患者进入ICU后需即刻评估的内容，正确的是( )A、生命体征情况B、意识瞳孔变化C、肢体瘫痪程度D、以上都对

题目

患者进入ICU后需即刻评估的内容，正确的是( )

A、生命体征情况

B、意识瞳孔变化

C、肢体瘫痪程度

D、以上都对

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1. 护士护理危重症患者时，首先观察A.生命体征及瞳孔变化B.意识状态的改变C.有无脱水、酸中毒D.肢体活动情况E.排尿排便情况

2.下列小脑幕切迹疝的临床表现中，错误的是A、颅内压增高B、意识丧失、瞳孔改变C、肢体瘫痪D、生命体征紊乱E、一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

3.颅脑损伤病人病情观察的主要内容是A、意识状态B、瞳孔变化C、生命体征变化D、肢体活动情况E、有无头痛、呕吐

4.患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。患者最可能出现的状况是A、休克B、脑出血C、小脑幕切迹疝D、昏迷E、肺栓塞应立即采取的急救措施为A、立即吸氧B、静脉输注高渗脱水药物C、安静休息D、输注呼吸兴奋剂E、输注升压药物该患者病情观察方面叙述不正确的是A、观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化B、颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象C、瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义D、患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝E、患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

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  • 第1题：

    小脑幕切迹疝患者瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

    A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

    B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

    C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

    D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

    E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    该患者病情观察方面叙述不正确的是
    A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
    B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象
    C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
    D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
    E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

    答案：D
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第3题：

    【单选题】对急性脑出血患者的护理措施中,不正确的是

    A．密切观察生命体征、意识、瞳孔变化

    B．急性期绝对卧床休息

    C．给予去枕平卧位

    D．瘫痪肢体保持功能位

    E．躁动患者加床栏保护


    2小时翻身一次，以预防压疮

  • 第4题：

    患者，男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。患者最可能出现的状况是A、休克

    B、脑出血

    C、小脑幕切迹疝

    D、昏迷

    E、肺栓塞

    应立即采取的急救措施为A、立即吸氧

    B、静脉输注高渗脱水药物

    C、安静休息

    D、输注呼吸兴奋剂

    E、输注升压药物

    对该患者病情观察不正确的是A、观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化

    B、颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高”现象

    C、瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义

    D、患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝

    E、患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    对急性脑出血的患者护理措施不正确的是

    A.偏瘫患者穿衣时先穿健侧，再穿患侧
    B.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化
    C.将瘫痪肢体保持于功能位
    D.加强尿道护理
    E.保持患者大便通畅

    答案：A
    解析：

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