放置于功能位

C．仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°。屈曲功能位

D．仰卧位时肩关节低过肩部水平

E．膝下放置小软枕，为防止骨突关节外旋，以毛巾卷放在髋关节外侧

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1.假如该患者为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是A.患侧垫枕，抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.指导肩关节的活动D.观察患侧肢端的血液循环E.禁止在患侧手臂测血压、输液

2.对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不往意，最易造成周围软组织损伤的关节是A.肘关节B.膝关节C.肩关节D.腕关节E.踝关节

3.术后第2天，下列护理措施中不正确的是( )A．患侧垫枕，抬高患肢B．保持伤口引流管通畅C．观察患侧肢端的血液循环D．指导肩关节的活动E．禁止在患侧手臂测血压、输液

4.术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是（ ）。 查看材料A.患侧垫枕以抬高患肢B.保持伤口引流管通畅C.观察患侧肢端的血液循环D.指导患侧肩关节的活动E.禁止在患侧手臂测血压、输液

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  • 第1题：

    全髋关节置换术后病人的护理要点，错误的是： ()

    A.术后术侧肢体一般取外展中立位

    B.避免髋关节内收和旋转

    C.肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲

    D.6小时后可撤除软枕，伸直患肢


    参考答案：D

  • 第2题：

    偏瘫患者仰卧位摆放中,哪一项是错误的()

    A.头部垫枕

    B.患侧骨盆下垫薄枕

    C.小腿下方垫软枕

    D.患侧肩胛和上肢下垫一长枕

    E.膝下垫小软枕


    答案：C

  • 第3题：

    乳腺癌根治术后第二天护理措施不正确的是A.患侧垫枕,抬高患肢B.保持伤口引流管通畅S

    乳腺癌根治术后第二天护理措施不正确的是

    A．患侧垫枕，抬高患肢

    B．保持伤口引流管通畅

    C．观察患侧肢端的血液循环

    D．指导肩关节的活动

    E．禁止在患侧手臂测血压、输液


    正确答案：D
    乳腺癌根治术后第二天，应注意观察患侧上肢远端的血液循环，防止胸带包扎过紧；保持引流管通畅，及时吸引皮瓣下的渗液和积气，避免皮瓣坏死、感染，促进愈合；为减轻患侧上肢肿胀，可指导患者用软枕抬高患侧上肢；注意不在患肢量血压、输液等。患肢的功能锻炼要循序渐进，术后1周待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动等。

  • 第4题：

    患者，女，行乳癌根治术后第3天，下列护理措施中不正确的是

    A:患侧垫枕，抬高患肢
    B:保持伤口引流管通畅
    C:观察患侧肢端的血液循环
    D:指导肩关节的活动
    E:禁止在患侧手臂测血压、输液

    答案：D
    解析：
    乳癌术后3～5天开始活动肘部，术后1周才可以活动肩部。

  • 第5题：

    患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

    通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是
    A.为防止再次发生脑出血，不可更换体位
    B.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
    C.患侧手臂维持外展位
    D.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
    E.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制定护理计划时不正确的是（）

    • A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
    • B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
    • C、患侧手臂维持外展位
    • D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位
    • E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

    正确答案:D

  • 第7题：

    乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是（）。

    • A、患侧垫枕，抬高患肢
    • B、保持伤口引流管通畅
    • C、观察患侧肢端的血液循环
    • D、指导肩关节的活动
    • E、禁止在患侧手臂测血压、输液

    正确答案:D

  • 第8题：

    乳癌根治术后第2天护理措施不正确的是（）。

    • A、患侧垫枕，拾高患肢
    • B、保持伤口引流管通畅
    • C、观察患侧肢端的血液循环
    • D、指导肩关节的活动
    • E、禁止在患侧手臂测血压、输液

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    关于脑卒中患者肩痛的预防及护理措施错误的是（）
    A

    预防为主

    B

    仰卧位时需在患侧肩胛下垫一软枕

    C

    加强关节被动活动

    D

    出现疼痛时制动，以免疼痛加剧

    E

    避免患手长期输液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的是（）
    A

    患肢膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

    B

    为防止再次发生脑出血，不可更换体位

    C

    可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

    D

    每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动

    E

    患侧手臂维持外展位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列对偏瘫患者肢体的护理错误的是（）
    A

    每天进行患肢各关节的被动活动

    B

    各关节放置于功能位

    C

    手臂维持外展位，骨突关节外旋

    D

    仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°屈曲功能位

    E

    定时轻轻地更换体位，防止压疮


    正确答案： A
    解析： 对偏瘫肢体的护理：要尽量保存肢体活动和肌张力，每天进行患肢各关节的被动活动，用垫软枕等方法将各关节放置于功能位，手臂维持外展位，肘部微屈，仰卧位时肩关节高过肩部水平。膝下放置小软枕，为防止骨突关节外旋，以毛巾卷放在髋关节外侧。仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°屈曲功能位。定时轻轻地更换体位，以防止压疮的产生，可应用预防压疮的床褥。【该题针对“专业实践能力-脑出血护理措施”知识点进行考核】

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。
    A

    每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

    B

    可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

    C

    患侧手臂维持外展位

    D

    为防止再次发生脑出血，不可更换体位

    E

    患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

    A.患侧垫枕，抬高患肢

    B.保持伤口引流管通畅

    C.观察患侧肢端的血液循环

    D.指导肩关节的活动

    E.禁止在患侧手臂测血压、输液


    正确答案：D
    乳癌根治术后7～10日内，病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

  • 第14题：

    乳癌根治术后第2天的护理措施中，不正确的是

    A、患侧垫枕，抬高患肢

    B、保持伤口引流管通畅

    C、观察患侧肢端的血液循环

    D、指导肩关节的活动

    E、禁止在患侧手臂测血压、输液


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。

    通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的是
    A.患肢膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
    B.为防止再次发生脑出血，不可更换体位
    C.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
    D.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动
    E.患侧手臂维持外展位

    答案：B
    解析：
    1.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选方法，可清楚显示出血部位、破入量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。动态CT检查还可评价出血的进展情况。MRI对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。故选C。解题关键：颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方法，MRI监测脑出血的演进过程优于CT。
    2.治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。降低颅内压：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。故选B。解题关键：积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
    3.一般处理应卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高，以免导致外伤。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物，吸氧。故选A。解题关键：脑出血患者应安静卧床，避免情绪激动，导致外伤。
    4.脑出血患者脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成。一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。故选B。解题关键：脑出血患者一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
    5.脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动。故选B。解题关键：脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗，功能训练。

  • 第16题：

    A.以骨折远、近侧关节活动为主
    B.以患肢肌肉收缩活动为主
    C.除患肢外的各关节活动
    D.以重点关节为主的全面功能锻炼
    E.做好被动关节活动

    受伤6～8周后

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    关于脑卒中患者肩痛的预防及护理措施错误的是（）

    A预防为主

    B仰卧位时需在患侧肩胛下垫一软枕

    C加强关节被动活动

    D出现疼痛时制动，以免疼痛加剧

    E避免患手长期输液


    D
    略

  • 第18题：

    下列对偏瘫患者肢体的护理错误的是（）

    • A、每天进行患肢各关节的被动活动
    • B、各关节放置于功能位
    • C、手臂维持外展位，骨突关节外旋
    • D、仰卧位时病侧肘关节用夹板固定于90°屈曲功能位
    • E、定时轻轻地更换体位，防止压疮

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。

    • A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
    • B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位
    • C、患侧手臂维持外展位
    • D、为防止再次发生脑出血，不可更换体位
    • E、患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

    正确答案:D

  • 第20题：

    偏瘫患者健侧卧位时的功能体位不包括（）

    • A、健手屈曲外展，健肢屈曲，背部垫软枕
    • B、健手屈曲内收，健肢伸直，背部垫软枕
    • C、患手置于胸前并垫软枕，手心向下，肘关节腕关节伸直位
    • D、患肢置于软枕上
    • E、伸直位或膝关节稍屈位

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者女，62岁。行乳癌根治术后第2天，下列护理措施中，不正确的是（  ）
    A

    患侧垫枕，抬高患肢

    B

    保持伤口引流管通畅

    C

    观察患侧肢端的血液循环

    D

    指导肩关节的活动

    E

    禁止在患侧手臂测血压、输液


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    术后体位护理中不正确的是（）
    A

    抬高患肢，屈曲15°

    B

    术前有屈曲畸形的病人，膝下不垫枕

    C

    术前有屈曲畸形将软枕垫在小腿部位，靠自然重力使膝关节伸直，矫正屈曲畸形

    D

    患肢抬高，屈曲40°为宜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    脊髓损伤后深静脉血栓护理中错误的是 ( )
    A

    嘱患者卧床抬高患肢

    B

    2周内患肢减少活动

    C

    患者被动活动要轻柔

    D

    在患肢上行静脉输液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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