临产后，该孕妇出现下列哪种情况不宜灌肠（ ）。A．宫口开大2cmB．胎膜未破C．无阴道出血D．中度妊娠高血压综合征E．心功能Ⅰ级

临产后初产妇宫口扩张

孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则，宫缩的强度不加强，不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证为：①胎膜已破；②胎头未人盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊高征及血压偏高者；⑦有内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时间内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇有中度妊高征，应不能灌肠。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他操作。

孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则：宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。16选D。一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。17选A。第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证参见本章第1题解析。18选D。新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。19选B。

1.妊娠期高血压疾病要保证产妇安静和充分休息，密切观察产程进展，妊娠期高血压疾病患者灌肠，会加强其宫缩，从而引起血压过高，危及母儿安全。因此妊高症患者不宜灌肠。故选C。胎膜未破，心功能Ⅰ级，初产妇宫口开大2cm，没有阴道出血均可以灌肠。解题关键：妊娠期高血压疾病要保证产发安静和充分休息。
2.孕妇每半小时一次宫缩，每次持续3～5秒，不规律宫缩，属于先兆临产。每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，才为规律宫缩，才进入临产状态。宫口未开，没有进入第一产程，更不用说第二产程。故选E。解题关键：每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，才为规律宫缩。
3.新生儿娩出后，无论是剖宫产还是自然分娩，首先采取的措施是清理呼吸道，促进肺扩张，然后才评分，擦去胎脂，故本题选B。解题关键：新生儿娩出后立即清理呼吸道。
4.今晨孕妇每5～6分钟一次，每次持续45秒，宫缩规律。规律宫缩的定义即每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，今晨孕妇情况完全复合规律宫缩情况，故E为正确答案。解题关键：每5～6分钟宫缩一次，每次持续超过30秒，为规律宫缩。

孕妇在分娩发动前，常会出现临产先兆，其特点为：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张；所以，该妇女昨天晚上的情况应该属于先兆临产的征兆。
一旦出现有规律而逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟左右，伴有进行性子宫颈管消失，宫颈扩张和胎先露下降，表示已进入临产状态。这与今天早上该孕妇的情况相符合，因此该妇女已经进入临产状态。
第一产程期间可以给待产妇进行灌肠，灌肠禁忌证：①胎膜已破；②胎头未入盆或胎位异常；③胎儿窘迫；④有阴道流血史；⑤曾有剖宫产史；⑥中度或以上妊娠高血压症及血压偏高者；⑦内科并发症，如心脏病、腹泻、高热等；⑧经产妇宫口扩张>3cm，初产妇宫口扩张5～6cm，胎头较低及可能在短时内分娩者；⑨先兆早产；⑩会阴陈旧性Ⅲ度撕裂者。所以，如果该产妇如有中度妊娠高血压症，应不能灌肠。
新生儿娩出后首先应立即清理呼吸道，保持新生儿呼吸通畅，然后才能进行其他的操作。