急性心肌梗死的前驱症状有哪些( )A、乏力、胸部不适B、心绞痛C、心电图的改变D、以上皆是

题目

急性心肌梗死的前驱症状有哪些( )

A、乏力、胸部不适

B、心绞痛

C、心电图的改变

D、以上皆是

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1.急性心肌梗死的常用溶栓药物有哪些( )A、尿激酶(UK)B、基因重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)C、链激酶(SK)D、以上皆是

2.[假设信息]如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况A．急性心肌梗死后，心绞痛持续发作B．急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变C．急性心肌梗死后30 d内发生心绞痛D．急性心肌梗死后半年发生心绞痛E．以上都不是

3.患者呕吐，体检心电图如下，可能的诊断是A、高钾血症B、心绞痛C、急性下壁心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、低钾血症

4.试述心肌梗死时心电图的特征性改变有哪些?

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  • 第1题：

    急性胸痛、呼吸困难、心电图呈现SQT改变，最常见于（ ）

    A、急性心肌梗死

    B、变异型心绞痛

    C、急性心包炎

    D、急性肺动脉栓塞

    E、急性心肌炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    急性心肌梗死的临床症状有哪些？


    答案：
    解析：
    (1)疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片不能缓解。
    (2)全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，系由坏死物质吸收引起。
    (3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死组织刺激以及心排血量降低、组织灌注不足等有关。
    (4)心律失常：见于75%～95%的病人。多发生在起病1～2周内，以24小时内为多见。以室性心律失常最多，如室性期前收缩为频发、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时，常为室颤先兆。
    (5)低血压和休克：收缩压低于10.6kPa(80mmHg)，尿量每小时少于20mL，即为休克。多在起病后数小时至1周内发生。约20%的病人发生休克。休克常由于低血容量亦可由于心肌广泛坏死（40%以上），心排血量急剧下降所致。
    (6)心力衰竭：主要是急性左心衰，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致，发生率为32%～48%。

  • 第3题：

    对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的

    A.不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测
    B.可以排除急性心肌梗死
    C.可以诊断为急性心肌梗死
    D.不能排除急性心肌梗死
    E.以上都不对

    答案：D
    解析：
    有50％左右的AMI患者缺乏ECG的特异改变。在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要。

  • 第4题：

    心电图负荷试验的适应证是

    A、疑有冠心病而静息心电图正常者

    B、急性心肌炎

    C、不稳定型心绞痛

    D、急性心肌梗死

    E、高度主动脉狭窄


    参考答案：A

  • 第5题：

    心肌梗死时心电图的特征性改变有哪些？


    答案：
    解析：
    (1)宽而深的Q波（病理性Q波）在面向心肌坏死区的导联上出现。
    (2)ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。
    (3)T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。
    (4)心内膜下心肌梗死无病理性Q波，有普遍性ST段下移，但aVR导联ST段抬高。

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