下述哪类药物对逆转左室肥厚，改善舒张功能无效（ ）A．钙拮抗剂类B．血管紧张素转换酶抑制剂类C．醛固酮拮抗剂类D．β受体阻滞剂类E．硝酸酯类

经临床及实验观察发现，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等类药物有逆转左室肥厚、减轻左室重量的作用；醛固酮拮抗剂亦可能有消退心肌间质纤维化的作用。相反，单纯舒张性心功能不全患者，心室充盈压须高于正常才能维持正常心搏血量。所以在应用硝酸酯类药物时，如过度降低了心室前负荷，则有可能反而降低了心搏血量，不利于改善舒张功能。

硝酸酯类的作用机制是直接作用于血管平滑肌,使小静脉持久扩张。小静脉是容量血管,即使轻微扩张也能使有效血容量减少,降低回心血量。随着回心血量的减少,左室末期舒张压及肺循环压下降。它既不能增加心排出量,也不能改善心脏的舒张功能。BCD项药物都可作用于心肌，引起心排出量等改变。醛固酮掊抗剂通过改变循环血量而影响心排量。