患者，女，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术D、立即行单纯胆囊造口手术E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

题目

患者，女，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D、立即行单纯胆囊造口手术

E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

相似考题

1.男，60岁，胆石症多年，2天前腹痛、寒战高热和黄疸发作，经抗生素治疗无效，1小时前患者意识不清，血压80／60 mmHg。应考虑A．急性坏疽性胆囊炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．胆总管结石症D．胆道蛔虫伴感染E．胆囊穿孔腹膜炎

2.患者，女，56岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10．5／6．7kPa(80／50mmHg)，考虑A．胆道蛔虫伴感染B．急性坏疽性胆囊炎C．胆总管结石症D．胆囊穿孔腹膜炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎

3.女性，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．短时期的术前准备行胆总管探查引流术B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

4.患者，女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A．立即给予镇静剂，输液，升压药及大量抗生素保守治疗B．快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术C．立即行单纯胆囊造口手术D．短时间的术前准备加胆总管探查引流术E．立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

更多“患者，女，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好 ”相关问题

  • 第1题：

    该病人最可能的诊断是

    A．急性腹膜炎

    B．胆道蛔虫病

    C．急性胆囊炎、胆石症

    D．急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    此患者应诊断为

    A．急性胆源性胰腺炎

    B．肝脓肿

    C．急性化脓性胆囊炎

    D．十二指肠溃疡急性穿孔

    E．急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    此患者应诊断为

    A．急性胆源性胰腺炎

    B．急性梗阻性化脓性胆管炎

    C．急性化脓性胆囊炎

    D．十二指肠溃疡急性穿孔


    正确答案：B

  • 第4题：

    根据患者目前情况，诊断首先考虑

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.消化性溃疡穿孔

    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    E.右下肺炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者男．47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，正确的处理是

    A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
    B.短时间的术前准备加胆总管探查引流术
    C.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
    D.立即行单纯胆囊造口手术
    E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

    答案：B
    解析：
    患者目前已经有神经中枢系统症状，应紧急手术解除胆道梗阻并引流，尽早有效降低胆管内压力，积极控制感染和抢救病人生命。手术力求简单而有效，多采用胆总管切开减压加T管引流术，解除梗阻即可，无须胆囊切除。胆囊造口术常难以达到有效地胆道引流，一般不宜采用。故B为正确答案。解题关键：急性梗阻性化脓性胆管炎多采用胆总管切开减压加T管引流术，解除梗阻。

  • 第6题：

    患者，女性，48岁。胆石症多年，2天前因急腹痛、寒战、高热、黄疸门诊治疗，无好转，现神志不清，血压10/6.7kPa(75/50mmHg)，应考虑为

    A.暴发性肝炎
    B.急性梗阻性化脓性胆管炎
    C.急性化脓性胆管炎
    D.肝总管结石
    E.急性胆囊炎

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，男性，30岁，上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院，以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.5×109/L，白细胞计数4×109/L，血小板计数70×109/L。应考虑为（）

    • A、胆石症合并胆囊炎
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、胆石症合并缺铁性贫血
    • D、胆石症合并门静脉高压症
    • E、细菌性肝脓肿

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是（）

    • A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
    • B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
    • C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术
    • D、立即行单纯胆囊造口手术
    • E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者女，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃，脉搏125次/min，血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、肝脓肿
    • C、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、胆管蛔虫症

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）。
    A

    细菌性肝脓肿破裂

    B

    肝外胆管结石并胆管炎

    C

    急性化脓性胆囊炎、穿孔

    D

    肝内胆管结石并胆管炎

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，正确的处理是（）。
    A

    立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

    B

    短时间的术前准备加胆总管探查引流术

    C

    快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

    D

    立即行单纯胆囊造口手术

    E

    立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，43岁，患胆石症6年，2天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，门诊用抗生素输液治疗无效入院，来院时发现患者神志不清，血压75/50 mmHg，考虑（   ）
    A

    急性坏疽性胆囊炎

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    慢性胆囊炎急性发作

    D

    胆道蛔虫伴感染

    E

    胆囊穿孔


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    需急症手术的是

    A．胆石症

    B．胆道蛔虫

    C．急性胆囊炎

    D．急性梗阻性化脓性胆管炎

    E．胆囊癌


    正确答案：D

  • 第14题：

    此患者最可能的诊断是

    A．急性胰腺炎

    B．急性梗阻性化脓性胆管炎

    C．胆道蛔虫症

    D．溃疡病穿孔

    E．急性胆囊炎


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

    A．立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

    B．快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

    C．短时间的术前准备加胆总管探查引流术

    D．立即行单纯胆囊造口手术

    E．立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术


    正确答案：C
    答案：C
    【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项A、B与治 疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确。

  • 第16题：


    该病人初步诊断是( )
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.胆石症

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

    A、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
    B、短时间的术前准备加胆总管探查引流术
    C、立即行单纯胆囊造口手术
    D、立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
    E、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

    答案：B
    解析：
    急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项E、A与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故C、D错误，选项B正确。

  • 第18题：

    以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是

    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.胆管结石合并急性胆管炎
    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现患者神志不清，血压80/50mmHg，应考虑为（）

    • A、胆道蛔虫伴感染
    • B、急性坏疽性胆囊炎
    • C、胆总管结石症
    • D、胆囊穿孔腹膜炎
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，男，60岁。患胆石症多年，2天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日入院治疗。护理中发现患者意识不清，血压80/60mmHg，应考虑（）。

    • A、急性坏疽性胆囊炎
    • B、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • C、胆总管结石症
    • D、胆道蛔虫伴感染
    • E、胆囊穿孔腹膜炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，60岁。患胆石症多年，2天前因腹痛寒战，高热和黄疸发作，经门诊用抗生素，输液治疗无效，今日入院治疗。护理中发现患者意识不清，血压80/60mmHg，应考虑（）。
    A

    急性坏疽性胆囊炎

    B

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    C

    胆总管结石症

    D

    胆道蛔虫伴感染

    E

    胆囊穿孔腹膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是（　）
    A

    短时期的术前准备行胆总管探查引流术

    B

    快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复

    C

    立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

    D

    即行单纯胆囊造口术

    E

    即行胆囊切除术及胆总管切开探查术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，50岁。患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现患者神志不清，血压80/50mmHg，应考虑为（）
    A

    胆道蛔虫伴感染

    B

    急性坏疽性胆囊炎

    C

    胆总管结石症

    D

    胆囊穿孔腹膜炎

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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