（题干）某女性患者，72岁，入院时体温38度，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO 35mmHg，PaCO 55mmHg，氧合指数PaO /FiOB.机械通气C.补充液体，以晶体为主，辅以胶体D.输入血浆和白蛋白E.治疗感染建立有效人工气道后，护理错误的是A.应注意保持人工通气管的湿化B.气囊平时应保持充气状态C.气囊压力一般维持在30cmH OD.保持呼吸道通畅E.吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是A.吸痰操作前后注意洗手B.定期更换并消毒呼吸机

题目

（题干）某女性患者，72岁，入院时体温38度，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO 35mmHg，PaCO 55mmHg，氧合指数PaO /FiO<300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。 该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是A.记录出入量

B.机械通气

C.补充液体，以晶体为主，辅以胶体

D.输入血浆和白蛋白

E.治疗感染

建立有效人工气道后，护理错误的是A.应注意保持人工通气管的湿化

B.气囊平时应保持充气状态

C.气囊压力一般维持在30cmH O

D.保持呼吸道通畅

E.吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征

不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是A.吸痰操作前后注意洗手

B.定期更换并消毒呼吸机的管路

C.定期更换并消毒接触呼吸道的设备

D.吸痰保持无菌操作

E.定时监测中心静脉压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.ARDS动脉血气分析PaCO2≤35mmHg或正常，PaO2≤( )A．45 mmHgB．50 mmHgC．55 mmHgD．60 mmHgE．65 mmHg

2.患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO/FiO该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是 A.记录出入量 B.机械通气 C.补充液体，以晶体为主，辅以胶体 D.输入血浆和白蛋白 E.治疗感染

3.患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO/FiO建立有效人工气道后，护理不正确的是 A.应注意保持人工通气管的湿化 B.气囊平时应保持充气状态 C.气囊压力一般维持在30cmHO D.保持呼吸道通畅 E.吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征

4.下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的是( )。A．PaO28.7kPa(65mmHg)，PaCO24.7kPa(35mmHg)B．PaO27.3kPa(55mmHg)，PaCO27.3kPa(55mmHg)C．PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO24.7kPa(35mmHg)D．PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.7kPa(35mmHg)E．PaO210.7kPa(80mmHg)，PaCO24.7kPa(35mmHg)

参考答案和解析
问题 1 答案解析：B
通过分析此题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，本题正确答案是B。

问题 2 答案解析：C
建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmH O，本题正确答案是C。

问题 3 答案解析：E
使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，本题正确答案是E。
更多“(题干)某女性患者,72岁,入院时体温38度,心率110次／分,呼吸40次／分,动脉血气分析PaO 35mmHg,PaCO ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，72岁。入院时体温38℃，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指数PaO/FiO<300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。

    不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是
    A.吸痰操作前后注意洗手
    B.定期更换并消毒呼吸机的管路
    C.定期更换并消毒接触呼吸道的设备
    D.吸痰保持无菌操作
    E.定时监测中心静脉压

    答案：E
    解析：
    1.通过分析本题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态，主要治疗方法是机械通气，故选B。

    2.建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20cmHO，故选C。

    3.使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，故选E。

  • 第2题：

    女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是

    A.呼吸中枢受到抑制
    B.感染中毒性脑病
    C.气道阻力增加
    D.脑血管意外
    E.感染加重

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO90mmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（　）

    A感染加重

    B气道阻力增加

    C呼吸中枢受到抑制

    D脑血管意外

    E感染中毒性脑病


    C
    略

  • 第4题：

    （共用题干）支气管哮喘发作患者，端坐呼吸，大汗，病情询问时只能单字回答。查体：呼吸32次/分，脉搏130次/分，吸气时脉搏减弱。

    依据患者的临床表现，其血气分析结果最可能表现为（ ）。

    A.PaO280mmHg；PaCO230mmHg
    B.PaO280mmHg；PaCO250mmHg
    C.PaO250mmHg：PaCO250mmHg
    D.PaO250mmHg；PaCO230mmHg
    E.PaO250mmHg：PaCO240mmHg

    答案：C
    解析：
    Ⅰ型呼吸衰竭，仅有缺氧，不伴有二氧化碳潴留；Ⅱ型呼吸衰竭，既有缺氧，又有二氧化碳潴留。根据该患者的症状考虑为Ⅱ型呼吸衰竭，即PaO2＜80mmHg，PaCO2＞45mmHg。因此PaO250mmHg，PaCO250mmHg最有可能。

  • 第5题：

    患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

    入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是：
    A.PaO正常，PaCO降低
    B.PaO正常，PaCO升高
    C.PaO升高，PaCO正常
    D.PaO升高，PaCO降低
    E.PaO降低，PaCO升高

    答案：E
    解析：
    1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

    2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

    3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

  • 第6题：

    66、患者，女，58岁。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是

    A．感染加重

    B．呼吸中枢受到抑制

    C．脑血管意外

    D．感染中毒性脑病


    用鼻吸气用口呼气

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