男性患者，20岁，务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天，指尖剧烈疼痛，呈搏动性跳痛，肢体下垂时疼痛加剧，测体温38.5℃。该病人可能是A．化脓性腱鞘炎B．化脓性滑囊炎C．脓性指头炎D．手指蜂窝组织炎E．手指关节炎
题目
男性患者，20岁，务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天，指尖剧烈疼痛，呈搏动性跳痛，肢体下垂时疼痛加剧，测体温38.5℃。
该病人可能是
A．化脓性腱鞘炎
B．化脓性滑囊炎
C．脓性指头炎
D．手指蜂窝组织炎
E．手指关节炎
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
患者女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。
[问题3][单选题]
患者右手示指肿胀加重，伴有剧烈搏动性跳痛，此时做切开引流，操作正确的是A、右手两侧面纵切口，远侧应超过指节横纹
B、突出切口的脂肪不应剪去，以防损伤血管、神经
C、右手示指末端做鱼口形切口
D、右手中指末端做鱼口形切口
E、末节指侧面纵切口，远侧不应超过甲沟的1/2答案：E解析：通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面做纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维素分离切断，剪去突出的脂肪使脓液引流通畅。 -
第2题：
患者，男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是
A.指头红肿明显
B.出现跳痛
C.疼痛减轻
D.出现波动
E.X线片示指骨坏死答案：B解析：2.感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术，出现跳痛提示张力增高，应及时切开引流。 -
第3题：
19、某 男 ， ５２ 岁 ， ４ 天 前 不 慎 刺 伤 左 手 食 指 末 节 指 腹 ， 现 刺 伤 局 部 出 现 肿 胀 ． 呈 博 动 性 跳痛 ， 手 下 垂 时 疼 痛 加 重 ， 患 处 皮 肤 苍 白 ， 最 主 要 的 处 理 措 施 是
A．继 续 观 察
B．用 镇 痛 药
C．应 用 抗 生 素
D．局 部 热 敷
E．局 部 切 开 减 压
D -
第4题：
共用题干
患者男性，56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛，下垂时加重，患指肿胀、发红，伴有发热、全身不适，化验血白细胞计数增加。手术切开的时机是
A:指头红肿明显
B:出现跳痛
C:疼痛减轻
D:出现波动
E:X线片示指骨坏死答案：B解析：感染性指头炎脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨骨髓炎。因此不能等波动感出现时才手术，出现跳痛提示张力增高，应及时切开引流。 -
第5题：
女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温36. 8C，右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红。
病人右手示指肿胀加重，伴有剧裂搏动性跳痛，此时作切开引流，正确的操作是
A.右手示指末端做鱼口形切口 B.末节指侧面纵切口，远侧应超过甲沟的1/2
C.末节指侧面纵切口，近侧超过指节横纹 D.脓腔较大时，宜做对口引流答案：D解析：①甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，脓性指头炎是手指末节掌面的 皮下化脓性感染，最后末节指骨可发生骨髓炎。本例病史只有短短的2天，不可能发展为骨髓炎。病变 部位不在甲沟，不应诊断为甲沟炎。故应诊断为右示指指头炎。②治疗指头炎时，应抬高患肢，以减轻 疼痛。下垂患手，血液回流困难，将导致患指剧痛。③作切开引流时，可选用末节指侧面作纵切口，切口 远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，切口不应做成鱼口状，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。 脓腔较大时，宜做对口引流。