患者男性，50岁。右下肢静脉曲张10余年，近日突然右小腿肿胀、疼痛，尤以踝关节肿胀明显并伴肌肉疼痛。目前比较好的治疗手段是A、大隐静脉剥脱术B、卧床、抬高患肢C、抗凝治疗D、弹力绷带加压治疗E、溶栓治疗

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？

正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
①由疼痛转为无痛。
②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。

第5题：

患者，男性，30岁。右侧睾丸肿胀8日。 8日前，患者感右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热，小便短赤。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。

正确答案:诊断：子痈(急性子痈)。诊断依据：右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。
证型：湿热下注。
治法：清热利湿，解毒消肿。
主方：枸杞汤加减。
用药：枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
外治法：患处外敷金黄散或玉露散。

第6题：

男性．64岁，右股骨干骨折手术后一直卧床，术后第8天突然出现右小腿疼痛，肿胀且有深压痛，右足过度背届时小腿肌肉疼痛剧烈，全身其他部位无明显不适。该病人最可能发生了什么疾病？

正确答案:小腿深静脉血栓形成。

第7题：

患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是（）。

• A、X线
• B、MRI
• C、B超
• D、CT
• E、ECT
• F、心电图

正确答案:A

第8题：

患者，男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀．尤其于活动之后疼痛加剧。检查：血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿（++），皮温降低。血白细胞10×10⁹／L，中性粒细胞0．73，应考虑（）

• A、浅层血栓性静脉炎
• B、急性淋巴管炎
• C、广泛的深静脉血栓形成
• D、大隐静脉曲张合并浅静脉炎
• E、髂动脉栓塞

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间，如何指导该患者进行功能锻炼？

正确答案: 待石膏完全干硬后（一般需24～72小时）指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动：指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢，每2小时进行—次。
②等长运动：指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动，每小时练习5分钟。

第16题：

患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？

正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

第17题：

髂股静脉血栓早期主要临床表现是（）

• A、肢端青紫
• B、间歇性跛行
• C、小腿肿胀、肌肉疼痛
• D、全下肢压痛、肿胀、伴发热
• E、血栓部位红肿、疼痛

正确答案:D

第18题：

男性．64岁，右股骨干骨折手术后一直卧床，术后第8天突然出现右小腿疼痛，肿胀且有深压痛，右足过度背届时小腿肌肉疼痛剧烈，全身其他部位无明显不适。此时应预防哪种严重并发症？

正确答案: 肺动脉栓塞。
深静脉血栓形成的急性期时应绝对卧床休息2周，抬高患肢20～30cm，严禁按摩患肢。全身症状和局部压痛缓解后，可起床进行轻便活动，活动时要使用弹力袜或弹力绷带。同时观察患者是否发生胸痛、呼吸困难、血压下降等情况，一旦发生及时处理。

第19题：

男性，44岁，车祸外伤致右股部疼痛剧烈，右下肢不能活动。查体：右股部压痛、肿胀及畸形，右足背动脉搏动可。可明确骨折诊断的表现为（）

• A、疼痛
• B、压痛
• C、右下肢不能活动
• D、畸形
• E、局部肿胀

正确答案:D

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：