女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是( )A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染

题目

女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是( )

A.室间隔缺损合并急性心衰

B.室间隔缺损合并肺部感染

C.室间隔缺损合并支气管扩张症

D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E.感染性心内膜合并肺部感染


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  • 第1题:

    室间隔缺损杂音特点

    A.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
    B.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
    C.胸骨左缘第2~4肋间喷射性的收缩期杂音
    D.胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音
    E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

    答案:D
    解析:
    室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者,出现青紫,心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。

  • 第2题:

    室间隔缺损杂音特点()。

    • A、心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
    • B、胸骨左缘2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2~4肋间喷射性的收缩期杂音
    • D、胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()

    • A、室间隔缺损合并急性心衰
    • B、室间隔缺损合并肺部感染
    • C、室间隔缺损合并支气管扩张症
    • D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
    • E、感染性心内膜合并肺部感染

    正确答案:D

  • 第4题:

    室间隔缺损的典型心脏杂音是()

    • A、胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音
    • B、胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音
    • C、胸骨左缘第3~4肋间3级以上收缩期杂音
    • D、胸骨左缘第3~4肋间3级以上舒张期杂音
    • E、胸骨左缘第3~4肋间2级以上全收缩期杂音

    正确答案:E