患者，男性，70岁，吸烟35年，诊断慢支20年，COPD5年，本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧，主管护土应对其做下列哪些健康指导A．劝告患者戒烟B．鼓励其加强体育锻炼，做耐寒训练C．鼓励增进营养D．常规服用抗生素预防感染E．指导家庭氧疗

题目

患者，男性，70岁，吸烟35年，诊断慢支20年，COPD5年，本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧，主管护土应对其做下列哪些健康指导

A．劝告患者戒烟

B．鼓励其加强体育锻炼，做耐寒训练

C．鼓励增进营养

D．常规服用抗生素预防感染

E．指导家庭氧疗

相似考题

1.患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血。

2.患者，女，慢支并发阻塞性肺气肿8年，近来除咳、痰、喘加重外，出现呼吸衰竭和右心衰。其诊断是

3.男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg(9kPa)，CO2分压60mmHg(8kPa)。患者目前确切的诊断是A.慢性支气管炎B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭C.慢性气管炎D.呼吸衰竭E.支气管哮喘

4.男性，56岁，咳嗽、咳痰l0余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。患者入院时最可能的诊断是A.慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭B.慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸 衰竭D.支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不 全、呼吸衰竭E.慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸 衰竭

更多“患者,男性,70岁,吸烟35年,诊断慢支20年,COPD5年,本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救,经治疗 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)准备(4分)
    备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0．5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。
    (2)操作步骤(16分)
    ①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。(4分)
    ②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0．5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。(4分)
    ③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。(4分)
    ④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。(2分)
    ⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。(2分)

  • 第2题：

    男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg（6.9kPa），CO分压60mmHg（8kPa）。

    患者目前确切的诊断是
    A.慢性支气管炎
    B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
    C.慢性气管炎
    D.呼吸衰竭
    E.支气管哮喘

    答案：B
    解析：
    1.动脉血氧分压（PaO）低于60mmHg（8kPa）伴（或不伴）二氧化碳分压（PaCO）高于50mmHg（6.67kPa），为呼吸衰竭。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

    2.根据题干可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

    3.协助和指导病人取半卧位或取坐位，促进和指导病人进行有效的呼吸。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者，男性，70 岁，吸烟35 年，诊断慢性支气管炎20 年，COPD5年，本次因感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后可能会再发较为恐惧，主管护士应对其作下列哪些健康指导（）

    A．劝告患者戒烟

    B．鼓励其加强体育锻炼，作耐寒训练

    C．鼓励增强营养

    D．常规服用抗生素预防感染

    E．指导家庭氧疗


    劝告患者戒烟;鼓励其加强体育锻炼，作耐寒训练;鼓励增强营养;指导家庭氧疗

  • 第4题：

    患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为

    A.支气管肺炎
    B.支气管扩张
    C.肺癌
    D.慢性肺源性心脏病
    E.冠心病

    答案：D
    解析：
    首先从病因判断，慢性肺心病最常见的病因就是慢性支气管肺疾病，而且80％以上继发于阻塞性肺疾病。题干中患者“慢支并发阻塞性肺气肿8年”，这就是诊断慢性肺心病的病因根据。然后从临床表现判断，患者出现了呼吸衰竭及右心衰竭，这是慢性肺心病失代偿期的典型临床表现，所以这是诊断慢性肺心病的临床表现根据。综上所述，患者应诊断为慢性肺源性心脏病。

  • 第5题：

    68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，CO分压8kPa

    此患者目前最确切的医疗诊断是
    A.慢性支气管炎
    B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
    C.肺炎
    D.上呼吸道感染
    E.支气管哮喘

    答案：B
    解析：
    1.患者存在二氧化碳潴留，因此吸氧方式应选择持续低流量吸氧。

    2.半坐卧位可使膈肌下降，减轻呼吸困难症状。

    3.根据患者病史、临床表现和血气分析结果可判断为慢支肺气肿合并呼吸衰竭

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