患儿男3岁,多饮、多食半年,口服血糖经常高于10.8mmol/L。近日患儿拒食,且有腹痛、呕吐临床表现,患儿呼出气体有酮味,血压70/50mmHg。该患儿最可能的临床诊断是A、糖尿病肾病B、原发性高血压C、糖尿病合并肾盂肾炎D、糖尿病酮症酮症酸中毒E、低血糖

题目

患儿男3岁,多饮、多食半年,口服血糖经常高于10.8mmol/L。近日患儿拒食,且有腹痛、呕吐临床表现,患儿呼出气体有酮味,血压70/50mmHg。该患儿最可能的临床诊断是

A、糖尿病肾病

B、原发性高血压

C、糖尿病合并肾盂肾炎

D、糖尿病酮症酮症酸中毒

E、低血糖


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  • 第1题:

    用于厌食或拒食,面色萎黄,体瘦,口干,食少饮多的是( )。


    正确答案:C
    解析:本题考查常用非处方中成药-小儿泄泻类药。

  • 第2题:

    患儿男,12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    特征性的症状是

    A、烦渴、多饮、多尿
    B、呼气有烂苹果味
    C、昏迷
    D、皮肤干燥,弹性差
    E、呼吸深大

    答案:B
    解析:
    糖尿病酮症酸中毒(DKA),1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状,起病时,患者常先有口渴,多尿;恶心,呕吐;有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变,有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式,即Kussmaul呼吸,呼出的气体常有酮味,常形容为一种烂苹果味。脱水严重时,可表现为口唇干裂,皮肤干燥,短期内体重下降,血压降低。当感染诱发DKA时,常可表现为感染性休克,如只注意抢救感染性休克,而忽略糖尿病的诊断,可使患者丧失抢救机会。

  • 第3题:

    12、高血糖的临床表现呢?()

    A.多饮

    B.多尿

    C.多食

    D.体重减轻


    多饮;多尿;多食;体重减轻

  • 第4题:

    患儿,女,3岁。因“多尿、多饮、多食1月”就诊,查随机血糖为15mmol/L,空腹血糖为8.0mmol/L,最可能的诊断是:

    A.糖尿病
    B.尿崩症
    C.甲状腺功能亢进
    D.暴食症

    答案:A
    解析:
    一般来说,正常人的血糖值应该是是空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小时血糖的血糖值小于7.8mmol/L,正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;此患儿随机血糖15mmol/l,空腹血糖为8.0mmol/l,且有多饮、多尿、多食的表现,符合糖尿病的特点。

  • 第5题:

    患儿男,12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    治疗错误的是

    A、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
    B、及时使用胰岛素
    C、积极补液,纠正脱水
    D、随访血钾,防治低血钾
    E、治疗肺部感染

    答案:A
    解析:
    DKA使用碱性液的原则与一般脱水酸中毒不同,需慎重、严格掌握应用指征。经过输液和胰岛素治疗后,体内过多的酮体可转化为内源性HCO3-;,可使酸中毒得以纠正。只有经适当治疗后,血pH仍<6.9,病情严重者才考虑使用碱性液。