患者，19岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
题目
患者，19岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
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第1题：
患者，19岁，乏力、心悸、气促2周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
参考答案：D
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第2题：
患者男性，65岁。头晕、心悸10年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑诊断为主动脉关闭不全，辅助检查首选的是A、超声心动图检查
B、心脏核磁共振成像
C、心电图
D、胸部X线
E、多层螺旋CT答案：A解析：超声心动图检查是目前诊断和评价主动脉瓣关闭不全最重要的无创辅助检查。 -
第3题：
患者女，60岁。头晕、心悸3～4年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，诊断A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣脱垂答案：B解析：主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性，范围较弥散，胸骨左缘可触及舒张期震颤，心界向左下扩大；第一心音常柔和，第二心音可消失或呈单心音；胸骨左缘第3～4肋间可闻舒张期杂音，呈递减型，传导至心尖区，部分病例心尖区可闻舒张期杂音；中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽，此时可有明显周围血管征。故选B。 -
第4题：
老年男性，头晕、心悸4?5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸 骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期 杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖 区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可 闻及射枪音，诊断为
A 二尖瓣狭窄 B主动脉瓣反流 C主动脉瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E室间隔缺损答案：B解析： -
第5题：
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全患者，19岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断答案：D解析：
心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑二尖瓣关闭不全；患者双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音考虑二尖瓣狭窄；心尖冲动向左下移位，胸骨左缘第3、第4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性考虑主动脉瓣关闭不全。