某女,59岁,在看电视时突起左侧肢体无力,继而呼之不应。检查:深昏迷,压眶无反应,右侧瞳孔大于左侧瞳孔,血压22.6/11.9kPa。目前最首要的处理措施为( )A.降血压B.降颅压C.抗感染D.镇静E.给氧

题目

某女,59岁,在看电视时突起左侧肢体无力,继而呼之不应。检查:深昏迷,压眶无反应,右侧瞳孔大于左侧瞳孔,血压22.6/11.9kPa。目前最首要的处理措施为( )

A.降血压

B.降颅压

C.抗感染

D.镇静

E.给氧


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  • 第1题:

    左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是

    A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
    B.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
    C.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
    D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
    E.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

    答案:C
    解析:
    小脑幕切迹疝典型的临床表现是:在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小.但不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。

  • 第2题:

    患者,女,69岁。看电视时突然倒地,呼之不应。查体:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血'压170/90mmHg。应首先考虑的是( ) (2005)

    A.高血压
    B.脑血栓形成
    C.脑出血
    D.脑栓塞
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:B
    解析:
    患者发病急,有神志不清,血压高,两侧瞳孔大小不等提示出现脑出血、脑血栓、脑肿瘤等,由此推断为脑血栓形成。A一般不引起神志及瞳孔的改变。C多在情绪激动或活动时发生。'D无相关病史栓子没有来源。E多发生在年轻人,且有剧烈头痛。故本题选B。

  • 第3题:

    患者男,54岁。因突起意识障碍伴左侧肢瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为

    A.深昏迷

    B.浅昏迷

    C.意识模糊

    D.昏睡


    浅昏迷

  • 第4题:

    患者,女,69岁。看电视时突然倒地,呼之不应。查体:深昏迷,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压170/90mmHg。应首先考虑的是

    A.高血压
    B.脑血栓形成
    C.脑出血
    D.脑栓塞
    E.蛛网膜下腔出血

    答案:C
    解析:
    看电视易使情绪激动,结合突然发病、昏迷、血压高,应首先考虑脑出血;瞳孔变化提示合并脑疝。蛛网膜下腔出血常常先有头痛、呕吐,继之意识不清。

  • 第5题:

    男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑

    A.抗感染
    B.降颅压
    C.降血压
    D.催醒
    E.吸氧

    答案:B
    解析: