孔女士,30岁,孕1产0,妊娠37周。近1周因恶心、呕吐、食欲差而入院。检查:血压120/80mmHg,皮肤无黄染,肝区叩痛,HBsAg(+),HBeAg(+),GPT:68umol/L,尿蛋白(-)。初步诊断为急性病毒性肝炎
预计该孕妇分娩时可能发生的并发症不包括哪一项( )
A.胎盘早剥
B.产后出血
C.产后感染
D.DIC
E.肝功能进一步恶化
1.夏女士,32岁,孕1产0,妊娠37周。2周前出现皮肤瘙痒,恶心,呕吐,自觉疲乏无力,继之出现巩膜黄染,胎动正常,检查:血压120/80mmHg,血清胆红素83ummol/L,AST及ALT轻度增高,现已有规律宫缩,宫颈口扩张2cm,头浮,胎心136次/分该孕妇最可能的诊断是( )A.急性黄疸性肝炎B.重症肝炎C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠期高血压疾病肝损害E.妊娠期急性脂肪肝
2.29岁初产妇,孕35周,孕期检查正常.2周来皮肤瘙痒,饮食正常,无黄染,检查血胆红素正常,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大A、妊娠期高血压疾病B、急性传染性肝炎C、妊娠期胆汁淤积症D、原发性妊娠急性脂肪肝E、药物性肝炎
3.患者孙××,女性,22岁,农民。G1P0。因“停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST 2165U/L,ALT 3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL 106μmol/L,GLU 4.3mmol/L,ALB 26/L。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T36.6℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(一),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高,30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST 665U/L,ALT 910U/L,IBIl 489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB 20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病A.妊娠合并重症肝炎B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.妊娠期急性脂肪肝D.HELLP综合征E.药物性肝损害
4.女性,28岁,初产妇,孕35周,孕期检查正常,2周来皮肤瘙痒,饮食正常,无黄染,检查血胆红素正常,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大A、妊娠期高血压疾病B、急性传染性肝炎C、妊娠期胆汁淤积症D、原发性妊娠急性脂肪肝E、药物性肝炎
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: